Plonosios žarnos rezekcija

Plonosios žarnos rezekcija yra operacija, pašalinanti dalį plonosios žarnos. Tai daroma, kai dalis jūsų plonosios žarnos yra užblokuota ar susirgusi.

Plonoji žarna dar vadinama plonuoju. Daugiausia valgomo maisto virškinimas (skaidant ir absorbuojant maistines medžiagas) vyksta plonojoje žarnoje.

Operacijos metu gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir be skausmo.

Operacija gali būti atliekama laparoskopiškai arba atliekant atvirą operaciją.

Jei jums atlikta laparoskopinė operacija:

• Chirurgas apatinėje pilvo dalyje padaro 3–5 mažus pjūvius (pjūvius). Medicininis prietaisas, vadinamas laparoskopu, įkišamas per vieną iš pjūvių. Taikymo sritis yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Tai leidžia chirurgui pamatyti jūsų pilvo vidų. Kiti medicinos instrumentai įkišami per kitus pjūvius.
• Maždaug nuo 2 iki 3 colių (nuo 5 iki 7,6 centimetrų) pjūvis taip pat gali būti padarytas, jei jūsų chirurgui reikia įkišti ranką į pilvą, kad pajustų žarnyną arba pašalintų sergančią dalį.
• Jūsų pilvas pripildytas nekenksmingų dujų, kad jį išplėstų. Tai leidžia chirurgui lengvai pamatyti ir dirbti.
• Serganti jūsų plonosios žarnos dalis yra ir pašalinama.

Jei jums atliekama atvira operacija:

• Chirurgas pjauna 6–8 colius (15,2–20,3 cm) jūsų vidurio pilve.
• Serganti jūsų plonosios žarnos dalis yra ir pašalinama.

Abiejų rūšių operacijose kiti žingsniai yra šie:

• Jei liko pakankamai sveikos plonosios žarnos, galai susiuvami arba susegami. Tai vadinama anastomoze. Daugelis pacientų tai padarė.
• Jei nėra pakankamai sveikos plonosios žarnos, kad būtų galima vėl prisijungti, chirurgas per pilvo odą padaro angą, vadinamą stoma. Plonoji žarna pritvirtinta prie išorinės pilvo sienos. Išmatos per stomą pateks į drenažo maišelį už jūsų kūno ribų. Tai vadinama ileostomija. Ileostomija gali būti trumpalaikė arba nuolatinė.

Plonosios žarnos rezekcija paprastai trunka nuo 1 iki 4 valandų.

Plonosios žarnos rezekcija naudojama gydant:

• Žarnos užsikimšimas, kurį sukelia randinis audinys arba įgimtos (nuo gimimo) deformacijos
• Kraujavimas, infekcija ar opos, kurias sukelia plonosios žarnos uždegimas dėl tokių ligų kaip Krono liga
• Vėžys
• Karcinoidinis navikas
• Plonosios žarnos pažeidimai
• Meckel diverticulum (maišelis ant žarnos apatinės dalies sienos, kuris yra gimęs)
• Nevėžiniai (gerybiniai) navikai
• Ikivėžiniai polipai

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujo krešuliai, kraujavimas, infekcija

Šios operacijos rizika apima:

• Išsipūtęs audinys per pjūvį, vadinamas pjūvio išvarža
• Netoliese esančių organų pažeidimas kūne
• Viduriavimas
• Problemos su jūsų ileostomija
• Randinis audinys, kuris susidaro jūsų pilve ir sukelia jūsų žarnų užsikimšimą
• Trumpos žarnos sindromas (kai reikia pašalinti didelį kiekį plonosios žarnos), dėl kurio gali pasisavinti svarbias maistines medžiagas ir vitaminus
• Lėtinė anemija
• Susiūti žarnų galai išsiskiria (anastomozinis nutekėjimas, kuris gali kelti pavojų gyvybei).
• Žaizda lūžta
• Žaizdos infekcija

Pasakykite chirurgui ar slaugytojai, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Pasitarkite su savo chirurgu ar slaugytoja apie tai, kaip operacija paveiks:

• Intymumas ir seksualumas
• Nėštumas
• Sportas
• Darbas

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Jūsų gali paprašyti nustoti vartoti kraują skystinančius vaistus. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve, Naprosyn) ir kt.
• Paklauskite chirurgo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas padidina tokių problemų riziką kaip lėtas gijimas. Paprašykite savo gydytojo ar slaugytojos pagalbos mesti.
• Nedelsdami pasakykite chirurgui, jei prieš operaciją turite peršalimą, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitą ligą.
• Jūsų gali paprašyti atlikti žarnyno preparatą, kad išvalytumėte žarnas nuo visų išmatų. Tai gali reikėti kelias dienas laikytis skystos dietos ir vartoti vidurius.

Dieną prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta gerti tik skaidrius skysčius, tokius kaip sultinys, skaidrios sultys ir vanduo.
• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.

Operacijos dieną:

• Gerkite vaistus, kuriuos jums liepė vartoti chirurgas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Ligoninėje būsite nuo 3 iki 7 dienų. Jei operacija buvo skubi operacija, gali tekti pabūti ilgiau.

Jums taip pat gali tekti ilgiau pabūti, jei buvo pašalintas didelis jūsų plonosios žarnos kiekis arba atsirado problemų.

Antrą ar trečią dieną greičiausiai galėsite gerti skaidrius skysčius. Tirštesni skysčiai ir tada minkšti maisto produktai bus pridedami, kai jūsų žarnynas vėl pradės veikti.

Jei buvo pašalintas didelis jūsų plonosios žarnos kiekis, tam tikrą laiką gali tekti maitintis per veną (IV). Jūsų kaklo ar viršutinės krūtinės srityje bus įdėtas specialus IV, kuris suteiks mitybą.

Grįžęs namo, vykdyk instrukcijas, kaip elgtis savimi gydantis.

Daugelis žmonių, kuriems atliekama plonosios žarnos rezekcija, visiškai pasveiksta. Net ir atlikus ileostomiją, dauguma žmonių sugeba atlikti veiklą, kurią darė prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių pėsčiomis ir kitų užsiėmimų lauke bei daugumos rūšių darbus.

Jei buvo pašalinta didelė plonosios žarnos dalis, gali kilti problemų dėl išmatų ištekėjimo ir pakankamo maisto medžiagų kiekio iš valgomo maisto.

Jei turite ilgalaikę (lėtinę) būklę, pavyzdžiui, vėžį, Krono ligą ar opinį kolitą, jums gali prireikti nuolatinio gydymo.

Plonosios žarnos operacija; Žarnos rezekcija - plonoji žarna; Plonosios žarnos dalies rezekcija; Enterektomija

• Vonios kambario saugumas suaugusiems
• Blando dieta
• Krono liga - išskyros
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų dieta
• Ileostomija - rūpinimasis savo stoma
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - išskyros
• Ileostomija - ko paklausti savo gydytojo
• Dieta, turinti mažai ląstelienos
• Užkirsti kelią kritimams
• Plonosios žarnos rezekcija - išskyros
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira
• Ileostomijos tipai
• Opinis kolitas - išskyros
• Kai pykina ir vemia

• Plonosios žarnos rezekcija - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Plonosios žarnos atstatymas / rezekcija. In: Baggish MS, Karram MM, red. Dubens anatomijos ir ginekologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 95 skyrius.

DiBrito SR, Duncan M. Plonosios žarnos obstrukcijos valdymas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 109–113.

Harrisas JW, Eversas BM. Plonoji žarna. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 49 skyrius.