Smegenų angiografija

Smegenų angiografija yra procedūra, kurios metu naudojami specialūs dažikliai (kontrastinė medžiaga) ir rentgeno spinduliai, siekiant pamatyti, kaip kraujas teka smegenimis.

Smegenų angiografija atliekama ligoninėje ar radiologijos centre.

• Gulite ant rentgeno stalo.
• Galvą vis dar laikote naudodamiesi dirželiu, juostele ar smėlio maišeliais, todėl procedūros metu jos NENUMATYKITE.
• Prieš pradedant testą, jums skiriamas lengvas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti.
• Elektrokardiograma (EKG) stebi jūsų širdies veiklą tyrimo metu. Lipni pleistrai, vadinami laidais, bus uždėti ant rankų ir kojų. Laidai sujungia laidus su EKG aparatu.

Jūsų kūno sritis, dažniausiai kirkšnis, valoma ir nutirpinama vietiniu tirpstančiu vaistu (anestetiku). Plonas tuščiaviduris vamzdis, vadinamas kateteriu, dedamas per arteriją. Kateteris atsargiai perkeliamas per pagrindines kraujagysles pilvo srityje ir krūtinėje į kaklo arteriją. Rentgenas padeda gydytojui nukreipti kateterį į teisingą padėtį.

Kai kateteris yra vietoje, dažai siunčiami per kateterį. Rentgeno nuotraukos daromos norint pamatyti, kaip dažai juda smegenų arterija ir kraujagyslėmis. Dažai padeda išryškinti bet kokius kraujo tekėjimo užsikimšimus.

Kartais kompiuteris pašalina kaulus ir audinius iš žiūrimų vaizdų, todėl matosi tik kraujagyslės, užpildytos dažais. Tai vadinama skaitmenine atimties angiografija (DSA).

Atlikus rentgeno spindulius, kateteris ištraukiamas. 10–15 minučių spaudžiama koja įkišimo vietoje, kad sustabdytų kraujavimą, arba naudojamas prietaisas, leidžiantis uždaryti mažą skylutę. Tada tvirtinamas tvarstis. Po procedūros koją reikia laikyti tiesiai 2–6 valandas. Bent kitas 12 valandų stebėkite kraujavimo vietą. Retais atvejais vietoj kirkšnies arterijos naudojama riešo arterija.

Angiografija su kateteriu dabar naudojama rečiau. Taip yra todėl, kad MRA (magnetinio rezonanso angiografija) ir CT angiografija suteikia aiškesnius vaizdus.

Prieš procedūrą jūsų paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir paskirs kraujo tyrimus.

Pasakykite paslaugų teikėjui, jei:

• Anksčiau buvo kraujavimo problemų arba vartokite kraują skystinančius vaistus
• Yra alerginė reakcija į rentgeno kontrasto dažus ar bet kokią jodo medžiagą
• Gali būti nėščia
• Turite inkstų funkcijos sutrikimų

Jums gali būti liepta nieko nevalgyti ir negerti 4–8 valandas prieš tyrimą.

Atvykę į bandymų vietą, jums bus padovanota ligoninės suknelė. Turite pašalinti visus papuošalus.

Rentgeno stalas gali jaustis kietas ir šaltas. Galite paprašyti antklodės ar pagalvės.

Kai kurie žmonės jaučia geluonį, kai skiriami tirpstantys vaistai (anestetikai). Pajusite trumpą, aštrų skausmą ir spaudimą, kai kateteris perkeliamas į kūną. Kai pradinė vieta bus baigta, kateteris nebejaus.

Kontrastas gali sukelti šiltą ar deginantį veido ar galvos odos pojūtį. Tai yra normalu ir paprastai praeina per kelias sekundes.

Po tyrimo injekcijos vietoje gali būti nežymus švelnumas ir mėlynės.

Smegenų angiografija dažniausiai naudojama smegenų kraujagyslių problemoms nustatyti ar patvirtinti.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį testą, jei turite simptomų ar požymių:

• Nenormalios smegenų kraujagyslės (kraujagyslių apsigimimai)
• Išsipūtusi kraujagyslė smegenyse (aneurizma)
• Smegenų arterijų susiaurėjimas
• Smegenų kraujagyslių uždegimas (vaskulitas)

Kartais jis naudojamas:

• Pažvelkite į naviko kraujotaką.
• Įvertinkite galvos ir kaklo arterijas prieš operaciją.
• Raskite krešulį, kuris galėjo sukelti insultą.

Kai kuriais atvejais ši procedūra gali būti naudojama norint gauti išsamesnę informaciją po to, kai galvos MRT ar kompiuterinės tomografijos pagalba buvo aptikta kažkas nenormalaus.

Šis tyrimas taip pat gali būti atliekamas ruošiantis gydymui (intervencinės radiologijos procedūros) tam tikromis kraujagyslėmis.

Iš kraujagyslės ištekantys kontrastiniai dažai gali būti kraujavimo požymis.

Susiaurėjusios ar užsikimšusios arterijos gali pasiūlyti:

• Cholesterolio nuosėdos
• Smegenų arterijos spazmas
• Paveldimi sutrikimai
• Kraujo krešuliai, sukeliantys insultą

Ne vietoje esančios kraujagyslės gali būti dėl:

• Smegenų navikai
• Kraujavimas kaukolėje
• Aneurizma
• Nenormalus smegenų arterijų ir venų ryšys (arterioveninės anomalijos)

Nenormalius rezultatus taip pat gali lemti vėžys, prasidėjęs kitoje kūno dalyje ir išplitęs į smegenis (metastazavęs smegenų auglys).

Komplikacijos gali būti:

• Alerginė reakcija į kontrastinius dažus
• Kraujo krešulys arba kraujavimas ten, kur įvedamas kateteris, kuris gali iš dalies blokuoti kojos ar plaštakos kraujotaką (retai)
• Kateterio arterijos ar arterijos sienos pažeidimas, kuris gali blokuoti kraujotaką ir sukelti insultą (retai)
• Inkstų pažeidimas dėl IV kontrasto

Nedelsdami pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Veido raumenų silpnumas
• Kojos tirpimas procedūros metu ar po jos
• Trumpa kalba procedūros metu ar po jos
• Regėjimo problemos procedūros metu arba po jos

Stuburo slankstelio angiograma; Angiografija - galva; Miego miego angiograma; Gimdos kaklelio-smegenų kateterio angiografija; Intraarterinė skaitmeninė atimties angiografija; IADSA

• Smegenys
• Karotidinė stenozė - kairiosios arterijos rentgenograma
• Karotidinė stenozė - dešinės arterijos rentgeno nuotrauka

Adamczykas P, „Liebeskind DS“. Kraujagyslių vaizdavimas: kompiuterinė tomografinė angiografija, magnetinio rezonanso angiografija ir ultragarsas. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 40 skyrius.

Barraso kompaktinis diskas, Bhattacharya JJ. Dabartinė smegenų vaizdavimo būsena ir anatominės ypatybės. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingerio ir Allisono diagnostinė radiologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 53 skyrius.

Chernecky CC, Bergeris BJ. Smegenų angiografija (smegenų angiograma) - diagnostinė. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.