Virtuali kolonoskopija

Virtuali kolonoskopija (VC) yra vaizdinis arba rentgeno tyrimas, kurio metu ieškoma vėžio, polipų ar kitų ligų storojoje žarnoje (storojoje žarnoje). Medicininis šio tyrimo pavadinimas yra KT kolonografija.

VC skiriasi nuo įprastos kolonoskopijos. Reguliariai atliekant kolonoskopiją naudojamas ilgas, apšviestas įrankis, vadinamas kolonoskopu, kuris įkišamas į tiesiąją žarną ir storąją žarną.

VC atliekamas ligoninės ar medicinos centro radiologijos skyriuje. Raminamųjų vaistų nereikia ir kolonoskopas nenaudojamas.

Egzaminas atliekamas taip:

• Jūs gulite kairėje pusėje ant siauro stalo, sujungto su MRT ar KT aparatu.
• Keliai pritvirtinti prie krūtinės.
• Mažas, lankstus vamzdelis įkišamas į tiesiąją žarną. Oras pumpuojamas per vamzdelį, kad gaubtinė žarna būtų didesnė ir lengviau matoma.
• Tada jūs gulite ant nugaros.
• Stalas nuslysta į didelį tunelį KT ar MRT aparate. Atliekami jūsų storosios žarnos rentgeno spinduliai.
• Rentgeno nuotraukos daromos ir jums gulint ant pilvo.
• Šios procedūros metu turite būti labai ramiai, nes judėjimas gali neryškinti rentgeno spindulius. Gali būti paprašyta trumpai sulaikyti kvėpavimą, kol bus daroma kiekviena rentgeno nuotrauka.

Kompiuteris sujungia visus vaizdus ir sudaro erdvinius storosios žarnos vaizdus. Gydytojas vaizdus gali peržiūrėti vaizdo monitoriuje.

Egzaminas turi būti visiškai tuščias ir švarus. Storosios žarnos problema, kurią reikia gydyti, gali būti praleista, jei žarnynas nebus išvalytas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums žarnyno valymo veiksmus. Tai vadinama žarnyno paruošimu. Veiksmai gali apimti:

• Klizmų naudojimas
• Nevalgykite kieto maisto 1–3 dienas prieš tyrimą
• Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas

Prieš bandymą 1-3 dienas turite gerti daug skaidraus skysčio. Skaidrių skysčių pavyzdžiai:

• Skaisti kava ar arbata
• Bulvė ar sultinys be riebalų
• Želatina
• Sportiniai gėrimai
• Įtemptos vaisių sultys
• Vanduo

Toliau vartokite vaistus, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Kelios dienos prieš bandymą turėsite paklausti savo paslaugų teikėjo, jei turite nutraukti geležies tablečių ar skysčių vartojimą, nebent jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kad tęsti yra gerai. Geležis gali išmatą padaryti tamsiai juodą. Dėl to gydytojui sunkiau žiūrėti į jūsų žarną.

KT ir MRT skaitytuvai yra labai jautrūs metalams. Egzamino dieną nedėvėkite papuošalų. Jums bus paprašyta persirengti gatvės drabužius ir vilkėti ligoninės suknelę procedūrai atlikti.

Rentgenas yra neskausmingas. Siurbiant orą į storąją žarną, gali atsirasti mėšlungis ar atsirasti dujų skausmas.

Po egzamino:

• Jūs galite jaustis išsipūtęs, lengvai mėšlungis pilve ir praleisti daug dujų.
• Turėtumėte galėti grįžti prie įprastos veiklos.

VC gali būti atliekamas dėl šių priežasčių:

• Tolesnė žarnos vėžio ar polipų priežiūra
• Pilvo skausmas, tuštinimosi pokyčiai ar svorio kritimas
• Mažakraujystė dėl mažo geležies kiekio
• Kraujas išmatose arba juodos, deguto išmatos
• Gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžio ekranas (turėtų būti atliekamas kas 5 metus)

Gydytojas gali norėti atlikti įprastą kolonoskopiją, o ne VC. Priežastis ta, kad VC neleidžia gydytojui pašalinti audinių mėginių ar polipų.

Kitais atvejais VC atliekamas, jei jūsų gydytojas negalėjo reguliariai atlikti kolonoskopijos metu lanksčiojo vamzdelio per visą storąją žarną.

Įprasti radiniai yra sveiko žarnyno vaizdai.

Nenormalūs bandymų rezultatai gali reikšti bet kurį iš šių dalykų:

• Storosios žarnos vėžys
• Nenormalūs maišeliai ant žarnų gleivinės, vadinami divertikulioze
• Kolitas (patinusi ir uždegusi žarna) dėl Krono ligos, opinio kolito, infekcijos ar kraujotakos stokos
• Kraujavimas iš apatinio virškinimo trakto (GI)
• Polipai
• Navikas

Reguliari kolonoskopija gali būti atliekama (kitą dieną) po VC, jei:

• Nebuvo nustatyta kraujavimo ar kitų simptomų priežastis.VC gali praleisti kai kurias mažesnes storosios žarnos problemas.
• Problemos, kurioms reikalinga biopsija, buvo matomos VC.

Rizikos rizika apima:

• KT spinduliavimo poveikis
• Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas ar tiesiosios žarnos dirginimas dėl vaistų, naudojamų pasiruošimui tyrimui
• Žarnos perforacija, kai įkišamas vamzdis orui pumpuoti (labai mažai tikėtina).

Skirtumai tarp virtualios ir įprastos kolonoskopijos apima:

• VC gali matyti dvitaškį iš įvairių kampų. Tai nėra taip lengva atliekant įprastą kolonoskopiją.
• VC nereikia sedacijos. Paprastai po testo galite iškart grįžti prie įprastos veiklos. Reguliariai atliekant kolonoskopiją naudojama sedacija ir dažnai prarandama darbo diena.
• VC, naudojant KT skaitytuvus, jus apšviečia.
• Reguliariai atliekant kolonoskopiją yra nedidelė žarnos perforacijos rizika (susidaro maža ašara). Tokios rizikos iš rizikos beveik nėra.
• VC dažnai negali aptikti mažesnių nei 10 mm polipų. Reguliariai atliekant kolonoskopiją galima aptikti visų dydžių polipus.

Kolonoskopija - virtuali; KT kolonografija; Kompiuterinė tomografinė kolonografija; Kolografija - virtuali

• Kompiuterinė tomografija
• MRT tyrimai

Itzkowitz SH, Potack J. Storosios žarnos polipai ir polipozės sindromai. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 126 skyrius.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kompiuterinės tomografijos kolonografija. In: Gore RM, Levine MS, red. Virškinimo trakto radiologijos vadovėlis. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 53 skyrius.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S ir kt. Storosios žarnos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 74 skyrius.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA ir kt. Kolorektalinio vėžio tyrimas: atnaujinta įrodymų ataskaita ir sisteminga JAV prevencinių tarnybų darbo grupės apžvalga. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.