Menisko alotransplantacijos transplantacija

Menisko alotransplantato transplantacija yra operacija, kurios metu meniskas - kelio formos kremzlė - yra įdėtas į jūsų kelį. Naujasis meniskas paimamas iš žuvusio žmogaus (lavono) ir paaukojusio savo audinius.

Jei jūsų gydytojas nustato, kad esate tinkamas kandidatas persodinti meniską, rentgeno nuotraukos ar kelio MRT atliekami norint rasti meniską, kuris tinka jūsų keliui. Dovanotas meniskas laboratorijoje tiriamas dėl bet kokių ligų ir infekcijų.

Kitos operacijos, pavyzdžiui, raiščių ar kremzlių taisymas, gali būti atliekamos menisko transplantacijos metu arba atliekant atskirą operaciją.

Prieš šią operaciją greičiausiai gausite bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad jūs miegosite ir negalėsite pajusti skausmo. Arba jums gali būti taikoma regioninė anestezija. Jūsų kojos ir kelio sritis bus nutirpusi, kad nejustumėte skausmo. Jei jums taikoma regioninė nejautra, jums taip pat bus skiriami vaistai, kad operacijos metu būtumėte labai mieguisti.

Operacijos metu:

• Menisko transplantacija paprastai atliekama naudojant kelio artroskopiją. Chirurgas padaro du ar tris mažus pjūvius aplink jūsų kelią. Druskingas vanduo (druskos tirpalas) bus pumpuojamas į jūsų kelią, kad pripūstų kelį.
• Artroskopas įkišamas į jūsų kelį per nedidelį pjūvį. Taikymo sritis yra prijungta prie vaizdo monitoriaus operacinėje.
• Chirurgas patikrina jūsų kelio kremzlę ir raiščius, patvirtindamas, kad menisko transplantacija yra tinkama ir jūs nesate sunkus kelio artritas.
• Naujas meniskas yra paruoštas teisingai priglusti prie jūsų kelio.
• Jei iš jūsų senojo menisko liko audinių, jis pašalinamas.
• Naujas meniskas įkišamas į kelį ir susiuvamas (siuvamas) vietoje. Meniskui laikyti gali būti naudojami varžtai ar kiti įtaisai.

Pabaigus operaciją, pjūviai uždaromi. Ant žaizdos uždedamas tvarstis. Atliekant artroskopiją, dauguma chirurgų fotografuoja procedūrą iš vaizdo monitoriaus, kad parodytų, kas buvo rasta ir kas buvo padaryta.

Kiekvieno kelio centre yra du kremzlės žiedai. Vienas yra viduje (medialinis meniskas), o kitas - išorėje (šoninis meniskas). Suplyšus meniskui, jis dažniausiai pašalinamas kelio sąnario artroskopija. Kai kuriems žmonėms vis dar gali skaudėti pašalinus meniską.

Persodinus meniską, naujas meniskas uždedamas ant kelio, kur trūksta menisko. Ši procedūra atliekama tik tada, kai menisko plyšimai yra tokie stiprūs, kad visas ar beveik visas menisko kremzlė yra suplyšusi arba turi būti pašalinta. Naujasis meniskas gali padėti nuo kelio skausmo ir galbūt užkirsti kelią būsimam artritui.

Menisko alotransplantacijos transplantacija gali būti rekomenduojama dėl kelių problemų, tokių kaip:

• Ankstyvojo artrito vystymasis
• Nesugebėjimas sportuoti ar užsiimti kita veikla
• Kelio skausmas
• Kelis, kuris pasiduoda
• Nestabilus kelias
• Nuolatinis kelio patinimas

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Alerginės reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija

Menisko transplantacijos operacijos rizika yra:

• Nervų pažeidimas
• Kelio standumas
• Operacijos nesugebėjimas palengvinti simptomų
• Nesugebėjus išgydyti menisko
• Naujo menisko ašara
• Persodinto menisko liga
• Kelio skausmas
• Kelio silpnumas

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta laikinai nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve) ir kitus vaistus.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies ligomis ar kitomis ligomis, chirurgas paprašys kreiptis į gydytoją, kuris jus gydo dėl šių ligų.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei gėrėte daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimus per dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją. Rūkymas gali sulėtinti žaizdų ir kaulų gijimą.
• Pasakykite chirurgui, jei prieš operaciją prasidėjo peršalimas, gripas, karščiavimas, pūslelinė ar kita liga. Gali tekti atidėti procedūrą.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti prieš operaciją.
• Paimkite vaistus, kuriuos jums liepė gerti, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Vykdykite nurodymus, kada atvykti į ligoninę. Būtinai atvykite laiku.

Vykdykite visas jums suteiktas išleidimo ir savęs priežiūros instrukcijas.

Po operacijos greičiausiai pirmas 6 savaites dėvėsite kelio įtvarą. Jums reikės ramentų 6 savaites, kad ant jūsų kelio nenukristų visas svoris. Tikėtina, kad iškart po operacijos galėsite judėti keliu. Tai padedant išvengti standumo. Skausmas paprastai valdomas vaistais.

Kineziterapija gali padėti atgauti kelio judesį ir jėgą. Terapija trunka nuo 4 iki 6 mėnesių.

Kaip greitai galėsite grįžti į darbą, priklauso nuo jūsų darbo. Tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Gali užtrukti nuo 6 mėnesių iki metų, kad visiškai sugrįžtumėte į veiklą ir sportą.

Menisko alotransplantato transplantacija yra sunki operacija, o atsigauti sunku. Tačiau žmonėms, kuriems trūksta menisko ir skauda, ​​tai gali būti labai sėkminga. Po šios procedūros daugumai žmonių mažiau skauda kelius.

Menisko transplantacija; Chirurgija - kelio - menisko transplantacija; Chirurgija - kelio - kremzlės; Artroskopija - kelio - menisko transplantacija

• Kelio artroskopija - išskyros

Phillipsas BB, Mihalko MJ. Apatinės galūnės artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 51 skyrius.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Menisko sužalojimai. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drezo ir Millerio ortopedinė sporto medicina: principai ir praktika. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 94 skyrius.