Pneumotoraksas - kūdikiai

Pneumotoraksas yra oro ar dujų surinkimas krūtinės ląstos aplink plaučius esančioje erdvėje. Tai veda prie plaučių žlugimo.

Šiame straipsnyje aptariamas kūdikių pneumotoraksas.

Pneumotoraksas atsiranda, kai kai kurie mažyčiai oro maišeliai (alveolės) kūdikio plaučiuose būna per dideli ir pratrūkę. Tai sukelia oro nutekėjimą į tarpą tarp plaučių ir krūtinės sienos (pleuros tarpas).

Dažniausia pneumotorakso priežastis yra kvėpavimo distreso sindromas. Tai yra būklė, kuri atsiranda per anksti (neišnešiotiems) gimusiems kūdikiams.

• Kūdikio plaučiuose trūksta slidžios medžiagos (paviršiaus aktyviosios medžiagos), kuri padėtų jiems išlikti atviriems (išpūstiems). Todėl mažyčiai oro maišeliai negali taip lengvai išsiplėsti.
• Jei kūdikiui reikalinga kvėpavimo mašina (mechaninis ventiliatorius), papildomas kūdikio plaučių spaudimas iš mašinos kartais gali susprogdinti oro maišelius.

Mekonio aspiracijos sindromas yra dar viena naujagimių pneumotorakso priežastis.

• Prieš gimdymą ar jo metu kūdikis gali kvėpuoti pirmuoju tuštinimu, vadinamu mekoniumu. Tai gali trukdyti kvėpavimo takams ir sukelti kvėpavimo problemų.

Kitos priežastys yra plaučių uždegimas (plaučių infekcija) arba neišsivystęs plaučių audinys.

Rečiau kitu atveju sveikas kūdikis gali patekti į oro nuotėkį, kai po gimimo gauna kelis pirmuosius kvėpavimus. Taip atsitinka dėl slėgio, reikalingo plaučiams išplėsti pirmą kartą. Šią problemą gali lemti genetiniai veiksniai.

Daugeliui kūdikių, sergančių pneumotoraksu, simptomų nėra. Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• Melsva odos spalva (cianozė)
• Greitas kvėpavimas
• Šnervių išsiplėtimas
• Grūmimas kvėpavimu
• Dirglumas
• Neramumas
• Kitų krūtinės ir pilvo raumenų naudojimas kvėpavimui palengvinti (atitraukimai)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali būti sunku girdėti kvėpavimo garsus, kai stetoskopu klausoma kūdikio plaučių. Širdies ar plaučių garsai gali atrodyti tarsi sklindantys iš kitos krūtinės dalies, nei yra įprasta.

Pneumotorakso tyrimai apima:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Šviesos zondas, pritvirtintas prie kūdikio krūtinės, taip pat žinomas kaip „apšvietimas“ (oro kišenės bus rodomos kaip lengvesnės zonos)

Kūdikiams be simptomų gali nebūti reikalingo gydymo. Sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų kūdikio kvėpavimą, širdies ritmą, deguonies lygį ir odos spalvą. Jei reikia, bus suteiktas papildomas deguonis.

Jei jūsų kūdikiui yra simptomų, paslaugų teikėjas įdės adatą ar ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, į kūdikio krūtinę, kad pašalintų orą, nutekėjusį į krūtinės vietą.

Kadangi gydymas taip pat priklausys nuo plaučių problemų, dėl kurių atsirado pneumotoraksas, jis gali trukti kelias dienas ar savaites.

Kai kurie oro nutekėjimai praeis per kelias dienas be gydymo. Kūdikiams, kuriems adata ar kateteriu pašalinamas oras, po gydymo dažnai sekasi, jei nėra kitų plaučių problemų.

Kai krūtinėje kaupiasi oras, jis gali pastumti širdį kitos krūtinės pusės link. Tai daro spaudimą tiek nesugriuvusiam plaučiui, tiek širdžiai. Ši būklė vadinama įtemptu pneumotoraksu. Tai neatidėliotina medicinos pagalba. Tai gali paveikti širdies ir plaučių veiklą.

Pneumotoraksas dažnai aptinkamas netrukus po gimimo. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei kūdikiui yra pneumotorakso simptomų.

Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus (NICU) teikėjai turėtų atidžiai stebėti jūsų kūdikį, ar nėra oro nutekėjimo požymių.

Plaučių oro nuotėkis; Pneumotoraksas - naujagimis

• Pneumotoraksas

Crowley MA. Naujagimių kvėpavimo sutrikimai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 66 skyrius.

Šviesa RW, Lee GL. Pneumotoraksas, chilotoraksas, hemotoraksas ir fibrotoraksas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 81 skyrius.

Mikė GB, „Haider SK“, „Vemana AP“, „Lossef SV“. Pneumotoraksas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 439 skyrius.