Hiperhidrozė

Hiperhidrozė yra medicininė būklė, kai žmogus prakaituoja per daug ir nenuspėjamai. Žmonės, sergantys hiperhidroze, gali prakaituoti net tada, kai temperatūra yra vėsi arba kai jie būna ramybės būsenoje.

Prakaitavimas padeda kūnui išlikti vėsiam. Daugeliu atvejų tai yra visiškai natūralu. Žmonės labiau prakaituoja esant šiltai temperatūrai, mankštindamiesi ar reaguodami į situacijas, kurios juos nervina, pyksta, gėdijasi ar bijo.

Per didelis prakaitavimas atsiranda be tokių veiksnių. Žmonėms, sergantiems hiperhidroze, atrodo, kad prakaito liaukos yra per daug aktyvios. Nevaldomas prakaitavimas gali sukelti didelį fizinį ir emocinį nepatogumą.

Kai per didelis prakaitavimas paveikia rankas, kojas ir pažastis, tai vadinama židinine hiperhidroze. Daugeliu atvejų priežasties rasti negalima. Atrodo, kad tai veikia šeimose.

Prakaitavimas, kurio nesukelia kita liga, vadinamas pirmine hiperhidroze.

Jei prakaitavimas atsiranda dėl kitos sveikatos būklės, tai vadinama antrine hiperhidroze. Prakaitavimas gali būti visame kūne (apibendrintas) arba gali būti vienoje srityje (židinio). Būklės, sukeliančios antrinę hiperhidrozę, yra:

• Akromegalija
• Nerimo sąlygos
• Vėžys
• Karcinoidinis sindromas
• Tam tikri vaistai ir piktnaudžiavimo medžiagos
• Gliukozės kontrolės sutrikimai
• Širdies ligos, tokios kaip širdies priepuolis
• Per didelis skydliaukės aktyvumas
• Plaučių liga
• Menopauzė
• Parkinsono liga
• Feochromocitoma (antinksčių navikas)
• Stuburo smegenų pažeidimas
• Insultas
• Tuberkuliozė ar kitos infekcijos

Pagrindinis hiperhidrozės simptomas yra drėgnumas.

Vizito pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją metu galima pastebėti matomus prakaitavimo požymius. Testai taip pat gali būti naudojami diagnozuojant pernelyg didelį prakaitavimą, įskaitant:

• Krakmolo jodo testas - Prakaito srityje yra naudojamas jodo tirpalas. Jam išdžiūvus, vietoje apibarstomas krakmolas. Krakmolo ir jodo derinys tampa tamsiai mėlyna arba juoda, jei yra prakaito perteklius.
• Popierinis testas - Ant pažeistos vietos dedamas specialus popierius, kuris sugeria prakaitą, ir tada pasveriamas. Kuo jis sunkesnis, tuo daugiau prakaito susikaupė.
• Kraujo tyrimai - Jie gali būti paskirti, jei įtariama skydliaukės problemų ar kitų sveikatos sutrikimų.
• Vaizdo bandymai gali būti paskirtas, jei įtariamas navikas.

Jums taip pat gali būti paprašyta išsamios informacijos apie prakaitavimą, pavyzdžiui:

• Vieta - Ar tai atsiranda ant veido, delnų ar pažastų, ar visame kūne?
• Laiko schema - Ar tai vyksta naktį? Ar tai prasidėjo staiga?
• Trigeriai - Ar prakaitavimas atsiranda, kai jums primena kažkas, kas jus sujaudina (pavyzdžiui, trauminis įvykis)?
• Kiti simptomai - Svorio netekimas, daužantis širdies plakimas, šaltos ar užsikimšusios rankos, karščiavimas, apetito stoka.

