Kūgio biopsija

Kūgio biopsija (konizacija) yra operacija, pašalinanti nenormalaus audinio mėginį iš gimdos kaklelio. Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis (gimda), atsiverianti makšties viršuje. Nenormalūs gimdos kaklelio paviršiaus ląstelių pokyčiai vadinami gimdos kaklelio displazija.

Ši procedūra atliekama ligoninėje arba chirurgijos centre. Procedūros metu:

• Jums bus paskirta bendra anestezija (miego metu ir be skausmo) arba vaistai, padėsiantys atsipalaiduoti ir jaustis mieguisti.
• Atsigulsite ant stalo ir pastatysite kojas į pakeles, kad padėtumėte dubenį egzaminui. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės instrumentą (spekuliaciją) į makštį, kad geriau matytų gimdos kaklelį.
• Iš gimdos kaklelio pašalinamas nedidelis kūgio formos audinio mėginys. Procedūra gali būti atliekama naudojant vielinę kilpą, kaitinamą elektros srove (LEEP procedūra), skalpelį (šalto peilio biopsija) arba lazerio spindulį.
• Gimdos kaklelio kanalas, esantis virš kūgio biopsijos, taip pat gali būti subraižytas, siekiant pašalinti ląsteles vertinimui. Tai vadinama endocervikiniu kuretažu (ECC).
• Mėginys tiriamas mikroskopu, ar nėra vėžio požymių. Ši biopsija taip pat gali būti gydymas, jei paslaugų teikėjas pašalina visus sergančius audinius.

Dažniausiai namo galėsite grįžti tą pačią dieną kaip ir procedūra.

Jūsų gali būti paprašyta nevalgyti ir negerti 6–8 valandas prieš tyrimą.

Po procedūros maždaug savaitę galite patirti mėšlungį ar diskomfortą. Maždaug 4–6 savaites venkite:

• Douching (douching niekada neturėtų būti daroma)
• Lytinis aktas
• Naudojant tamponus

2–3 savaites po procedūros gali būti, kad:

• Kruvinas
• Sunkus
• Geltonos spalvos

Kūgio biopsija atliekama siekiant nustatyti gimdos kaklelio vėžį ar ankstyvus pokyčius, kurie sukelia vėžį. Kūgio biopsija atliekama, jei atlikus tyrimą, vadinamą kolposkopija, negalima nustatyti nenormalaus Pap tepinėlio priežasties.

Kūgio biopsija taip pat gali būti naudojama gydant:

• Vidutinio sunkumo ar sunkūs nenormalių ląstelių pokyčių tipai (vadinami CIN II arba CIN III)
• Labai ankstyvos gimdos kaklelio vėžys (0 arba IA1 stadija)

Normalus rezultatas reiškia, kad gimdos kaklelyje nėra ikivėžinių ar vėžinių ląstelių.

Dažniausiai nenormalūs rezultatai reiškia, kad gimdos kaklelyje yra ikivėžinių ar vėžinių ląstelių. Šie pokyčiai vadinami gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN). Pakeitimai skirstomi į 3 grupes:

• CIN I - lengva displazija
• CIN II - vidutinio sunkumo ar ryški displazija
• CIN III - sunki displazija į karcinomą in situ

Nenormalūs rezultatai taip pat gali būti dėl gimdos kaklelio vėžio.

Kūgio biopsijos rizika apima:

• Kraujavimas
• Nekompetentingas gimdos kaklelis (dėl kurio gali būti per anksti gimdyta)
• Infekcija
• Gimdos kaklelio randai (dėl to gali pasireikšti skausmingos mėnesinės, priešlaikinis gimdymas ir sunku pastoti)
• Šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos pažeidimas

Kūgio biopsija taip pat gali apsunkinti jūsų paslaugų teikėjo aiškinimą apie nenormalius Pap tepinėlio rezultatus ateityje.

Biopsija - kūgis; Gimdos kaklelio konizacija; CKC; Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija - kūgio biopsija; CIN - kūgio biopsija; Ikivėžiniai gimdos kaklelio pokyčiai - kūgio biopsija; Gimdos kaklelio vėžys - kūgio biopsija; Plokščiasis intraepitelinis pažeidimas - kūgio biopsija; LSIL - kūgio biopsija; HSIL - kūgio biopsija; Žemos kokybės kūgio biopsija; Aukštos kokybės kūgio biopsija; Karcinoma in situ-kūgio biopsija; CIS - kūgio biopsija; ASCUS - kūgio biopsija; Netipinės liaukų ląstelės - kūgio biopsija; AGUS - kūgio biopsija; Netipinės plokščiosios ląstelės - kūgio biopsija; Pap tepinėlis - kūgio biopsija; ŽPV - kūgio biopsija; Žmogaus papilomos virusas - kūgio biopsija; Gimdos kaklelis - kūgio biopsija; Kolposkopija - kūgio biopsija

• Moterų reprodukcinė anatomija
• Šaltojo kūgio biopsija
• Šaltojo kūgio pašalinimas

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Gimdos kaklelio vėžys. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo parlamentaras, „Baker ES“, Schmeleris KM. Apatinių lytinių takų (gimdos kaklelio, makšties, vulvos) intraepitelinė neoplazija: etiologija, atranka, diagnostika, valdymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 28 skyrius.

Watson LA. Gimdos kaklelio konizacija. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 128 skyrius.