Naujagimio pokyčiai gimus

Naujagimio pokyčiai gimus reiškia pokyčius, kuriuos kūdikio kūnas pritaiko gyvenimui už gimdos ribų.

Plaučiai, širdis ir kraujagyslės

Motinos placenta padeda kūdikiui „kvėpuoti“, kol jis auga gimdoje. Deguonis ir anglies dioksidas teka placentos krauju. Didžioji jo dalis patenka į širdį ir teka per kūdikio kūną.

Gimus kūdikio plaučiai užpildomi skysčiais. Jos nėra išpūstos. Pirmą kvėpavimą kūdikis įkvepia maždaug per 10 sekundžių po gimdymo. Šis kvėpavimas skamba kaip dusulys, nes naujagimio centrinė nervų sistema reaguoja į staigų temperatūros ir aplinkos pasikeitimą.

Kai kūdikis įkvepia pirmą kartą, kūdikio plaučiuose ir kraujotakos sistemoje įvyksta daug pokyčių:

• Padidėjęs deguonies kiekis plaučiuose sumažina atsparumą kraujotakai plaučiuose.
• Taip pat padidėja kūdikio kraujagyslių atsparumas kraujotakai.
• Skystis nuteka arba absorbuojamas iš kvėpavimo sistemos.
• Plaučiai išsipučia ir pradeda dirbti patys, pernešdami deguonį į kraują ir pašalindami anglies dvideginį, iškvėpdami (iškvėpdami).

KŪNO TEMPERATŪRA

Besivystantis kūdikis gamina maždaug dvigubai daugiau šilumos nei suaugęs žmogus. Nedidelis šilumos kiekis pašalinamas per besivystančią kūdikio odą, vaisiaus vandenis ir gimdos sienelę.

Po gimdymo naujagimis pradeda prarasti šilumą. Receptoriai ant kūdikio odos siunčia smegenims žinutes, kad kūdikio kūnas yra šaltas. Kūdikio kūnas sukuria šilumą degindamas rudųjų riebalų atsargas - riebalų rūšį, esančią tik vaisiuose ir naujagimiuose. Naujagimiai retai kada dreba.

KEPENYS

Kūdikiui kepenys veikia kaip cukraus (glikogeno) ir geležies laikymo vieta. Kai kūdikis gimsta, kepenys atlieka įvairias funkcijas:

• Jis gamina medžiagas, kurios padeda kraujui krešėti.
• Jis pradeda skaidyti tokias atliekas, kaip raudonųjų kraujo kūnelių perteklius.
• Jis gamina baltymą, kuris padeda skaidyti bilirubiną. Jei kūdikio kūnas tinkamai nesuardo bilirubino, tai gali sukelti naujagimio gelta.

VIRŠKINIMO TRAKTO

Kūdikio virškinimo sistema nevisiškai veikia tik po gimimo.

Vėlyvojo nėštumo metu kūdikis gamina degutinę žalią ar juodą medžiagą, vadinamą mekoniumu. Mekonis yra medicininis terminas pirmosioms naujagimio išmatoms. Mekonį sudaro vaisiaus vandenys, gleivės, lanugo (smulkūs plaukai, dengiantys kūdikio kūną), tulžis ir ląstelės, kurios išsiskyrė iš odos ir žarnyno. Kai kuriais atvejais kūdikis išmatas (mekoniumą) praleidžia dar būdamas gimdoje.

ŠLAPIMO ORGANŲ SISTEMA

Besivystančios kūdikio inkstai pradeda gaminti šlapimą 9–12 nėštumo savaitėmis. Po gimimo naujagimis paprastai šlapinsis per pirmąsias 24 gyvenimo valandas. Inkstai gali išlaikyti kūno skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.

Kraujo filtravimo per inkstus greitis (glomerulų filtracijos greitis) staigiai padidėja po gimimo ir per pirmąsias 2 gyvenimo savaites. Vis dėlto reikia šiek tiek laiko, kol inkstai įsibėgės. Naujagimiai turi mažiau galimybių pašalinti druskos (natrio) perteklių arba sutelkti ar atskiesti šlapimą, palyginti su suaugusiais. Šis gebėjimas laikui bėgant gerėja.

IMUNINĖ SISTEMA

Imuninė sistema pradeda vystytis kūdikiui ir toliau bręsta per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Gimda yra gana sterili aplinka. Tačiau vos gimus kūdikiui, jie susiduria su įvairiomis bakterijomis ir kitomis galimomis ligas sukeliančiomis medžiagomis. Nors naujagimiai yra labiau pažeidžiami infekcijos, jų imuninė sistema gali reaguoti į infekcinius organizmus.

Naujagimiai iš savo motinos nešioja tam tikrus antikūnus, kurie apsaugo nuo infekcijos. Žindymas taip pat padeda pagerinti naujagimio imunitetą.

ODA

Naujagimio oda skirsis priklausomai nuo nėštumo trukmės. Neišnešiotų kūdikių oda yra plona, ​​skaidri. Visaverčio kūdikio oda yra storesnė.

Naujagimio odos savybės:

• Ploni plaukai, vadinami lanugo, gali padengti naujagimio odą, ypač neišnešiotų kūdikių. Plaukai turėtų išnykti per kelias pirmąsias kūdikio gyvenimo savaites.
• Tiršta, vaškinė medžiaga, vadinama vernix, gali padengti odą. Ši medžiaga apsaugo kūdikį plūduriuodama vaisiaus vandenyje gimdoje. Vernix turėtų nusiprausti per pirmąją kūdikio vonią.
• Oda gali trūkinėti, luptis ar dėmėti, tačiau laikui bėgant tai turėtų pagerėti.

Gimimas - pokyčiai naujagimyje

• Mekonis

Marcdante KJ, Kliegman RM. Motinos, vaisiaus ir naujagimio įvertinimas. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsono pagrindai pediatrijoje. 8-asis leidimas Elsevier; 2019 m.: 58 skyrius.

Olsson JM. Naujagimis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 21 skyrius.

Rozance PJ, Wrightas CJ. Naujagimis. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 23 skyrius.