Smegenų operacija

Smegenų operacija yra operacija, skirta smegenų ir aplinkinių struktūrų problemoms gydyti.

Prieš operaciją galvos odos plaukai nuskusti ir vieta valoma. Gydytojas chirurgiškai pjauna galvos odą. Šio pjūvio vieta priklauso nuo to, kur yra smegenų problema.

Chirurgas sukuria skylę kaukolėje ir pašalina kaulo atvartą.

Jei įmanoma, chirurgas padarys mažesnę skylę ir ant galo įdės vamzdelį su žiburiu ir fotoaparatu. Tai vadinama endoskopu. Operacija bus atliekama naudojant įrankius, įdėtus per endoskopą. MRT ar KT tyrimas gali padėti gydytojui patekti į tinkamą vietą smegenyse.

Operacijos metu jūsų chirurgas gali:

• Nukirpkite aneurizmą, kad išvengtumėte kraujavimo
• Norėdami pašalinti biopsiją, pašalinkite naviką arba auglio dalį
• Pašalinkite nenormalų smegenų audinį
• Išleiskite kraują ar infekciją
• Išlaisvink nervą
• Paimkite smegenų audinio mėginį, kuris padės diagnozuoti nervų sistemos ligas

Kaulų atvartas paprastai pakeičiamas po operacijos, naudojant mažas metalines plokšteles, siūles ar laidus. Ši smegenų operacija vadinama kraniotomija.

Kaulų atvartas gali būti neuždėtas, jei jūsų operacijoje buvo auglys ar infekcija, arba jei smegenys buvo patinusios. Ši smegenų operacija vadinama kraniektomija. Kaulų atvartas gali būti uždėtas atliekant būsimą operaciją.

Operacijai skirtas laikas priklauso nuo gydomos problemos.

Smegenų operacija gali būti atliekama, jei turite:

• Smegenų auglys
• Kraujavimas (kraujavimas) smegenyse
• Kraujo krešuliai (hematomos) smegenyse
• Kraujagyslių silpnumas (smegenų aneurizmos atstatymas)
• Nenormalios smegenų kraujagyslės (arterioveninės anomalijos; AVM)
• Smegenis (dura) dengiančių audinių pažeidimas
• Infekcijos smegenyse (smegenų abscesai)
• Stiprus nervų ar veido skausmas (pvz., Trišakio nervo neuralgija ar tikimoji douloureux)
• Kaukolės lūžis
• Slėgis smegenyse po traumos ar insulto
• Epilepsija
• Tam tikros smegenų ligos (pvz., Parkinsono liga), kurioms gali padėti implantuotas elektroninis prietaisas
• Hidrocefalija (smegenų patinimas)

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija

Galima smegenų operacijos rizika yra:

• Kalbos, atminties, raumenų silpnumo, pusiausvyros, regėjimo, koordinacijos ir kitų funkcijų problemos. Šios problemos gali trukti neilgai, arba jos niekur nedings.
• Kraujo krešulys ar kraujavimas į smegenis.
• Priepuoliai.
• Insultas.
• Koma.
• Infekcija smegenyse, žaizdoje ar kaukolėje.
• Smegenų patinimas.

Gydytojas jus apžiūrės ir gali paskirti laboratorinius ir vaizdinius tyrimus.

Pasakykite gydytojui arba slaugytojai:

• Jei galite būti nėščia
• Kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus, vitaminus ar vaistažoles, kuriuos įsigijote be recepto
• Jei vartojote daug alkoholio
• Jei vartojate aspiriną ​​ar priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas
• Jei turite alergiją ar reakcijas į vaistus ar jodą

Dienomis prieš operaciją:

• Jūsų gali paprašyti laikinai nutraukti aspirino, ibuprofeno, varfarino (Coumadin) ir bet kokių kitų kraują skystinančių vaistų vartojimą.
• Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Pabandykite mesti rūkyti. Rūkymas gali sulėtinti gijimą po jūsų operacijos. Paprašykite savo gydytojo pagalbos.
• Gydytojas arba slaugytoja gali paprašyti plauti plaukus specialiu šampūnu naktį prieš operaciją.

Operacijos dieną:

• Greičiausiai jūsų bus paprašyta nieko nevartoti ir nevalgyti 8–12 valandų prieš operaciją.
• Gerkite vaistus, kuriuos liepė vartoti jūsų gydytojas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Po operacijos jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės, ar jūsų smegenys veikia tinkamai. Gydytojas ar slaugytoja gali užduoti jums klausimus, apšviesti šviesą akyse ir paprašyti atlikti paprastas užduotis. Deguonies gali prireikti kelioms dienoms.

Jūsų lovos galva bus pakelta, kad sumažėtų veido ar galvos patinimas. Po operacijos patinimas yra normalus.

Skausmui malšinti bus skiriami vaistai.

Paprastai ligoninėje išbūsite 3–7 dienas. Jums gali prireikti kineziterapijos (reabilitacijos).

Grįžę namo vykdykite visas jums suteiktas savęs priežiūros instrukcijas.

Tai, kaip sekasi atlikti po smegenų operacijos, priklauso nuo gydomos būklės, bendros sveikatos, kurios smegenų dalies yra, ir nuo specifinio operacijos tipo.

Kraniotomija; Chirurgija - smegenys; Neurochirurgija; Kraniektomija; Stereotaktinė kraniotomija; Stereotaktinė smegenų biopsija; Endoskopinė kraniotomija

• Smegenų aneurizmos atstatymas - išskyros
• Smegenų operacija - išskyros
• Rūpinimasis raumenų spazmu ar spazmais
• Bendravimas su afazija
• Bendravimas su disartrija sergančiu asmeniu
• Suaugusiųjų epilepsija - ko paklausti gydytojo
• Vaikų epilepsija - išskyros
• Vaikų epilepsija - ko paklausti gydytojo
• Epilepsija ar priepuoliai - išskyros
• Insultas - išskyros
• Nurijimo problemos

• Prieš ir po hematomos atstatymo
• Kraniotomija - serija

Ortega-Barnettas J, Mohanty A, Desai SK, Pattersonas JT. Neurochirurgija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 67 skyrius.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Chirurginis planavimas: apžvalga. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 18 skyrius.