Dešiniojo širdies skilvelio angiografija

Dešiniojo širdies skilvelio angiografija yra tyrimas, kuriame vaizduojamos teisingos širdies kameros (prieširdis ir skilvelis).

Lengvą raminamąjį vaistą gausite likus 30 minučių iki procedūros. Kardiologas išvalys vietą ir nutirpins vietą vietiniu anestetiku. Tada kateteris bus įkištas į kaklo, rankos ar kirkšnies veną.

Kateteris bus perkeltas į dešinę širdies pusę. Kai kateteris yra pažengęs, gydytojas gali užfiksuoti slėgį iš dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio.

Kontrastinė medžiaga („dažai“) švirkščiama į dešinę širdies pusę. Tai padeda kardiologui nustatyti širdies kamerų dydį ir formą bei įvertinti jų, taip pat trišakio ir plaučių vožtuvų funkciją.

Procedūra truks nuo 1 iki kelių valandų.

Jums nebus leista valgyti ar gerti 6–8 valandas prieš tyrimą. Procedūra vyksta ligoninėje. Paprastai jums bus leista procedūros rytą. Tačiau jums gali tekti priimti naktį prieš naktį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir jos riziką. Turite pasirašyti sutikimo formą.

Jums bus taikoma vietinė nejautra ten, kur įkišamas kateteris. Vėliau vienintelis dalykas, kurį turėtumėte pajusti, yra spaudimas vietoje. Jūs nejausite kateterio, kai jis venomis perkeliamas į dešinę širdies pusę. Įpurškus dažus, galite pajusti paraudimą ar jausmą, kad reikia šlapintis.

Dešinės širdies angiografija atliekama siekiant įvertinti kraujo tekėjimą per dešinę širdies pusę.

Normalūs rezultatai apima:

• Širdies indeksas yra nuo 2,8 iki 4,2 litro per minutę vienam kvadratiniam metrui (kūno paviršiaus plotas).
• Plaučių arterijos sistolinis slėgis yra nuo 17 iki 32 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg)
• Vidutinis plaučių arterijos slėgis yra nuo 9 iki 19 mm Hg
• Plaučių diastolinis slėgis yra nuo 4 iki 13 mm Hg
• Plaučių kapiliarų pleišto slėgis yra nuo 4 iki 12 mm Hg
• Dešiniojo prieširdžio slėgis yra nuo 0 iki 7 mm Hg

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Nenormalūs ryšiai tarp dešinės ir kairės širdies pusės
• Dešiniojo prieširdžio anomalijos, tokios kaip prieširdžių miksoma (retai)
• Dešinėje širdies pusėje esančių vožtuvų anomalijos
• Nenormalus slėgis ar tūris, ypač plaučių problemos
• Susilpnėjusi dešiniojo skilvelio pumpavimo funkcija (taip gali būti dėl daugelio priežasčių)

Šios procedūros rizika apima:

• Širdies ritmo sutrikimai
• Širdies tamponada
• Embolija iš kraujo krešulių kateterio gale
• Širdies smūgis
• Kraujavimas
• Infekcija
• Inkstų pažeidimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Reakcija į kontrastinius dažus ar raminamuosius vaistus
• Insultas
• Venos ar arterijos trauma

Šis tyrimas gali būti derinamas su vainikinių arterijų angiografija ir kairės širdies kateterizacija.

Angiografija - dešinė širdis; Dešinės širdies ventrikulografija

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Valvulinė širdies liga. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn dabartinė terapija 2019 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019: 156–161.

Herrmann J. Širdies kateterizavimas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 19 skyrius.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO ir kt. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 tinkami diagnostinės kateterizacijos naudojimo kriterijai: Amerikos kardiologijos kolegijos fondo ataskaita Tinkamo naudojimo kriterijų darbo grupė, Širdies ir kraujagyslių angiografijos draugija ir intervencijos, Amerikos krūtinės ląstos chirurgijos asociacija, Amerikos širdies asociacija, Amerikos echokardiografijos draugija, Amerikos branduolinės kardiologijos draugija, Amerikos širdies nepakankamumo draugija, širdies ritmo draugija, Kritinės priežiūros medicinos draugija, Širdies ir kraujagyslių kompiuterinės tomografijos draugija, Širdies ir kraujagyslių magnetinių medžiagų draugija Krūtinės ląstos chirurgų rezonansas ir draugija. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelsonas JE, „Dilsizian V“, „Bonow RO“. Branduolinė kardiologija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 16 skyrius.