Juosmens skausmas - lėtinis

Juosmens skausmas reiškia skausmą, kurį jaučiate apatinėje nugaros dalyje. Jums taip pat gali būti nugaros standumas, sumažėjęs apatinės nugaros dalies judėjimas ir sunku stovėti tiesiai.

Ilgalaikis juosmens skausmas vadinamas lėtiniu juosmens skausmu.

Juosmens skausmas yra dažnas. Beveik visiems tam tikru gyvenimo metu skauda nugarą. Dažnai tikslios skausmo priežasties rasti nepavyksta.

Gali būti, kad vienas įvykis nesukėlė jūsų skausmo. Gali būti, kad ilgą laiką užsiėmėte daugybe veiklų, pavyzdžiui, kėlėte neteisingą kelią. Tada staiga vienas paprastas judesys, pavyzdžiui, kažko siekimas ar lenkimas nuo juosmens, sukelia skausmą.

Daugelis žmonių, sergančių lėtiniu nugaros skausmu, serga artritu. Arba jie gali turėti papildomą stuburo nusidėvėjimą, kurį gali lemti:

• Sunkus darbas ar sportas
• Traumos ar lūžiai
• Chirurgija

Galbūt jums buvo išvarža disko, kuriame stuburo disko dalis stumtelėjo ant netoliese esančių nervų. Paprastai diskai suteikia vietą ir pagalvę jūsų stubure. Jei šie diskai išdžius, tampa plonesni ir trapesni, laikui bėgant galite prarasti stuburo judėjimą.

Jei tarpai tarp stuburo nervų ir nugaros smegenų susiaurėja, tai gali sukelti stuburo stenozę. Šios problemos vadinamos degeneracinėmis sąnarių ar stuburo ligomis.

Kitos galimos lėtinio juosmens skausmo priežastys yra:

• Stuburo kreivumas, pvz., Skoliozė ar kifozė
• Medicininės problemos, tokios kaip fibromialgija ar reumatoidinis artritas
• Piriformis sindromas - skausmo sutrikimas, apimantis sėdmens raumenį, vadinamą piriformis

Jums yra didesnė nugaros skausmo rizika, jei:

• Yra vyresni nei 30 metų
• Yra antsvorio
• Ar esate nėščia
• Nesportuokite
• Jaučiasi stresas ar prislėgtas
• Turėkite darbą, kurį atliekant reikia sunkiai pakelti, sulenkti ir sukti arba kuris susijęs su viso kūno vibracija, pvz., Vairuoti sunkvežimį ar naudoti smėlio valytuvą.
• Dūmai

Simptomai gali būti šie:

• Bukas skausmingas skausmas
• Aštrus skausmas
• Dilgčiojimas ar deginimo pojūtis
• Kojų ar kojų silpnumas

Juosmens skausmas gali skirtis. Skausmas gali būti lengvas arba toks stiprus, kad negalite judėti.

Priklausomai nuo nugaros skausmo priežasties, taip pat gali skaudėti koją, klubą ar pėdos dugną.

Fizinio egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bandys tiksliai nustatyti skausmo vietą ir išsiaiškinti, kaip tai veikia jūsų judėjimą.

Kiti jūsų atlikti tyrimai priklauso nuo jūsų ligos istorijos ir simptomų.

Testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai, tokie kaip bendras kraujo tyrimas ir eritrocitų nusėdimo greitis
• KT apatinės stuburo dalies tyrimas
• Apatinės stuburo dalies MRT tyrimas
• Mielograma (stuburo rentgeno ar KT tyrimas po to, kai į stuburo kolonėlę suleidžiami dažai)
• Rentgeno nuotrauka

Nugaros skausmas gali neišnykti visiškai, arba kartais jis gali tapti skausmingesnis. Išmokite rūpintis savo nugara namuose ir kaip išvengti pasikartojančių nugaros skausmų epizodų. Tai gali padėti tęsti įprastą veiklą.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti priemones, skirtas sumažinti jūsų skausmą, įskaitant:

• Nugaros petneša, palaikanti jūsų nugarą
• Šaltos pakuotės ir šilumos terapija
• Trauka
• Fizinė terapija, apimanti tempimo ir stiprinimo pratimus
• Patarimai, kaip išmokti suprasti ir valdyti savo skausmą

Šie kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali padėti:

• Masažo terapeutas
• Akupunktūrą atliekantis asmuo
• Kas nors, kas daro manipuliaciją stuburu (chiropraktikas, osteopatinis gydytojas ar kineziterapeutas)

Jei reikia, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, skirtų nugaros skausmui pašalinti:

• Aspirinas, naproksenas (Aleve) arba ibuprofenas (Advil), kuriuos galite įsigyti be recepto.
• Mažos receptinių vaistų dozės
• Narkotikai ar opioidai, kai skausmas stiprus

Jei jūsų skausmas nepagerėja vartojant vaistus, kineziterapiją ir kitus gydymo būdus, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti epidurinę injekciją.

Stuburo operacija laikoma tik tuo atveju, jei turite nervų pažeidimą arba nugaros skausmo priežastis po ilgo laiko neišgyja.

Kai kuriems pacientams nugaros smegenų stimuliatorius gali padėti sumažinti nugaros skausmus.

Kiti gydymo būdai, kurie gali būti rekomenduojami, jei vaistas ir fizinė terapija nepagerėja, yra šie:

• Stuburo operacija, tik jei turite nervų pažeidimą arba skausmo priežastis po ilgo laiko neužgyja
• Nugaros smegenų stimuliacija, kai mažas prietaisas siunčia elektros srovę į stuburą, kad blokuotų skausmo signalus

Kai kuriems žmonėms, turintiems nugaros skausmus, taip pat gali prireikti:

• Darbas keičiasi
• Darbo konsultavimas
• Darbo perkvalifikavimas
• Ergoterapija

Dauguma nugaros problemų savaime gerėja. Vykdykite savo teikėjo patarimus dėl gydymo ir savęs priežiūros priemonių.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite stiprų nugaros skausmą, kuris nepraeina. Skambinkite iškart, jei turite tirpimą, judėjimo praradimą, silpnumą ar žarnyno ar šlapimo pūslės pokyčius.

Nespecifinis nugaros skausmas; Nugaros skausmas - lėtinis; Juosmens skausmas - lėtinis; Skausmas - nugara - lėtinis; Lėtinis nugaros skausmas - mažas

• Stuburo operacija - išskyros

• Stuburo stenozė
• Nugaros skausmai

Abd OHE, Amadera JED. Apatinės nugaros dalies įtempimas ar patempimas. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai: raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, skausmas ir reabilitacija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 48 skyrius.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Nespecifinis juosmens skausmas. Lancet. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Apatinės nugaros dalies skausmo apžvalga. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Skausmo medicinos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 24 skyrius.