Storosios žarnos rezekcija

Storosios žarnos rezekcija yra viso storosios žarnos ar jos dalies pašalinimo operacija. Ši operacija dar vadinama kolektomija. Storoji žarna dar vadinama storąja žarna arba storąja žarna.

• Visos gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinimas vadinamas proktokolektomija.
• Visų storosios žarnos, bet ne tiesiosios žarnos pašalinimas vadinamas tarpine kolektomija.
• Dalies storosios žarnos, bet ne tiesiosios žarnos pašalinimas vadinamas daline kolektomija.

Storoji žarna sujungia plonąją žarną su išangę. Paprastai išmatos praeina per storąją žarną, prieš palikdamos kūną per išangę.

Operacijos metu gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir be skausmo.

Operacija gali būti atliekama laparoskopiškai arba atliekant atvirą operaciją. Priklausomai nuo to, kurią operaciją atlikote, chirurgas padarys vieną ar daugiau jūsų pilvo pjūvių (pjūvių).

Jei jums atlikta laparoskopinė operacija:

• Chirurgas daro 3–5 mažus pjūvius (pjūvius) jūsų pilve. Medicininis prietaisas, vadinamas laparoskopu, įkišamas per vieną iš pjūvių. Taikymo sritis yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Tai leidžia chirurgui pamatyti jūsų pilvo vidų. Kiti medicinos instrumentai įkišami per kitus pjūvius.
• Maždaug nuo 2 iki 3 colių (nuo 5 iki 7,6 cm) pjūvis taip pat gali būti padarytas, jei jūsų chirurgui reikia įkišti ranką į pilvą, kad pajustų ar pašalintų sergančią žarną.
• Jūsų pilvas pripildytas nekenksmingų dujų, kad jį išplėstų. Tai palengvina vietovės matomumą ir darbą.
• Chirurgas tiria jūsų pilvo organus, ar nėra kokių nors problemų.
• Ligoninė storosios žarnos dalis yra ir pašalinama. Kai kurie limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.

Jei jums atliekama atvira operacija:

• Chirurgas pjauna 6–8 colius (15,2–20,3 cm) jūsų apatinėje pilvo dalyje.
• Tiriami pilvo organai, ar nėra kokių nors problemų.
• Serganti storosios žarnos dalis yra ir pašalinama. Kai kurie limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.

Abiejų rūšių operacijose kiti žingsniai yra šie:

• Jei liko pakankamai sveikos storosios žarnos, galai susiuvami arba susegami. Tai vadinama anastomoze. Daugelis pacientų tai padarė.
• Jei nėra pakankamai sveikos storosios žarnos, kad būtų galima vėl prisijungti, chirurgas per pilvo odą padaro angą, vadinamą stoma. Dvitaškis yra pritvirtintas prie išorinės pilvo sienos. Išmatos per stomą pateks į drenažo maišelį už jūsų kūno ribų. Tai vadinama kolostomija. Kolostomija gali būti trumpalaikė arba nuolatinė.

Kolektomija paprastai trunka nuo 1 iki 4 valandų.

Storosios žarnos rezekcija naudojama daugeliui ligų gydyti, įskaitant:

• Žarnos užsikimšimas dėl randinio audinio
• Storosios žarnos vėžys
• Divertikulinė liga (storosios žarnos liga)

Kitos žarnyno rezekcijos priežastys yra šios:

• Šeimos polipozė (polipai yra storosios arba tiesiosios žarnos gleivinės ataugos)
• Traumos, pažeidžiančios storąją žarną
• Intususcepcija (kai viena žarnyno dalis stumia į kitą)
• Ikivėžiniai polipai
• Stiprus kraujavimas iš virškinimo trakto
• Žarnos susisukimas (volvulus)
• Opinis kolitas
• Kraujavimas iš storosios žarnos
• Storosios žarnos nervų funkcijos trūkumas

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujo krešuliai, kraujavimas, infekcija

