Perikardo skystis Gramo dėmė
Perikardo skystis Gramo dėmė yra skysčio mėginio, paimto iš perikardo, dažymo būdas. Tai yra širdį supantis maišelis, skirtas diagnozuoti bakterinę infekciją. Gramo dėmių metodas yra vienas iš dažniausiai naudojamų būdų greitai nustatyti bakterinių infekcijų priežastis.
Skysčio mėginys bus paimtas iš perikardo. Tai daroma atliekant procedūrą, vadinamą perikardiocenteze. Prieš tai atlikdami, galite turėti širdies monitorių, kad patikrintumėte, ar nėra širdies problemų. Ant krūtinės uždedami lopai, vadinami elektrodais, panašiai kaip atliekant elektrokardiogramą (EKG). Prieš tyrimą jums bus atlikta krūtinės ląstos rentgenograma ar ultragarsas.
Krūtinės oda valoma antibakteriniu muilu. Tada gydytojas įkiša mažą adatą į krūtinę tarp šonkaulių ir į perikardą. Išimamas nedidelis skysčių kiekis.
Jums gali būti atlikta EKG ir krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Kartais perikardo skystis imamas atliekant atvirą širdies operaciją.
Perikardo skysčio lašas paskleidžiamas labai plonu sluoksniu ant mikroskopo stiklelio. Tai vadinama tepinėliais. Mėginiui uždedama specialių dėmių serija. Tai vadinama „Gram“ dėme. Laboratorijos specialistas žiūri į nudažytą stiklelį po mikroskopu ir patikrina, ar nėra bakterijų.
Ląstelių spalva, dydis ir forma padeda identifikuoti bakterijas, jei jų yra.
Kelias valandas prieš tyrimą jūsų bus paprašyta nieko nevalgyti ir negerti. Prieš bandymą galima atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ar ultragarsą, kad būtų galima nustatyti skysčių surinkimo sritį.
Kai pajusite adatą į krūtinę ir pašalinus skystį, pajusite spaudimą ir šiek tiek skausmo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai suteiks jums vaistų nuo skausmo, kad procedūra nebūtų pernelyg nepatogi.
Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį tyrimą, jei turite nežinomos priežasties širdies infekcijos (miokardito) ar perikardo efuzijos (skysčio kaupimosi perikarde) požymių.
Normalus rezultatas reiškia, kad dažytame skysčio mėginyje nėra bakterijų.
Jei yra bakterijų, gali būti perikardo ar širdies infekcija. Kraujo tyrimai ir bakterijų kultūra gali padėti nustatyti konkretų infekciją sukeliantį organizmą.
Komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti:
- Širdies ar plaučių punkcija
- Infekcija
Perikardo skysčio gramo dėmė
- Perikardo skysčio dėmė
Chernecky CC, Bergeris BJ. Perikardiocentezė - diagnostinė. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.
LeWinter MM, Imazio M. Perikardo ligos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 83 skyrius.