LASIK akių operacija

LASIK yra akių operacija, visam laikui pakeičianti ragenos formą (skaidrus dangalas priekinėje akies dalyje). Tai daroma siekiant pagerinti regėjimą ir sumažinti žmogaus akinių ar kontaktinių lęšių poreikį.

Kad būtų aišku, akies ragena ir lęšiukas turi tinkamai sulenkti (lūžti) šviesos spindulius. Tai leidžia vaizdus sutelkti į tinklainę. Priešingu atveju vaizdai bus neryškūs.

Šis neryškumas vadinamas „lūžio klaida“. Tai sukelia ragenos formos (kreivumo) ir akies ilgio neatitikimas.

LASIK naudoja eksimerinį lazerį (ultravioletinį lazerį), kad pašalintų ploną ragenos audinio sluoksnį. Tai suteikia ragenai naują formą, kad šviesos spinduliai būtų aiškiai nukreipti į tinklainę. Dėl LASIK ragena būna plonesnė.

LASIK yra ambulatorinė chirurginė procedūra. Kiekvienai akiai atlikti reikės 10–15 minučių.

Vienintelis naudojamas anestetikas yra akių lašai, nutirpinantys akies paviršių. Procedūra atliekama pabudus, tačiau gausite vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Tos pačios sesijos metu LASIK gali būti daroma ant vienos ar abiejų akių.

Norėdami atlikti procedūrą, sukuriamas ragenos audinio atvartas. Tada šis atvartas nulupamas atgal, kad eksimerinis lazeris galėtų performuoti po juo esantį ragenos audinį. Atvarto vyris neleidžia visiškai atsiskirti nuo ragenos.

Kai pirmą kartą buvo atliktas LASIK, atvartui nupjauti buvo naudojamas specialus automatinis peilis (mikrokeratomas). Dabar labiau paplitęs ir saugesnis būdas yra naudoti kitokio tipo lazerį (femtosekundį), kad būtų sukurtas ragenos atvartas.

Ragenos audinio, kurį pašalins lazeris, kiekis apskaičiuojamas iš anksto. Chirurgas apskaičiuos tai remdamasis keliais veiksniais, įskaitant:

• Jūsų akiniai arba kontaktinių lęšių receptas
• Bangos fronto testas, kuris matuoja, kaip šviesa sklinda akimi
• Jūsų ragenos paviršiaus forma

Atlikus pertvarkymą, chirurgas pakeičia ir pritvirtina atvartą. Siūlių nereikia. Ragena natūraliai laikys atvartą.

LASIK dažniausiai daroma žmonėms, kurie naudoja akinius ar kontaktinius lęšius dėl trumparegystės (trumparegystės). Kartais jis naudojamas toliaregystei ištaisyti. Tai taip pat gali ištaisyti astigmatizmą.

FDA ir Amerikos oftalmologijos akademija sukūrė gaires, kaip nustatyti LASIK kandidatus.

• Jūs turite būti ne jaunesnis kaip 18 metų (kai kuriais atvejais - 21, priklausomai nuo naudojamo lazerio). Taip yra todėl, kad jaunesni nei 18 metų žmonių regėjimas gali ir toliau keistis. Reta išimtis yra vaikas, turintis vieną labai trumparegį ir vieną normalią akį. LASIK naudojimas norint ištaisyti labai trumparegę akį, gali užkirsti kelią ambliopijai (tingiai).
• Jūsų akys turi būti sveikos, o receptas - stabilus. Jei esate trumparegis, turėtumėte atidėti LASIK, kol jūsų būklė stabilizuosis. Trumparegystė kai kuriems žmonėms gali toliau didėti iki 20-ųjų vidurio ar pabaigos.
• Jūsų receptas turi atitikti diapazoną, kurį galima pataisyti naudojant LASIK.
• Turėtumėte būti geros bendros sveikatos būklės. LASIK gali būti nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, vilklige, glaukoma, herpeso akies infekcijomis ar katarakta. Turėtumėte aptarti tai su savo chirurgu.

Kitos rekomendacijos:

• Pasverkite riziką ir naudą. Jei esate laimingas dėvėdamas kontaktinius lęšius ar akinius, galbūt nenorite operuotis.
• Įsitikinkite, kad turite realių lūkesčių dėl operacijos.

Žmonėms, turintiems presbiopiją, LASIK negali ištaisyti regėjimo, kad viena akis matytų tiek atstumą, tiek arti. Tačiau LASIK galima padaryti, kad viena akis matytų šalia, o kita toli. Tai vadinama „monovizija“. Jei galėsite prisitaikyti prie šios korekcijos, tai gali panaikinti ar sumažinti skaitymo akinių poreikį.

Kai kuriais atvejais reikalinga tik vienos akies operacija. Jei jūsų gydytojas mano, kad esate kandidatas, paklauskite apie privalumus ir trūkumus.

Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, šios procedūros neturėtumėte atlikti, nes šios sąlygos gali turėti įtakos akių matavimams.

Jūs neturėtumėte atlikti šios procedūros, jei vartojate tam tikrus receptinius vaistus, tokius kaip Accutane, Cardarone, Imitrex ar geriamasis prednizonas.

