Miokardo biopsija

Miokardo biopsija yra nedidelio širdies raumens gabalo pašalinimas tyrimui.

Miokardo biopsija atliekama per kateterį, įsuktą į jūsų širdį (širdies kateterizacija). Procedūra vyks ligoninės radiologijos skyriuje, specialių procedūrų kabinete ar širdies diagnostikos laboratorijoje.

Norėdami atlikti procedūrą:

• Jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti (raminamieji) prieš procedūrą. Tačiau bandymo metu liksite budrus ir galėsite vykdyti nurodymus.
• Kol atliksite bandymą, gulėsite ant neštuvų ar stalo.
• Oda nušveičiama ir skiriamas vietinis tirpinantis vaistas (anestetikas).
• Chirurginis pjūvis bus jūsų ranka, kaklas ar kirkšnis.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda ploną vamzdelį (kateterį) per veną ar arteriją, priklausomai nuo to, ar audinys bus paimtas iš dešinės ar kairės širdies pusės.
• Jei biopsija atliekama be kitos procedūros, kateteris dažniausiai dedamas per kaklo veną ir tada atsargiai įsriegiamas į širdį. Gydytojas naudos judančius rentgeno vaizdus (fluoroskopiją) arba echokardiografiją (ultragarsą), kad kateteris būtų nukreiptas į reikiamą vietą.
• Kai kateteris yra padėtyje, mažiems audinio gabalams iš širdies raumens pašalinti naudojamas specialus prietaisas su mažais žandikauliais ant galo.
• Procedūra gali trukti 1 ar daugiau valandų.

Prieš bandymą 6–8 valandas jums bus liepta nieko nevalgyti ir negerti. Procedūra vyksta ligoninėje. Dažniausiai jums bus leista procedūros rytą, tačiau kai kuriais atvejais jums gali tekti priimti prieš naktį.

Teikėjas paaiškins procedūrą ir jos riziką. Turite pasirašyti sutikimo formą.

Galite pajusti tam tikrą spaudimą biopsijos vietoje. Jums gali kilti nemalonių pojūčių ilgą laiką.

Ši procedūra paprastai atliekama po širdies transplantacijos, siekiant stebėti atmetimo požymius.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti šią procedūrą, jei turite požymių:

• Alkoholinė kardiomiopatija
• Širdies amiloidozė
• Kardiomiopatija
• Hipertrofinė kardiomiopatija
• Idiopatinė kardiomiopatija
• Išeminė kardiomiopatija
• Miokarditas
• Peripartinė kardiomiopatija
• Ribojanti kardiomiopatija

Normalus rezultatas reiškia, kad nenustatyta nenormalaus širdies raumens audinio. Tačiau tai nebūtinai reiškia, kad jūsų širdis yra normali, nes kartais biopsija gali praleisti nenormalų audinį.

Nenormalus rezultatas reiškia, kad rastas nenormalus audinys. Šis tyrimas gali atskleisti kardiomiopatijos priežastį. Nenormalus audinys gali būti dėl:

• Amiloidozė
• Miokarditas
• Sarkoidozė
• Transplantacijos atmetimas

Rizika yra vidutinė ir apima:

• Kraujo krešuliai
• Kraujavimas iš biopsijos vietos
• Širdies ritmo sutrikimai
• Infekcija
• Pasikartojančio gerklų nervo pažeidimas
• Venos ar arterijos pažeidimas
• Pneumotoraksas
• Širdies plyšimas (labai retas)
• Trispalvė regurgitacija

Širdies biopsija; Biopsija - širdis

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio
• Biopsijos kateteris

Herrmann J. Širdies kateterizavimas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 19 skyrius.

Milleris DV. Širdies ir kraujagyslių sistema. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai ir Ackermano chirurginė patologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 42 skyrius.

Rogersas JG, O’Connor CM. Širdies nepakankamumas: patofiziologija ir diagnozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 52 skyrius.