Kortizolio kraujo tyrimas

Kortizolio kraujo tyrimas nustato kortizolio kiekį kraujyje. Kortizolis yra steroidinis (gliukokortikoidas arba kortikosteroidas) hormonas, kurį gamina antinksčiai.

Kortizolis taip pat gali būti matuojamas atliekant šlapimo ar seilių tyrimą.

Reikia kraujo mėginio.

Gydytojas tikriausiai atliks tyrimą anksti ryte. Tai svarbu, nes kortizolio kiekis kinta visą dieną.

Dieną prieš testą jūsų gali paprašyti nedaryti jokių energingų mankštų.

Jums taip pat gali būti liepta laikinai nutraukti vaistų, kurie gali turėti įtakos testui, vartojimą, įskaitant:

• Vaistai nuo traukulių
• Estrogenas
• Žmonių pagaminti (sintetiniai) gliukokortikoidai, tokie kaip hidrokortizonas, prednizonas ir prednizolonas
• Androgenai

Kai adata įdedama kraujui paimti, kai kurie žmonės jaučia vidutinį skausmą. Kiti jaučia tik dūrią ar perštėjimą. Vėliau gali būti šiek tiek pulsuojančių ar šiek tiek mėlynių. Tai greitai praeina.

Testas atliekamas siekiant patikrinti, ar padidėja ar sumažėja kortizolio gamyba. Kortizolis yra gliukokortikoidų (steroidų) hormonas, išsiskiriantis iš antinksčių kaip atsakas į adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). AKTH yra hormonas, išsiskyręs iš smegenų hipofizės.

Kortizolis veikia daugybę skirtingų organizmo sistemų. Tai vaidina svarbų vaidmenį:

• Kaulų augimas
• Kraujospūdžio kontrolė
• Imuninės sistemos funkcija
• Riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaita
• Nervų sistemos funkcija
• Streso reakcija

Skirtingos ligos, tokios kaip Kušingo sindromas ir Addisono liga, gali sukelti per daug arba per mažai kortizolio gamybą. Kortisolio kiekio kraujyje nustatymas gali padėti diagnozuoti šias sąlygas. Taip pat matuojamas siekiant įvertinti, ar gerai veikia hipofizė ir antinksčiai.

Tyrimas dažnai atliekamas prieš vaisto, vadinamo ACTH (kosintropino), injekciją ir 1 valandą po jos. Ši testo dalis vadinama AKTH stimuliacijos testu. Tai svarbus tyrimas, padedantis patikrinti hipofizio ir antinksčių funkciją.

Kitos sąlygos, dėl kurių galima užsisakyti testą, yra šios:

• Ūminė antinksčių krizė - gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai nėra pakankamai kortizolio
• Sepsis - liga, kai organizmas stipriai reaguoja į bakterijas ar kitus mikrobus
• Žemas kraujo spaudimas

Normalios kraujo mėginio, paimto 8 rytą, vertės yra nuo 5 iki 25 mcg / dL arba nuo 140 iki 690 nmol / l.

Normalios vertės priklauso nuo paros laiko ir klinikinio konteksto. Skirtingose ​​laboratorijose įprasti intervalai gali šiek tiek skirtis. Kai kuriose laboratorijose naudojami skirtingi matavimai arba gali būti bandomi skirtingi bandiniai. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo konkrečių tyrimų rezultatų prasmę.

Aukštesnis nei įprastas lygis gali rodyti:

• Kušingo liga, kai hipofizė gamina per daug AKTH dėl hipofizės perteklinio augimo arba hipofizės naviko
• Negimdinio Kušingo sindromas, kai navikas, esantis už hipofizės ar antinksčių, sukelia per daug AKTH
• Antinksčių navikas, gaminantis per daug kortizolio
• Stresas
• Ūminė liga

Žemesnis nei įprastas lygis gali rodyti:

• Adisono liga, kai antinksčiai negamina pakankamai kortizolio
• Hipopituitarizmas, kai hipofizė nerodo, kad antinksčiai gamina pakankamai kortizolio
• Normalios hipofizės ar antinksčių funkcijos slopinimas vartojant gliukokortikoidinius vaistus, įskaitant tabletes, odos kremus, akių lašus, inhaliatorius, sąnarių injekcijas, chemoterapiją

Paimant kraują rizika yra nedidelė. Venų ir arterijų dydis skiriasi nuo vieno žmogaus iki kito ir iš vienos kūno pusės į kitą. Paimti kraują iš vienų žmonių gali būti sunkiau nei iš kitų.

Kita rizika, susijusi su kraujo paėmimu, yra nedidelė, tačiau gali apimti:

• Per didelis kraujavimas
• Alpimas ar apsiblausimas
• Keli punkcijos venoms nustatyti
• Hematoma (kraujas kaupiasi po oda)
• Infekcija (nedidelis pavojus bet kada nulūžus odai)

Serumo kortizolis

Chernecky CC, Bergeris BJ. Kortizolis - plazma arba serumas. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewartas PM, Newell-Price JDC. Antinksčių žievė. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 15 skyrius.