Antinuklearinių antikūnų skydelis

Antinuklearinių antikūnų grupė yra kraujo tyrimas, kurio metu tiriami antinukleariniai antikūnai (ANA).

ANA yra imuninės sistemos gaminami antikūnai, kurie jungiasi prie paties kūno audinių. Antinuklearinių antikūnų tyrime ieškoma antikūnų, kurie jungiasi su ląstelės dalimi, vadinama branduoliu. Atrankos testas nustato, ar tokių antikūnų nėra. Testas taip pat matuoja lygį, vadinamą titru, ir modelį, kuris gali būti naudingas.Jei testas yra teigiamas, gali būti atlikta testų grupė, skirta nustatyti specifinius antigeno taikinius. Tai yra ANA antikūnų grupė.

Kraujas imamas iš venos. Dažniausiai naudojama alkūnės viduje ar plaštakos gale esanti vena. Vieta valoma gemalus naikinančiais vaistais (antiseptikas). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apvynioja elastinę juostą aplink žastą, norėdamas spausti sritį ir priversti veną išsipūsti krauju.

Tada paslaugų teikėjas švelniai įkiša adatą į veną. Kraujas susirenka į hermetišką buteliuką arba vamzdelį, pritvirtintą prie adatos. Elastinė juosta pašalinama iš rankos.

Surinkus kraują, adata nuimama ir pradurta vieta uždengiama, kad būtų sustabdytas kraujavimas.

Kūdikiams ar mažiems vaikams odą pradurti ir kraujuoti galima naudoti aštriu įrankiu, vadinamu lancetu. Kraujas susirenka į mažą stiklinį vamzdelį, vadinamą pipete, arba ant stiklelio ar bandymo juostelės. Jei kraujuoja, virš vietos gali būti uždėtas tvarstis.

Priklausomai nuo laboratorijos, tyrimas gali būti apdorojamas įvairiais būdais. Vienam metodui reikia, kad technikas ištirtų kraujo mėginį mikroskopu, naudodamas ultravioletinius spindulius. Kitas naudoja automatinį instrumentą rezultatams įrašyti.

Specialaus pasiruošimo nereikia. Tačiau tam tikri vaistai, įskaitant kontraceptines tabletes, prokainamidą ir tiazidinius diuretikus, turi įtakos šio tyrimo tikslumui. Įsitikinkite, kad jūsų paslaugų teikėjas žino apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Kai adata įdedama kraujui paimti, kai kurie žmonės jaučia vidutinį skausmą. Kiti gali jausti tik dūrio ar perštėjimo pojūtį. Vėliau gali būti šiek tiek pulsuojančių.

Jums gali prireikti šio tyrimo, jei turite autoimuninio sutrikimo, ypač sisteminės raudonosios vilkligės, požymių. Šis testas gali būti atliekamas, jei turite nepaaiškinamų simptomų, tokių kaip artritas, bėrimai ar krūtinės skausmas.

Kai kurių normalių žmonių ANA lygis yra žemas. Taigi, žemo lygio ANA buvimas ne visada yra nenormalus.

Pranešama, kad ANA yra „titras“. Žemas titras yra nuo 1:40 iki 1:60. Teigiamas ANA testas yra daug svarbesnis, jei turite ir antikūnų prieš dvigubą DNR formą.

ANA buvimas nepatvirtina sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) diagnozės. Tačiau dėl ANA trūkumo ši diagnozė yra daug mažesnė.

Nors ANA dažniausiai tapatinama su SLE, teigiamas ANA testas taip pat gali būti kitų autoimuninių ligų požymis.

Įvairiose laboratorijose normalių verčių diapazonai gali šiek tiek skirtis. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo konkrečių bandymų rezultatų prasmę.

Aukščiau pateikti pavyzdžiai rodo įprastus šių bandymų rezultatų matavimus. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimus arba gali tirti skirtingus mėginius.

Tolesni kraujo tyrimai gali būti atliekami su teigiamu ANA testu, kad gautumėte daugiau informacijos.

Norint nustatyti SLE diagnozę, turi būti tam tikri klinikiniai požymiai, taip pat ANA. Be to, tam tikri specifiniai ANA antikūnai padeda patvirtinti diagnozę.

ANA kraujyje gali būti dėl daugelio kitų sutrikimų, išskyrus SLE. Jie apima:

AUTOIMUNINĖS LIGOS

• Mišri jungiamojo audinio liga
• Vaistų sukelta raudonoji vilkligė
• Miozitas (uždegiminė raumenų liga)
• Reumatoidinis artritas
• Sjögreno sindromas
• Sisteminė sklerozė (skleroderma)
• Skydliaukės liga
• Autoimuninis hepatitas
• Limfomos

INFEKCIJOS

• EB virusas
• Hepatitas C
• ŽIV
• Parvovirusas

Venų ir arterijų dydis skiriasi nuo vieno žmogaus iki kito ir iš vienos kūno pusės į kitą. Gauti kraujo iš vienų žmonių gali būti sunkiau nei iš kitų.

Kita rizika, susijusi su kraujo paėmimu, yra nedidelė, tačiau gali apimti:

• Per didelis kraujavimas
• Alpimas ar apsiblausimas
• Hematoma (kraujas kaupiasi po oda)
• Infekcija (nedidelis pavojus bet kada nulūžus odai)

Jūsų paslaugų teikėjas naudos ANA skydelio rezultatus, kad padėtų nustatyti diagnozę. Beveik visi žmonės, sergantys aktyvia SLE, turi teigiamą ANA. Vis dėlto teigiamo ANA nepakanka diagnozuoti SLE ar bet kurią kitą autoimuninę ligą. ANA testai turi būti naudojami kartu su jūsų ligos istorija, fiziniu egzaminu ir kitais laboratoriniais tyrimais.

ANA gali būti teigiamas SLE sergančių žmonių artimiesiems, kurie patys neturi SLE.

Yra labai maža tikimybė susirgti SLE tam tikru metu vėliau gyvenime, jei vienintelis radinys yra mažas ANA titras.

ANA; ANA skydelis; ANA refleksinis skydelis; SLE - ANA; Sisteminė raudonoji vilkligė - ANA

• Kraujo tyrimas

Alberto von Mühlenas C, Fritzleris MJ, Chanas EKL. Klinikinis ir laboratorinis sisteminių reumatinių ligų įvertinimas. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 52 skyrius.

Amerikos reumatologijos koledžo svetainė. Antinukleariniai antikūnai (ANA). www.rumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Atnaujinta 2017 m. Kovo mėn. Žiūrėta 2019 m. Balandžio 4 d.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantikūnai sisteminėje raudonojoje vilkligėje. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 139 skyrius.