Šios operacijos rizika yra:

• Kraujavimas pilvo viduje
• Išsipūtęs audinys per chirurginį pjūvį, vadinamas pjūvio išvarža
• Netoliese esančių organų pažeidimas kūne
• Šlapimtakio ar šlapimo pūslės pažeidimas
• Kolostomijos problemos
• Randinis audinys, kuris susidaro pilve ir sukelia žarnų užsikimšimą
• Susegti žarnų kraštai atsiveria (anastomozinis nutekėjimas, kuris gali kelti pavojų gyvybei).
• Žaizda lūžta
• Žaizdos infekcija
• Peritonitas
  

Pasakykite chirurgui ar slaugytojai, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Pasitarkite su savo chirurgu ar slaugytoja apie tai, kaip operacija paveiks:

• Intymumas ir seksualumas
• Nėštumas
• Sportas
• Darbas

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Jūsų gali paprašyti nustoti vartoti kraują skystinančius vaistus. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve, Naprosyn) ir kt.
• Paklauskite chirurgo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas padidina tokių problemų riziką kaip lėtas gijimas. Paprašykite savo gydytojo ar slaugytojos pagalbos mesti.
• Nedelsdami pasakykite chirurgui, jei prieš operaciją turite peršalimą, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitą ligą.
• Jūsų gali paprašyti atlikti žarnyno preparatą, kad išvalytumėte žarnas nuo visų išmatų. Tai gali reikėti kelias dienas laikytis skystos dietos ir vartoti vidurius.

Dieną prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta gerti tik skaidrius skysčius, tokius kaip sultinys, skaidrios sultys ir vanduo.
• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.

Operacijos dieną:

• Gerkite vaistus, kuriuos jums liepė vartoti chirurgas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Ligoninėje būsite nuo 3 iki 7 dienų. Jei kolektomija buvo skubi operacija, gali tekti pabūti ilgiau.

Taip pat gali tekti ilgiau pabūti, jei buvo pašalintas didelis storosios žarnos kiekis arba atsirado problemų.

Antrą ar trečią dieną greičiausiai galėsite gerti skaidrius skysčius. Tirštesni skysčiai ir tada minkšti maisto produktai bus pridedami, kai jūsų žarnynas vėl pradės veikti.

Grįžęs namo, vykdyk instrukcijas, kaip elgtis savimi gydantis.

Daugelis žmonių, kuriems atliekama storosios žarnos rezekcija, visiškai pasveiksta. Net ir atlikus kolostomiją, dauguma žmonių sugeba atlikti veiklą, kurią darė prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių pėsčiomis, kitų užsiėmimų lauke ir daugumos rūšių darbą.

Jei turite ilgalaikę (lėtinę) būklę, pavyzdžiui, vėžį, Krono ligą ar opinį kolitą, jums gali prireikti nuolatinio gydymo.

Kylanti kolektomija; Nusileidžianti kolektomija; Skersinė kolektomija; Dešinioji hemikolektomija; Kairioji hemikolektomija; Maža priekinė rezekcija; Sigmoidinė kolektomija; Tarpinė kolektomija; Proktokolektomija; Gaubtinės žarnos rezekcija; Laparoskopinė kolektomija; Kolektomija - dalinė; Pilvo tarpvietės rezekcija

• Vonios kambario saugumas suaugusiems
• Blando dieta
• Stomio maišelio keitimas
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų dieta
• Ileostomija - rūpinimasis savo stoma
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - išskyros
• Ileostomija - ko paklausti savo gydytojo
• Storosios žarnos rezekcija - išskyros
• Dieta, turinti mažai ląstelienos
• Užkirsti kelią kritimams
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira
• Ileostomijos tipai
• Kai pykina ir vemia

• Storoji žarna
• Kolostomija - serija
• Storosios žarnos rezekcija - serija

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopinės storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijos. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Gaubtinė ir tiesioji žarnos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 51 skyrius.