Širdies stimuliatorius

Širdies ritmo reguliatorius yra nedidelis prietaisas, valdomas baterijomis. Šis prietaisas pajunta, kai jūsų širdis plaka netaisyklingai arba per lėtai. Tai siunčia jūsų širdžiai signalą, kuris priverčia jūsų širdį plakti tinkamu tempu.

Naujesni širdies stimuliatoriai sveria vos 1 unciją (28 gramus). Dauguma širdies stimuliatorių turi 2 dalis:

• Generatoriuje yra baterija ir informacija, leidžianti kontroliuoti širdies plakimą.
• Laidai yra laidai, jungiantys širdį su generatoriumi ir perduodantys elektrinius pranešimus į širdį.

Širdies stimuliatorius implantuojamas po oda. Ši procedūra daugeliu atvejų trunka apie 1 valandą. Jums bus suteikta raminamoji priemonė, padedanti atsipalaiduoti. Procedūros metu būsite budrus.

Padaromas nedidelis pjūvis (pjūvis). Dažniausiai pjūvis yra kairėje krūtinės pusėje (jei esate dešiniarankis) žemiau raktikaulio. Tada širdies stimuliatoriaus generatorius dedamas po oda šioje vietoje. Generatorius taip pat gali būti dedamas į pilvą, tačiau tai yra rečiau. Naujas „bešvinis“ širdies stimuliatorius yra savarankiškas įrenginys, implantuojamas dešiniajame širdies skilvelyje.

Naudodamas gyvus rentgeno spindulius, kad pamatytumėte plotą, gydytojas įdeda laidus per pjūvį, į veną ir tada į širdį. Laidai yra prijungti prie generatoriaus. Oda uždaryta siūlėmis. Dauguma žmonių namo eina per 1 dieną nuo procedūros.

Yra 2 širdies stimuliatorių tipai, naudojami tik skubiais atvejais. Jie yra:

• Transkutaniniai širdies stimuliatoriai
• Transvenusiniai širdies stimuliatoriai

Jie nėra nuolatiniai širdies stimuliatoriai.

Širdies stimuliatoriai gali būti naudojami žmonėms, turintiems širdies problemų, dėl kurių jų širdis plaka per lėtai. Lėtas širdies plakimas vadinamas bradikardija. Dvi dažnos problemos, sukeliančios lėtą širdies plakimą, yra sinusinio mazgo liga ir širdies blokada.

Kai jūsų širdis plaka per lėtai, jūsų kūnas ir smegenys gali negauti pakankamai deguonies. Simptomai gali būti

• Apsvaigimas
• Nuovargis
• Alpsta kerai
• Dusulys

Kai kuriais širdies stimuliatoriais galima sustabdyti per greitą širdies ritmą (tachikardiją) arba nereguliarų.

Sergant sunkiu širdies nepakankamumu, gali būti naudojami kitokio tipo širdies stimuliatoriai. Tai vadinama biventrikuliniais širdies stimuliatoriais. Jie padeda koordinuoti širdies kamerų plakimą.

Dauguma šiandien implantuotų dvikamzdžių širdies stimuliatorių taip pat gali veikti kaip implantuojami kardioverteriniai defibriliatoriai (TLK). TLK atkuria normalų širdies plakimą, sukeldamas didesnį šoką, kai įvyksta galimai mirtinai greitas širdies ritmas.

Galimos širdies stimuliatoriaus operacijos komplikacijos yra:

• Nenormalus širdies ritmas
• Kraujavimas
• Pradurtas plautis. Tai retai pasitaiko.
• Infekcija
• Širdies punkcija, dėl kurios gali kraujuoti aplink širdį. Tai retai pasitaiko.

Širdies ritmo reguliatorius pajunta, ar širdies plakimas viršija tam tikrą dažnį. Kai jis viršija šį dažnį, širdies stimuliatorius nustos siųsti signalus į širdį. Širdies ritmo reguliatorius taip pat gali nujausti, kada širdies ritmas per daug sulėtėja. Tai automatiškai vėl pradės širdies ritmą.

