Nervų biopsija

Nervų biopsija yra nedidelio nervo gabalo pašalinimas tyrimui.

Nervų biopsija dažniausiai atliekama ant kulkšnies, dilbio ar išilgai šonkaulio esančio nervo.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taiko vaistą, kad nutirptų vietą prieš procedūrą. Gydytojas atlieka nedidelį chirurginį pjūvį ir pašalina nervo dalį. Tada pjūvis uždaromas ir uždedamas tvarstis. Nervų mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas mikroskopu.

Vykdykite savo teikėjo instrukcijas, kaip pasiruošti procedūrai.

Kai suleisite tirpstančio vaisto (vietinio anestetiko), pajusite dūrią ir lengvą įgėlimą. Kelias dienas po tyrimo biopsijos vieta gali būti skauda.

Gali būti atliekama nervų biopsija, padedanti diagnozuoti:

• Aksono degeneracija (nervinės ląstelės aksono dalies sunaikinimas)
• Smulkių nervų pažeidimas
• Demielinizacija (nervą dengiančių mielino apvalkalo dalių sunaikinimas)
• Uždegiminės nervų būklės (neuropatijos)

Sąlygos, kuriomis galima atlikti bandymą, apima bet kurį iš šių dalykų:

• Alkoholinė neuropatija (nervų pažeidimas dėl per didelio alkoholio vartojimo)
• Pažastinio nervo disfunkcija (peties nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas peties judesys ar pojūtis)
• Brachialinė pleksopatija (brachialinio rezginio, srities, esančios kiekvienoje kaklo pusėje, pažeidimas, kai nervinės šaknys nuo nugaros smegenų skilinėja į kiekvienos rankos nervus).
• Charcot-Marie-Tooth liga (paveldima sutrikimų grupė, veikianti smegenų ir stuburo nervus)
• Dažna tarpvietės nervo disfunkcija (peronealinio nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas pėdos ir kojos judesys ar pojūtis)
• Distalinė vidutinio nervo disfunkcija (vidurinio nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas rankų judesys ar jutimas)
• Mononeurito multipleksas (sutrikimas, susijęs su mažiausiai dviejų atskirų nervų sričių pažeidimu)
• Nekrotizuojantis vaskulitas (sutrikimų grupė, apimanti kraujagyslių sienelių uždegimą)
• Neurosarkoidozė (sarkoidozės komplikacija, kai uždegimas atsiranda smegenyse, nugaros smegenyse ir kitose nervų sistemos srityse)
• Radialinio nervo disfunkcija (radialinio nervo pažeidimas, dėl kurio prarandami rankos, riešo ar plaštakos judesiai ar pojūtis)
• Blauzdikaulio nervo disfunkcija (blauzdikaulio nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas pėdos judesys ar pojūtis)

Normalus rezultatas reiškia, kad nervas atrodo normalus.

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Amiloidozė (dažniausiai naudojama suralo nervų biopsija)
• Demielinizacija
• Nervo uždegimas
• Raupsai
• Aksono audinio praradimas
• Metabolinės neuropatijos (nervų sutrikimai, atsirandantys dėl ligų, kurios sutrikdo cheminius organizmo procesus)
• Nekrotizuojantis vaskulitas
• Sarkoidozė

Procedūros rizika gali būti:

• Alerginė reakcija į vietinį anestetiką
• Diskomfortas po procedūros
• Infekcija (nedidelis pavojus bet kada nulūžus odai)
• Nuolatinis nervų pažeidimas (nedažnas; sumažėja kruopščiai parinkus vietą)

Nervų biopsija yra invazinė ir naudinga tik tam tikrose situacijose. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo galimybes.

Biopsija - nervas

• Nervų biopsija

Chernecky CC, Bergeris BJ. Nervų biopsija - diagnostinė. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhouno TMI. Periferinių nervų tyrimas, įvertinimas ir biopsija. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 245 skyrius.