„Swan-Ganz“ - dešinės širdies kateterizacija

„Swan-Ganz“ kateterizacija (dar vadinama dešinės širdies kateterizacija arba plaučių arterijos kateterizacija) yra plono vamzdelio (kateterio) perdavimas į dešinę širdies pusę ir arterijas, vedančias į plaučius. Tai daroma norint stebėti širdies veiklą ir kraujo tekėjimą bei slėgį širdyje ir aplink ją.

Testą galima atlikti gulint lovoje ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Tai taip pat gali būti atliekama specialiose procedūrų srityse, tokiose kaip širdies kateterizavimo laboratorija.

Prieš pradedant testą, jums gali būti skiriama vaistų (raminamųjų), kurie padės atsipalaiduoti.

Gulėsite ant paminkštinto stalo. Gydytojas pradurs veną netoli kirkšnies, rankos ar kaklo. Per punkciją dedamas lankstus vamzdelis (kateteris arba apvalkalas). Kartais jis bus įdėtas į koją ar ranką. Procedūros metu būsite budrus.

Įkišamas ilgesnis kateteris. Tada jis atsargiai perkeliamas į viršutinę dešinės širdies pusės kamerą. Rentgeno nuotraukos gali būti naudojamos siekiant padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti, kur turėtų būti kateteris.

Iš kateterio gali būti pašalintas kraujas. Šis kraujas tiriamas deguonies kiekiui kraujyje išmatuoti.

Procedūros metu jūsų širdies ritmas bus nuolat stebimas naudojant elektrokardiogramą (EKG).

Prieš pradedant testą, 8 valandas neturėtumėte nieko valgyti ir gerti. Jums gali tekti likti ligoninėje naktį prieš tyrimą. Priešingu atveju patikrinimo rytą užsiregistruosite į ligoninę.

Dėvėsite ligoninės chalatą. Prieš testą turite pasirašyti sutikimo formą.Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir jos riziką.

Jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti prieš procedūrą. Testo metu būsite budrus ir galėsite vykdyti nurodymus.

Įdėjus IV į ranką, galite jausti tam tikrą diskomfortą. Taip pat galite jausti tam tikrą spaudimą toje vietoje, kai įvedamas kateteris. Kritiškai sergantiems žmonėms kateteris gali būti vietoje keletą dienų.

Galite nejausti diskomfortą, kai venos sritis yra nutirpusi anestezijos priemone.

Procedūra atliekama siekiant įvertinti, kaip kraujas juda (cirkuliuoja) žmonėms, turintiems:

• Nenormalus spaudimas širdies arterijose
• Nudegimai
• Įgimta širdies liga
• Širdies nepakankamumas
• Inkstų liga
• Nesandarūs širdies vožtuvai
• Plaučių problemos
• Šokas (labai žemas kraujospūdis)

Tai taip pat gali būti atliekama norint stebėti širdies priepuolio komplikacijas. Tai taip pat parodo, kaip veikia tam tikri širdies vaistai.

„Swan-Ganz“ kateterizacija taip pat gali būti naudojama nenormaliai kraujotakai tarp dviejų širdies sričių, kurios paprastai nėra susijusios, nustatyti.

Būklės, kurias taip pat galima diagnozuoti ar įvertinti naudojant Swan-Ganz kateterizaciją, yra šios:

• Širdies tamponada
• Įgimta širdies liga
• Plaučių hipertenzija
• Ribojanti arba išsiplėtusi kardiomiopatija

Normalūs šio testo rezultatai yra šie:

• Širdies indeksas yra nuo 2,8 iki 4,2 litro per minutę vienam kvadratiniam metrui (kūno paviršiaus plotas).
• Plaučių arterijos sistolinis slėgis yra nuo 17 iki 32 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg)
• Vidutinis plaučių arterijos slėgis yra nuo 9 iki 19 mm Hg
• Plaučių diastolinis slėgis yra nuo 4 iki 13 mm Hg
• Plaučių kapiliarų pleišto slėgis yra nuo 4 iki 12 mm Hg
• Dešiniojo prieširdžio slėgis yra nuo 0 iki 7 mm Hg

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Kraujo tekėjimo problemos, tokios kaip širdies nepakankamumas ar šokas
• Širdies vožtuvo liga
• Plaučių liga
• Struktūrinės širdies problemos, tokios kaip šuntas iš prieširdžių ar skilvelių pertvaros defekto

Procedūros rizika apima:

• Mėlynės aplink kateterio įvedimo vietą
• Venos pažeidimas
• Pertraukimas į plaučius, jei naudojamos kaklo ar krūtinės venos, sukeliančios plaučių žlugimą (pneumotoraksas)

Labai retos komplikacijos yra:

• Širdies ritmo sutrikimai, kuriems reikalingas gydymas
• Širdies tamponada
• Embolija, kurią sukelia kraujo krešuliai kateterio gale
• Infekcija
• Žemas kraujo spaudimas

Dešinės širdies kateterizacija; Kateterizacija - dešinė širdis

• „Swan Ganz“ kateterizavimas

Hermann J. Širdies kateterizacija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 19 skyrius.

Kapur NK, Sorajja P. Invazinė hemodinamika. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Kerno širdies kateterizavimo vadovas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 4 skyrius.

Shreenivas SS, Lilly, SM, Herrmann HC. Kardiogeninio šoko intervencijos. In: Topol EJ, Teirstein PS, red. Intervencinės kardiologijos vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 22 skyrius.