Rizika gali būti:

• Ragenos infekcija
• Ragenos randai ar nuolatinės ragenos formos problemos, dėl kurių negalima dėvėti kontaktinių lęšių
• Kontrasto jautrumo sumažėjimas, net matant 20/20, objektai gali atrodyti neryškūs arba pilki
• Sausos akys
• Akinimas arba aureolės
• Šviesos jautrumas
• Naktinio vairavimo problemos
• Raudonos arba rausvos spalvos pleistrai akies baltyme (dažniausiai laikini)
• Sumažėjęs regėjimas arba nuolatinis regėjimo praradimas
• Įbrėžimas

Prieš operaciją bus atliktas išsamus akių tyrimas, kad įsitikintumėte, jog jūsų akys yra sveikos. Kiti bandymai bus atliekami norint išmatuoti ragenos kreivumą, vyzdžių dydį šviesoje ir tamsoje, akių lūžio paklaidą ir ragenos storį (siekiant įsitikinti, kad po operacijos liks pakankamai ragenos audinio).

Prieš procedūrą pasirašysite sutikimo formą. Ši forma patvirtina, kad žinote procedūros riziką, naudą, alternatyvias galimybes ir galimas komplikacijas.

Po operacijos:

• Jums gali būti deginimas, niežėjimas ar jausmas, kad kažkas yra akyje. Šis jausmas daugeliu atvejų nesitęsia ilgiau nei 6 valandas.
• Virš akies bus uždėtas akių skydas arba pleistras, apsaugantis atvartą. Tai taip pat padės išvengti akies trynimo ar spaudimo, kol ji turės pakankamai laiko pasveikti (dažniausiai per naktį).
• Labai svarbu NETRINTI akies po LASIK, kad atvartas neišstumtų ir nejudėtų. Pirmąsias 6 valandas kiek įmanoma užmerkite akį.
• Gydytojas gali paskirti lengvą skausmą malšinantį vaistą ir raminamąjį vaistą.
• Operacijos dieną regėjimas dažnai būna neryškus arba miglotas, tačiau kitą dieną neryškumas pagerės.

Nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją, jei turite stiprų skausmą arba kuris nors iš simptomų pablogėja prieš numatytą tolesnį paskyrimą (24–48 val. Po operacijos).

Pirmojo apsilankymo po operacijos metu akių skydas bus nuimtas, o gydytojas apžiūrės jūsų akį ir patikrins regėjimą. Gausite akių lašų, ​​kurie padės išvengti infekcijos ir uždegimo.

Nevažiuokite tol, kol regėjimas pakankamai nepagerėjo, kad galėtumėte tai saugiai padaryti. Kiti dalykai, kurių reikia vengti:

• Plaukimas
• Kubilai ir sūkurinės vonios
• Susisiekite su sportu
• Losjonų, kremų ir akių makiažo naudojimas 2–4 savaites po operacijos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums konkrečias instrukcijas.

Daugelio žmonių regėjimas stabilizuosis po kelių dienų po operacijos, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti iki 3–6 mėnesių.

Mažam skaičiui žmonių gali tekti operuoti dar kartą, nes regėjimas yra per daug arba nepakankamai pakoreguotas. Kartais vis tiek reikės nešioti kontaktinius lęšius ar akinius.

Kai kuriems žmonėms reikia antros operacijos, kad būtų pasiekti kuo geresni rezultatai. Nors antroji operacija gali pagerinti regėjimą atstumu, ji negali palengvinti kitų simptomų, tokių kaip akinimas, aureolės ar naktinio vairavimo problemos. Tai yra dažni skundai po LASIK operacijos, ypač kai naudojamas senesnis metodas. Daugeliu atvejų šios problemos praeis po 6 mėnesių po operacijos. Tačiau nedaugeliui žmonių ir toliau gali kilti problemų dėl akinimo.

Jei jūsų regėjimo atstumas buvo pakoreguotas naudojant LASIK, tikėtina, kad jums vis tiek reikės akinių skaitymui sulaukus maždaug 45 metų.

LASIK Jungtinėse Valstijose paprastai atliekamas nuo 1996 m. Atrodo, kad daugelio žmonių regėjimas pagerėja stabiliai ir ilgai.

Lazeriu padedamas keratomileusis; Regos korekcija lazeriu; Trumparegystė - Lasik; Trumparegystė - Lasikas

• Refrakcinė ragenos operacija - išskyros
• Refrakcinė ragenos operacija - ko paklausti savo gydytojo

• „Lasik“ akių chirurgija - serija

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK ir kt .; Amerikos oftalmologijos akademijos pageidaujamos praktikos modelio lūžio valdymo / intervencijos grupė. Refrakcijos klaidos ir refrakcijos chirurgija pageidaujamą praktikos modelį. Oftalmologija. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Regos sistemos ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 395 skyrius.

Fragoso VV, Alio JL. Chirurginė presbiopijos korekcija. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 3.10 skyrius.

Probst LE. LASIK technika. In: Mannis MJ, Holland EJ, red. Ragena. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 166 skyrius.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 3.4 skyrius.