Įvairūs įprasti hiperhidrozės gydymo būdai apima:

• Antiperspirantai - Pernelyg didelis prakaitavimas gali būti kontroliuojamas stipriais antiperspirantais, kurie uždaro prakaito kanalus. Produktai, kuriuose yra nuo 10% iki 20% aliuminio chlorido heksahidrato, yra pirmoji pažasties prakaitavimo gydymo linija. Kai kuriems žmonėms gali būti paskirtas produktas, kuriame yra didesnė aliuminio chlorido dozė, kuris naktį tepamas ant pažeistų vietų. Antiperspirantai gali dirginti odą, o didelės aliuminio chlorido dozės gali sugadinti drabužius. Pastaba: Dezodorantai neapsaugo nuo prakaitavimo, tačiau yra naudingi mažinant kūno kvapą.
• Vaistai -- Kai kurių vaistų vartojimas gali užkirsti kelią prakaito liaukų stimuliavimui. Jie skirti tam tikroms hiperhidrozės rūšims, tokioms kaip didelis veido prakaitavimas. Vaistai gali turėti šalutinį poveikį ir netinka visiems.
• Jonoforezė - Ši procedūra naudoja elektrą, kad laikinai išjungtų prakaito liauką. Tai efektyviausia prakaituojant rankas ir kojas. Rankos ar kojos dedamos į vandenį, o po to perduodama švelni elektros srovė. Elektros energija palaipsniui didinama, kol žmogus pajunta lengvą dilgčiojimą. Terapija trunka apie 10–30 minučių ir reikalauja kelių užsiėmimų. Šalutinis poveikis, nors ir retas, yra odos įtrūkimai ir pūslės.
• Botulino toksinas - Botulino toksinas vartojamas stipriam pažastų, delnų ir padų prakaitavimui gydyti. Ši būklė vadinama pagrindine pažasties hiperhidroze. Į pažastį suleistas botulino toksinas laikinai užblokuoja prakaitavimą skatinančius nervus. Šalutinis poveikis yra skausmas injekcijos vietoje ir į gripą panašūs simptomai. Delnų prakaitavimui naudojamas botulino toksinas gali sukelti lengvą, tačiau laikiną silpnumą ir intensyvų skausmą.
• Endoskopinė krūtinės ląstos simpatektomija (ETS) - Sunkiais atvejais gali būti rekomenduojama atlikti minimaliai invazinę chirurginę procedūrą, vadinamą simpatektomija, kai kiti gydymo būdai neveikia. Procedūra nutraukia nervą, išjungdamas signalą, kuris liepia kūnui per daug prakaituoti. Paprastai tai daroma žmonėms, kurių delnai prakaituoja daug stipriau nei įprasta. Jis taip pat gali būti naudojamas ekstremaliam veido prakaitavimui gydyti. ETS neveikia gerai tiems, kurie prakaituoja per pažastis.
• Pažastų chirurgija - Tai yra pažastų prakaito liaukų pašalinimo operacija. Naudojami metodai yra lazeris, kiretažas (grandymas), ekscizija (pjovimas) arba riebalų nusiurbimas. Šios procedūros atliekamos naudojant vietinę nejautrą.

Gydant hiperhidrozę galima suvaldyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali su jumis aptarti gydymo galimybes.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei prakaituojate:

• Tai yra užsitęsusi, pernelyg didelė ir nepaaiškinama.
• Su krūtinės skausmu ar spaudimu arba po jo.
• Su svorio kritimu.
• Tai dažniausiai įvyksta miegant.
• Su karščiavimu, svorio kritimu, krūtinės skausmu, dusuliu ar greitu, plakančiu širdies plakimu. Šie simptomai gali būti pagrindinės ligos, tokios kaip per didelis skydliaukės aktyvumas, požymis.

Prakaitavimas - per didelis; Perspektyva - per didelė; Šviesa

Langtry JAA. Hiperhidrozė. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Odos ligų gydymas: išsami terapinė strategija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 109 skyrius.

Milleris JL. Ekrino ir apokrininio prakaito liaukų ligos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 39 skyrius.