Kūdikis - naujagimio raida

Kūdikių vystymasis dažniausiai skirstomas į šias sritis:

• Pažintinis
• Kalba
• Fiziniai, pvz., Smulkioji motorika (šaukšto laikymas, žnyplės laikymas) ir stambioji motorika (galvos valdymas, sėdėjimas ir ėjimas)
• Socialinis

FIZINĖ PLĖTRA

Kūdikio fizinis vystymasis prasideda nuo galvos, tada persikelia į kitas kūno dalis. Pavyzdžiui, čiulpimas įvyksta prieš sėdint, kuris atsiranda prieš einant.

Naujagimis iki 2 mėnesių:

• Gali pakelti ir pasukti galvą gulėdamas ant nugaros
• Rankos kumštinės, rankos sulenktos
• Kaklas negali palaikyti galvos, kai kūdikis yra ištemptas į sėdimą padėtį

Primityvūs refleksai apima:

• Babinskio refleksas, kai kojos padas glostomas į išorę
• Moro refleksas (stulbinantis refleksas), ištiesia rankas, tada sulenkia ir trumpu verkimu traukia jas kūno link; dažnai sukelia garsūs garsai ar staigūs judesiai
• Palmaras suimkite ranką, kūdikis uždaro ranką ir „suima“ jūsų pirštą
• Dedama koja tęsiasi palietus padą
• Pado griebimas, kūdikis lenkia pirštus ir priekines kojas
• Įsišaknijęs ir čiulpiantis, pasukęs galvą, ieškodamas spenelio, palietęs skruostą, pradeda žįsti, kai spenelis paliečia lūpas
• Žengia ir eina, žengia greitus žingsnius, kai abi kojos padedamos ant paviršiaus, palaikant kūną
• Toninis kaklo atsakas, kairė ranka tęsiasi, kai kūdikis žvelgia į kairę, o dešinė ir koja lenkiasi į vidų, ir atvirkščiai

Nuo 3 iki 4 mėnesių:

• Geresnė akių ir raumenų kontrolė leidžia kūdikiui sekti daiktus.
• Pradeda kontroliuoti rankų ir kojų veiksmus, tačiau šie judesiai nėra tiksliai sureguliuoti. Kūdikis, atlikdamas užduotis, gali pradėti naudoti abi rankas. Kūdikis vis dar nesugeba koordinuoti suvokimo, tačiau braukdamas daiktais juos suartina.
• Padidėjęs regėjimas leidžia kūdikiui atskirti daiktus nuo fonų, turintiems labai mažą kontrastą (pvz., Mygtukas ant tos pačios spalvos palaidinės).
• Kūdikis atsikėlęs (ant viršutinio liemens, pečių ir galvos) pakyla rankomis žemyn (ant pilvo).
• Kaklo raumenys yra pakankamai išvystyti, kad kūdikis galėtų sėdėti su parama ir laikyti galvą aukštyn.
• Primityvūs refleksai arba jau išnyko, arba pradeda nykti.

Nuo 5 iki 6 mėnesių:

• Iš pradžių sugeba sėdėti vienas, be palaikymo, tik akimirkas, o paskui - iki 30 sekundžių ar daugiau.
• Kūdikis pradeda griebti kaladėles ar kubus naudodamasis alkūnės-delno sugriebimo technika (spausdamas bloką į delną, lenkdamas ar lenkdamas riešą), tačiau dar nenaudoja nykščio.
• Kūdikis ritasi nuo nugaros iki skrandžio. Ant pilvo kūdikis gali pakelti rankas, kad pakeltų pečius ir galvą, apsidairytų ar pasiektų daiktus.

Nuo 6 iki 9 mėnesių:

• Gali prasidėti nuskaitymas
• Kūdikis gali vaikščioti laikydamas suaugusiojo ranką
• Kūdikis gali ilgai sėdėti stabiliai, be palaikymo
• Kūdikis išmoksta atsisėsti iš padėties
• Kūdikis, laikydamasis baldų, gali įsitempti ir stovėti

Nuo 9 iki 12 mėnesių:

• Kūdikis pradeda pusiausvyrą stovėdamas vienas
• Kūdikis žengia rankas; gali žengti kelis veiksmus vienas

JUTIMŲ PLĖTRA

• Klausa prasideda dar prieš gimimą ir yra subrendusi gimstant. Kūdikis teikia pirmenybę žmogaus balsui.
• Lytėjimas, skonis ir kvapas, subręsta gimstant; nori saldaus skonio.
• Regėjimas, naujagimis gali matyti nuo 8 iki 12 colių (20–30 centimetrų). Spalvinis matymas vystosi nuo 4 iki 6 mėnesių. Iki 2 mėnesių gali stebėti judančius objektus iki 180 laipsnių kampu ir teikia pirmenybę veidams.
• Vidinės ausies (vestibuliarinio) jutimai, kūdikis reaguoja į siūbavimą ir padėties pokyčius.

