Audiometrija

Audiometrijos egzaminas patikrina jūsų gebėjimą girdėti garsus. Garsai skiriasi priklausomai nuo jų garsumo (intensyvumo) ir garso bangų virpesių greičio (tono).

Klausa atsiranda, kai garso bangos stimuliuoja vidinės ausies nervus. Tada garsas nervų keliais keliauja į smegenis.

Garso bangos gali patekti į vidinę ausį per ausies kanalą, būgną ir vidurinės ausies kaulus (oro laidumas). Jie taip pat gali praeiti per kaulus aplink ir už ausies (kaulų laidumas).

Garso intensyvumas matuojamas decibelais (dB):

• Šnabždesys yra apie 20 dB.
• Garsi muzika (kai kurie koncertai) yra nuo 80 iki 120 dB.
• Reaktyvinis variklis yra apie 140–180 dB.

Didesnis nei 85 dB garsas gali prarasti klausą po kelių valandų. Garsesni garsai gali sukelti tiesioginį skausmą, o klausos praradimas gali išsivystyti per labai trumpą laiką.

Garso TONE matuojamas ciklais per sekundę (cps) arba hercais:

• Žemų žemųjų dažnių tonai svyruoja nuo 50 iki 60 Hz.
• Švelnūs, aukštų tonų tonai svyruoja apie 10 000 Hz ar daugiau.

Normalus žmogaus klausos diapazonas yra apie 20–20 000 Hz. Kai kurie gyvūnai gali girdėti iki 50 000 Hz. Žmogaus kalba paprastai yra nuo 500 iki 3000 Hz.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų klausą atlikdamas paprastus tyrimus, kuriuos galima atlikti biure. Tai gali būti klausimyno užpildymas ir klausomų pašnibždėtų balsų, kamertonų ar tonų klausymas iš ausų tyrimo srities.

Specialus kamertonų testas gali padėti nustatyti klausos praradimo tipą. Kamertonas yra paliestas ir laikomas ore kiekvienoje galvos pusėje, kad būtų galima patikrinti, ar girdi oras. Jis patapšnojamas ir dedamas prie kaulo už kiekvienos ausies (mastoidinio kaulo), kad būtų galima patikrinti kaulo laidumą.

Oficialus klausos patikrinimas gali suteikti tikslesnį klausos matą. Gali būti atliekami keli bandymai:

• Gryno tono testavimas (audiograma) - atlikdami šį testą, nešiojate ausines, pritvirtintas prie audiometro. Gryni tam tikro dažnio ir tūrio tonai perduodami į vieną ausį vienu metu. Paprašoma signalizuoti išgirdus garsą. Mažiausias kiekvieno tono girdėjimui reikalingas garsumas pateikiamas diagramoje. Prietaisas, vadinamas kaulo osciliatoriumi, dedamas prie mastoidinio kaulo, kad būtų galima patikrinti kaulo laidumą.
• Kalbos audiometrija - tai patikrina jūsų gebėjimą aptikti ir pakartoti sakomus žodžius skirtingu garsumu, girdimą per galvos rinkinį.
• Imitancijos audiometrija - atliekant šį testą matuojama ausies būgno funkcija ir garso srautas per vidurinę ausį. Į ausį įkišamas zondas ir per jį pumpuojamas oras, kuris pakeis slėgį ausyje, kai atsiranda tonai. Mikrofonas stebi, kaip gerai skleidžiamas garsas ausyje esant skirtingam slėgiui.

Specialių žingsnių nereikia.

Diskomforto nėra. Laiko trukmė skiriasi. Pradinis patikrinimas gali užtrukti apie 5–10 minučių. Išsami audiometrija gali užtrukti apie 1 valandą.

Šis testas gali nustatyti klausos praradimą ankstyvoje stadijoje. Jis taip pat gali būti naudojamas, kai turite klausos problemų dėl bet kokios priežasties.

Normalūs rezultatai apima:

• Gebėjimas girdėti šnabždesį, normalią kalbą ir tiksintį laikrodį yra normalu.
• Gebėjimas girdėti kamertoną per orą ir kaulus yra normalu.
• Atliekant išsamią audiometriją, klausa yra normali, jei girdite tonus nuo 250 iki 8 000 Hz esant 25 dB ar mažesnei.

Yra daugybė klausos praradimo rūšių ir laipsnių. Kai kurių tipų atveju jūs prarandate tik galimybę girdėti aukštus ar žemus tonus arba prarandate tik oro ar kaulų laidumą. Nesugebėjimas girdėti grynų tonų, mažesnių nei 25 dB, rodo tam tikrą klausos praradimą.

Klausos praradimo dydis ir tipas gali padėti suprasti priežastį ir tikimybę atkurti klausą.

Šios sąlygos gali turėti įtakos bandymo rezultatams:

• Akustinė neuroma
• Akustinė trauma dėl labai garsaus ar intensyvaus sprogimo
• Su amžiumi susijęs klausos praradimas
• Alporto sindromas
• Lėtinės ausų infekcijos
• Labirintitas
• Menjero liga
• Nuolatinis triukšmo poveikis, pavyzdžiui, darbe ar nuo muzikos
• Nenormalus kaulų augimas vidurinėje ausyje, vadinamas otoskleroze
• Įtrūkęs ar perforuotas būgnelis

Rizikos nėra.

Kiti tyrimai gali būti naudojami norint nustatyti, kaip gerai veikia vidinė ausis ir smegenų takai. Vienas iš jų yra otoakustinės emisijos bandymas (OAE), kuris aptinka vidinės ausies skleidžiamus garsus, reaguojant į garsą. Šis tyrimas dažnai atliekamas kaip naujagimio patikros dalis. Galima atlikti galvos MRT, padedantį diagnozuoti klausos praradimą dėl akustinės neuromos.

Audiometrija; Klausos testas; Audiografija (audiograma)

• Ausų anatomija

Amundsen GA. Audiometrija. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 59 skyrius.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostinė audiologija ir klausos elektrofiziologinis įvertinimas. In: Flintas PW, Francisas HW, Haughey BH ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 134 skyrius.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Klausos, vestibuliarinio ir regėjimo sutrikimai. In: „Cifu DX“, red. Braddomo fizinė medicina ir reabilitacija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 50 skyrius.