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, net apie vaistus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Diena prieš operaciją:

• Dušas ir šampūnas gerai.
• Gali būti paprašyta nuplauti visą kūną žemiau kaklo specialiu muilu.

Operacijos dieną:

• Po vidurnakčio naktį prieš procedūrą jūsų gali paprašyti nieko negerti ir nevalgyti. Tai apima kramtomąją gumą ir kvėpavimo mėtas. Praskalaukite burną vandeniu, jei ji atrodo sausa, tačiau būkite atsargūs, kad nenurytumėte.
• Vaistus, kuriuos jums liepė vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada atvykti į ligoninę.

Tikriausiai galėsite grįžti namo po 1 dienos ar kai kuriais atvejais net tą pačią dieną. Turėtumėte sugebėti greitai grįžti į įprastą veiklos lygį.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek galite naudoti ranką toje kūno pusėje, kur buvo širdies stimuliatorius. Jums gali būti rekomenduojama:

• Pakelkite bet ką sunkesnį nei 10–15 svarų (4,5–6,75 kilogramai)
• 2-3 savaites stumkite, traukite ir susukite ranką.
• Kelias savaites pakelkite ranką virš peties.

Kai išeisite iš ligoninės, gausite kortelę, kurią turėsite laikyti piniginėje. Šioje kortelėje pateikiama informacija apie jūsų širdies stimuliatorių ir yra kontaktinė informacija kritinėms situacijoms. Šią piniginės kortelę visada turėtumėte nešiotis su savimi. Jei pamestumėte kortelę, turėtumėte pabandyti prisiminti širdies stimuliatoriaus gamintojo pavadinimą.

Širdies ritmo reguliatoriai gali padėti išlaikyti širdies ritmą ir širdies ritmą jums saugiu lygiu. Širdies stimuliatoriaus baterija tarnauja apie 6–15 metų. Jūsų paslaugų teikėjas reguliariai tikrins akumuliatorių ir prireikus jį pakeis.

Širdies stimuliatoriaus implantavimas; Dirbtinis širdies stimuliatorius; Nuolatinis širdies stimuliatorius; Vidinis širdies stimuliatorius; Širdies sinchronizavimo terapija; CRT; Biventrikulinis širdies stimuliatorius; Aritmija - širdies stimuliatorius; Nenormalus širdies ritmas - širdies stimuliatorius; Bradikardija - širdies stimuliatorius; Širdies blokada - širdies stimuliatorius; Mobitzas - širdies stimuliatorius; Širdies nepakankamumas - širdies stimuliatorius; HF - širdies stimuliatorius; CHF- širdies stimuliatorius

• Angina - išskyros
• Angina - ko paklausti savo gydytojo
• Angina - kai skauda krūtinę
• Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
• Aspirinas ir širdies ligos
• Prieširdžių virpėjimas - išskyros
• Sviestas, margarinas ir kepimo aliejai
• Cholesterolis ir gyvenimo būdas
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
• Dietiniai riebalai paaiškinti
• Greito maisto patarimai
• Širdies priepuolis - išskyros
• Infarktas - ko paklausti gydytojo
• Širdies liga - rizikos veiksniai
• Širdies nepakankamumas - išskyros
• Kaip skaityti maisto produktų etiketes
• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius - iškrova
• Dieta, kurioje mažai druskos
• Viduržemio jūros dieta
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Širdies ritmo reguliatorius

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA ir kt. 2012 m. ACCF / AHA / HRS atnaujintas atnaujinimas, įtrauktas į ACCF / AHA / HRS 2008 rekomendacijas dėl širdies ritmo sutrikimų prietaisų terapijos: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir širdies ritmą Visuomenė. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Milleris JM, Tomaselli GF, „Zipes DP“. Širdies ritmo sutrikimų terapija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 36 skyrius.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Implantuojamų prietaisų vertinimas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 13 skyrius.

„Swerdlow“ kompaktinis diskas, Wangas PJ, „Zipes DP“. Širdies stimuliatoriai ir implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 41 skyrius.