Visiška proktokolektomija ir klubinės žarnos-išangės maišelis

Visiška proktokolektomija ir klubinės žarnos-išangės maišelio operacija yra storosios žarnos ir didžiojo tiesiosios žarnos pašalinimas. Operacija atliekama vienu ar dviem etapais.

Prieš operaciją gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir be skausmo.

Procedūrą galite atlikti vienu ar dviem etapais:

• Jūsų chirurgas chirurgiškai pjaus jūsų pilvą. Tada jūsų chirurgas pašalins jūsų storąją žarną.
• Tada jūsų chirurgas pašalins jūsų tiesiąją žarną. Jūsų išangė ir išangės sfinkteris liks vietoje. Išangės sfinkteris yra raumuo, kuris atveria išangę, kai tuštinasi.
• Tada jūsų chirurgas padarys maišelį iš paskutinių 12 colių (30 centimetrų) plonosios žarnos. Maišelis prisiūtas prie išangės.

Kai kurie chirurgai šią operaciją atlieka naudodami kamerą. Ši operacija vadinama laparoskopija. Tai atliekama su keliais mažais chirurginiais pjūviais. Kartais atliekamas didesnis pjūvis, kad chirurgas galėtų padėti rankomis. Šios operacijos privalumai yra greitesnis pasveikimas, mažiau skausmo ir tik keli nedideli pjūviai.

Jei jums atlikta ileostomija, jūsų chirurgas ją uždarys paskutinės operacijos stadijos metu.

Ši procedūra gali būti atliekama:

• Opinis kolitas
• Šeimos polipozė

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai
• Infekcija

Šios operacijos rizika apima:

• Išsipūtęs audinys per pjūvį, vadinamas pjūvio išvarža
• Netoliese esančių organų ir dubens nervų pažeidimas
• Randinis audinys, susidarantis pilve ir sukeliantis plonosios žarnos užsikimšimą
• Vieta, kurioje plonoji žarna prisiūta prie išangės (anastomozė), gali atsidaryti, sukeldama infekciją ar abscesą, kuris gali kelti grėsmę gyvybei.
• Žaizda lūžta
• Žaizdos infekcija

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Prieš atlikdami operaciją, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie šiuos dalykus:

• Intymumas ir seksualumas
• Nėštumas
• Sportas
• Darbas

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Likus dviem savaitėms iki operacijos, jūsų gali paprašyti nutraukti vaistų, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), Naprosyną (Aleve, Naprokseną) ir kt.
• Paklauskite, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją.
• Visada praneškite savo paslaugų teikėjui apie bet kokį peršalimą, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitas ligas, kurias galite patirti prieš operaciją.

Diena prieš operaciją:

• Jūsų gali būti paprašyta po tam tikro laiko išgerti tik skaidrius skysčius, pavyzdžiui, sultinį, skaidrias sultis ir vandenį.
• Vykdykite jums duotas instrukcijas, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Norėdami išvalyti žarnyną, gali tekti naudoti klizmą ar vidurius laisvinančius vaistus. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks instrukcijas, kaip jas naudoti.

Operacijos dieną:

• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Ligoninėje būsite nuo 3 iki 7 dienų. Antrą dieną greičiausiai galėsite gerti skaidrius skysčius. Į savo racioną galėsite įtraukti tirštesnius skysčius, o po to - minkštą maistą, nes jūsų žarnynas vėl pradeda veikti.

Būdami ligoninėje dėl pirmojo operacijos etapo sužinosite, kaip prižiūrėti savo ileostomiją.

Po šios operacijos tikriausiai turėsite 4–8 tuštinimąsi per dieną. Tam reikės pritaikyti savo gyvenimo būdą.

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Jie sugeba atlikti daugumą veiklų, kurias darė prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių pėsčiomis ir kitų užsiėmimų lauke bei daugumos rūšių darbus.

Atkuriamoji proktokolektomija; Ileal-analinis rezekcija; Ileal-analinis maišelis; J maišelis; S-maišelis; Dubens maišelis; Ileal-analinis maišelis; Ilealinis maišelio-išangės anastomozė; IPAA; Ilealo-išangės rezervuaro operacija

• Blando dieta
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų dieta
• Ileostomija - rūpinimasis savo stoma
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - išskyros
• Ileostomija - ko paklausti savo gydytojo
• Gyvenimas su jūsų ileostomija
• Dieta, turinti mažai ląstelienos
• Visiška kolektomija arba proktokolektomija - išskyros
• Ileostomijos tipai
• Opinis kolitas - išskyros

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Gaubtinė ir tiesioji žarnos. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 51 skyrius.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomos, kolostomos, maišeliai ir anastomozės. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 117 skyrius.