Pyloroplastika

Piloroplastika yra operacija, skirta išplėsti angą apatinėje skrandžio dalyje (pylorus), kad skrandžio turinys galėtų ištuštėti į plonąją žarną (dvylikapirštę žarną).

Pylorus yra stora, raumeninga sritis. Kai jis sutirštėja, maistas negali praeiti.

Operacija atliekama, kol jums taikoma bendra anestezija (miega ir be skausmo).

Jei turite atvirą operaciją, chirurgas:

• Padaro didelį chirurginį pjūvį pilve, kad atidarytumėte vietą.
• Pjausto dalį sustorėjusio raumens, todėl jis tampa platesnis.
• Uždaro pjūvį taip, kad pylorus būtų atidarytas. Tai leidžia ištuštinti skrandį.

Chirurgai taip pat gali atlikti šią operaciją naudodami laparoskopą. Laparoskopas yra mažytė kamera, kuri per mažą pjūvį įkišama į pilvą. Vaizdo įrašas iš fotoaparato pasirodys operacinės ekrane. Chirurgas peržiūri monitorių, kad atliktų operaciją. Operacijos metu:

• Nuo jūsų pilvo padaromi trys – penki nedideli pjūviai. Per šiuos pjūvius bus įdėta kamera ir kiti nedideli įrankiai.
• Jūsų pilvas bus užpildytas dujomis, kad chirurgas galėtų pamatyti zoną ir atlikti operaciją, turėdamas daugiau vietos darbui.
• Pilioras valdomas taip, kaip aprašyta aukščiau.

Piloroplastika naudojama žmonėms, sergantiems pepsinėmis opomis ar kitomis skrandžio problemomis, sukeliančiomis skrandžio angos užsikimšimą, komplikacijoms gydyti.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus ar kvėpavimo sutrikimai
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Šios operacijos rizika apima:

• Žarnyno pažeidimas
• Išvarža
• Skrandžio turinio nutekėjimas
• Ilgalaikis viduriavimas
• Netinkama mityba
• Netoliese esančių organų gleivinės plyšimas (gleivinės perforacija)

Pasakykite savo chirurgui:

• Jei esate ar galite būti nėščia
• Kokius vaistus vartojate, įskaitant vaistus, papildus ar vaistažoles, kuriuos įsigijote be recepto

Dienomis prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima NVNU (aspirinas, ibuprofenas), vitaminą E, varfariną (Coumadiną), dabigatraną (Pradaxa), rivaroksabaną (Xarelto), apiksabaną (Eliquis) ir klopidogrelį (Plavix).
• Paklauskite chirurgo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite savo gydytojo ar slaugytojos pagalbos mesti.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, kaip nevalgyti ir negerti.
• Gerkite vaistus, kuriuos liepė vartoti chirurgas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Po operacijos sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų kvėpavimą, kraujospūdį, temperatūrą ir širdies ritmą. Dauguma žmonių gali grįžti namo per 24 valandas.

Dauguma žmonių greitai ir visiškai pasveiksta. Vidutinis buvimas ligoninėje yra nuo 2 iki 3 dienų. Tikėtina, kad po kelių savaičių galite lėtai pradėti įprastą dietą.

Pepsinė opa - piloroplastika; PUD - piloroplastika; Pilorinė obstrukcija - piloroplastika

Chanas FKL, Lau JYW. Pepsinė opa. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 53 skyrius.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Skrandis. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 48 skyrius.