Poodinės inkstų procedūros

Perkutaninės (per odą) šlapimo procedūros padeda ištuštinti šlapimą iš inkstų ir atsikratyti inkstų akmenų.

Perkutaninė nefrostomija yra mažo, lankstaus guminio vamzdelio (kateterio) įdėjimas per odą į inkstus šlapimui nutekėti. Jis įkišamas per nugarą ar šoną.

Perkutaninė nefrostolitotomija (arba nefrolitotomija) yra specialaus medicinos instrumento pernešimas per odą į inkstus. Tai daroma norint pašalinti inkstų akmenis.

Dauguma akmenų iš organizmo patenka per šlapimą. Kai jie to nepadaro, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šias procedūras.

Procedūros metu jūs gulite ant pilvo ant stalo. Jums duodama šūvio lidokaino. Tai yra tas pats vaistas, kurį jūsų odontologas naudoja burnos nutirpimui. Teikėjas gali suteikti jums vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ir sumažinti skausmą.

Jei turite tik nefrostomiją:

• Gydytojas įkiša adatą į jūsų odą. Tada nefrostomijos kateteris per adatą patenka į inkstus.
• Įdėjus kateterį, galite jausti spaudimą ir diskomfortą.
• Kad kateteris būtų tinkamoje vietoje, naudojamas specialus rentgeno spindulių tipas.

Jei turite perkutaninę nefrostolitotomiją (arba nefrolitotomiją):

• Jums bus taikoma bendra anestezija, kad jūs miegotumėte ir nejaustumėte skausmo.
• Gydytojas daro mažą pjūvį (pjūvį) ant jūsų nugaros. Adata per odą patenka į inkstus. Tada traktas išsiplečia ir paliekamas plastikinis apvalkalas, leidžiantis traktui praleisti instrumentus.
• Šie specialūs instrumentai tada perduodami per apvalkalą. Gydytojas tai naudoja akmeniui išimti arba suskaldyti.
• Po procedūros mėgintuvėlis dedamas į inkstus (nefrostominis vamzdelis). Kitas vamzdelis, vadinamas stentu, dedamas į šlapimtakį, kad ištuštintų šlapimą iš inkstų. Tai leidžia išgydyti jūsų inkstus.

Nefrostomijos kateterio įvedimo vieta yra padengta tvarsčiu. Kateteris sujungtas su drenažo maišeliu.

Perkutaninės nefrostomijos ar nefrostolitotomijos priežastys yra šios:

• Jūsų šlapimo srautas yra užblokuotas.
• Jums labai skauda net gydant inkstų akmenligę.
• Rentgeno spinduliai rodo, kad inkstų akmuo yra per didelis, kad galėtų praeiti pats arba būti gydomas einant per šlapimo pūslę į inkstus.
• Šlapimas teka jūsų kūno viduje.
• Inkstų akmuo sukelia šlapimo takų infekcijas.
• Inkstų akmuo pažeidžia jūsų inkstus.
• Užkrėstą šlapimą reikia išleisti iš inkstų.

Perkutaninė nefrostomija ir nefrostolitotomija paprastai yra saugios. Paklauskite savo gydytojo apie šias galimas komplikacijas:

• Akmens gabalai, likę jūsų kūne (jums gali prireikti daugiau procedūrų)
• Kraujavimas aplink inkstą
• Inkstų funkcijos sutrikimas arba inkstai, kurie nustoja veikti
• Akmens gabalai, blokuojantys šlapimo nutekėjimą iš jūsų inkstų, o tai gali sukelti labai blogą skausmą ar inkstų pažeidimą
• Inkstų infekcija

Pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Jei esate ar galite būti nėščia.
• Kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.
• Jei vartojote daug alkoholio.
• Esate alergiškas kontrastiniams dažams, naudojamiems rentgeno spindulių metu.

Operacijos dieną:

• Jūsų gali būti paprašyta nieko negerti ir nevalgyti bent 6 valandas prieš procedūrą.
• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę. Būtinai atvykite laiku.

Jus nuveža į sveikinimo kambarį. Greitai galėsite pavalgyti, jei nesutriks skrandis.

Galite grįžti namo per 24 valandas. Jei yra problemų, gydytojas gali jus ilgiau laikyti ligoninėje.

Gydytojas išims mėgintuvėlius, jei rentgeno nuotraukose bus nustatyta, kad inkstų akmenų nebėra ir jūsų inkstai sugijo. Jei akmenų vis dar yra, netrukus vėl gali būti ta pati procedūra.

Perkutaninė nefrostolitotomija ar nefrolitotomija beveik visada padeda palengvinti inkstų akmenų simptomus. Dažnai gydytojas gali visiškai pašalinti inkstų akmenis. Kartais reikia atlikti kitas procedūras, kad atsikratytumėte akmenų.

Daugumai žmonių, gydomų inkstų akmenlige, reikia pakeisti gyvenimo būdą, kad jų kūnas nesudarytų naujų inkstų akmenų. Šie pokyčiai apima tam tikrų maisto produktų vengimą ir tam tikrų vitaminų nevartojimą. Kai kurie žmonės taip pat turi vartoti vaistus, kad nesusidarytų naujų akmenų.

Perkutaninė nefrostomija; Perkutaninė nefrostolitotomija; PCNL; Nefrolitotomija

• Inkstų akmenys ir litotripsija - išskyros
• Inkstų akmenys - savęs priežiūra
• Inkstų akmenys - ko paklausti savo gydytojo
• Poodinės šlapimo procedūros - išskyros

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Perkutaninė nefrostomija. In: Geavlete PA, red. Viršutinio šlapimo takų perkutaninė chirurgija. Kembridžas, MA: „Elsevier Academic Press“; 2016 m.: 8 skyrius.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Viršutinių šlapimo takų akmenų chirurginis valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 54 skyrius.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervencinė urogenitalinė radiologija. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, red. Urogenitalinis vaizdavimas: rekvizitai. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 10 skyrius.