KALBOS PLĖTRA

Verkimas yra labai svarbus bendravimo būdas. Iki trečios kūdikio gyvenimo dienos motinos gali pasakyti savo kūdikio verkimą iš kitų kūdikių. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio dauguma tėvų gali pasakyti, ar jų kūdikio verksmas reiškia alkį, skausmą ar pyktį. Verkimas taip pat lemia maitinančios motinos pieno išsiskyrimą (užpildo krūtį).

Sveikų kūdikių verksmo kiekis per pirmuosius 3 mėnesius skiriasi nuo 1 iki 3 valandų per dieną. Kūdikiai, kurie verkia daugiau nei 3 valandas per dieną, dažnai apibūdinami kaip diegliai. Kūdikių diegliai retai būna dėl kūno problemų. Daugeliu atvejų jis sustoja iki 4 mėnesių amžiaus.

Nepaisant priežasties, perdėtam verksmui reikia medicininio įvertinimo. Tai gali sukelti šeimos stresą, kuris gali sukelti prievartą prieš vaikus.

Nuo 0 iki 2 mėnesių:

• Įspėjimas apie balsus
• Naudoja triukšmo diapazoną signalizuodamas apie poreikius, pvz., Alkį ar skausmą

Nuo 2 iki 4 mėnesių:

• Coos

Nuo 4 iki 6 mėnesių:

• Skleidžia balsių garsus („oo“, „ah“)

Nuo 6 iki 9 mėnesių:

• Babeliai
• Pučia burbulus („avietės“)
• Juokiasi

Nuo 9 iki 12 mėnesių:

• Mėgdžioja kai kuriuos garsus
• Sako „Mama“ ir „Dada“, bet ne specialiai tiems tėvams
• Reaguoja į paprastas žodines komandas, tokias kaip „ne“

ELGESYS

Naujagimio elgesys pagrįstas šešiomis sąmonės būsenomis:

• Aktyvus verksmas
• Aktyvus miegas
• Mieguistas pabudimas
• Šurmulys
• Tylus budrumas
• Tylus miegas

Sveiki kūdikiai, turintys normalią nervų sistemą, gali sklandžiai pereiti iš vienos būsenos į kitą. Širdies ritmas, kvėpavimas, raumenų tonusas ir kūno judesiai kiekvienoje būsenoje yra skirtingi.

Daugelis kūno funkcijų pirmaisiais mėnesiais po gimimo nėra stabilios. Tai yra normalu ir skiriasi nuo kūdikio iki kūdikio. Stresas ir stimuliacija gali paveikti:

• Tuštinimasis
• Gagingas
• Žagsėjimas
• Odos spalva
• Temperatūros kontrolė
• Vėmimas
• Žiovulys

Periodinis kvėpavimas, kurio metu kvėpavimas vėl prasideda ir sustoja, yra normalus. Tai nėra staigios kūdikio mirties sindromo (SIDS) požymis. Kai kurie kūdikiai po kiekvieno maitinimo vems ar išspjaus, bet neturi nieko fiziškai blogo. Jie toliau auga ir normaliai vystosi.

Kiti kūdikiai murkia ir dejuoja, kol tuštinasi, tačiau išmatos būna minkštos, be kraujo, todėl jų augimas ir maitinimasis yra geras. Taip yra dėl nesubrendusių pilvo raumenų, naudojamų stumdymui, ir jų nereikia gydyti.

Miego / pabudimo ciklai skiriasi ir nestabilizuojasi, kol kūdikiui sukanka 3 mėnesiai. Šie ciklai gimsta atsitiktiniais 30–50 minučių intervalais. Intervalai palaipsniui didėja, kai kūdikis bręsta. Iki 4 mėnesių amžiaus daugumai kūdikių bus vienas 5 valandų nepertraukiamo miego periodas per dieną.

Žindomi kūdikiai maitinsis maždaug kas 2 valandas. Formulėmis maitinami kūdikiai turėtų praleisti 3 valandas tarp maitinimo. Spartaus augimo laikotarpiais jie gali dažniau maitintis.

Kūdikiui nereikia duoti vandens. Tiesą sakant, tai gali būti pavojinga. Pakankamai geriantis kūdikis per 24 valandas pagamins nuo 6 iki 8 šlapių vystyklų. Kūdikio mokymas žįsti čiulptuką ar savo nykštį suteikia komfortą tarp maitinimo.

SAUGA

Saugumas yra labai svarbus kūdikiams. Saugumo priemones pagrįsti vaiko raidos stadija. Pavyzdžiui, maždaug nuo 4 iki 6 mėnesių kūdikis gali pradėti vartytis. Todėl būkite labai atsargūs, kol kūdikis yra ant persirengimo stalo.

Apsvarstykite šiuos svarbius saugos patarimus:

• Žinokite apie savo namuose esančius nuodus (buitines valymo priemones, kosmetiką, vaistus ir net kai kuriuos augalus) ir laikykite juos nepasiekiamu kūdikiui. Naudokite stalčių ir spintelių saugos skląsčius. Prie telefono paskelbkite nacionalinį apsinuodijimų kontrolės numerį - 1-800-222-1222.
• Neleiskite vyresniems kūdikiams ropoti ar vaikščioti virtuvėje, kol suaugusieji ar vyresni broliai ar seserys gamina maistą. Užblokuokite virtuvę vartais arba pasodinkite kūdikį į maniežą, kėdutę ar lopšį, o kiti gamina maistą.
• Laikydami kūdikį, negerkite ir neneškite nieko karšto, kad išvengtumėte nudegimų. Kūdikiai pradeda mojuoti rankomis ir griebtis daiktų 3–5 mėnesiais.
• NEGALIMA palikti kūdikio vieno su broliais ar seserimis ar naminiais gyvūnais. Net vyresni broliai ir seserys gali nebūti pasirengę elgtis nepaprastosios padėties atveju. Augintiniai, nors ir atrodo švelnūs ir mylintys, gali netikėtai reaguoti į kūdikio verksmus ar griebimus arba gali užgniaužti kūdikį gulėdami per arti.
• NEGALIMA palikti kūdikio vieno ant paviršiaus, nuo kurio vaikas galėtų sukti ar apvirsti ir nukristi.
• Pirmuosius 5 gyvenimo mėnesius kūdikį visada paguldykite ant nugaros, kad užmigtų. Įrodyta, kad ši padėtis sumažina staigios kūdikio mirties sindromo (SIDS) riziką. Kai kūdikis gali pats apsiversti, bręsta nervų sistema labai sumažina SIDS riziką.
• Žinokite, kaip elgtis užspringus kūdikiui, einant sertifikuotą kursą per Amerikos širdies asociaciją, Amerikos Raudonąjį Kryžių ar vietinę ligoninę.
• Niekada nepalikite mažų daiktų kūdikiui pasiekiamoje vietoje. Kūdikiai tyrinėja savo aplinką, įdėdami į burną viską, ką gali gauti.
• Įdėkite kūdikį į tinkamą automobilio kėdutę kiekvienas važiavimas automobiliu, kad ir koks trumpas būtų atstumas. Naudokite automobilinę kėdutę, nukreiptą atgal, kol kūdikis yra mažiausiai 1 metų amžiaus ir sveria 20 svarų (9 kilogramus) arba, jei įmanoma, ilgiau. Tada galite saugiai pereiti į priekinę automobilio kėdutę. Saugiausia kūdikio automobilio kėdutės vieta yra galinės sėdynės viduryje. Vairuotojui labai svarbu atkreipti dėmesį į vairavimą, o ne žaidimą su kūdikiu. Jei jums reikia palikti kūdikį, prieš bandydami padėti vaikui, saugiai pritraukite automobilį prie peties ir pasistatykite automobilį.
• Naudokite vartus laiptinėse ir užstokite kambarius, kurie nėra „vaikams saugūs“. Atminkite, kad kūdikiai gali išmokti ropoti ar pasivažinėti motoroleriais jau 6 mėnesius.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Kūdikis neatrodo gerai, atrodo kitaip nei įprasta, jo negalima paguosti laikant, sūpuojant ar glostant.
• Kūdikio augimas ar vystymasis neatrodo normalus.
• Panašu, kad jūsų kūdikis „praranda“ vystymosi etapus. Pvz., Jei jūsų 9 mėnesių vaikas sugebėjo atsistoti, bet būdamas 12 mėnesių nebegali sėdėti nepalaikomas.
• Jus jaudina bet kuriuo metu.

• Naujagimio kaukolė
• Infantilūs refleksai
• Vystymosi etapai
• Moro refleksas

Onigbanjo MT, Feigelman S. Pirmieji metai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 22 skyrius.

Olsson JM. Naujagimis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 21 skyrius.