Histeroskopija

Histeroskopija yra procedūra, skirta pažvelgti į gimdos vidų (gimdą). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pažvelgti į:

• Atidarymas gimdai (gimdos kaklelis)
• Gimdos viduje
• Kiaušintakių angos

Ši procedūra paprastai naudojama diagnozuoti kraujavimo problemas moterims, pašalinti polipus ar miomas ar atlikti sterilizavimo procedūras. Tai gali būti padaryta ligoninėje, ambulatorinės chirurgijos centre ar paslaugų teikėjo biure.

Histeroskopija gavo savo pavadinimą nuo plonos, apšviestos priemonės, naudojamos gimdai apžiūrėti, vadinamos histeroskopu. Šis įrankis siunčia gimdos vidaus vaizdus į vaizdo monitorių.

Prieš procedūrą jums bus paskirtas vaistas, kuris padės atsipalaiduoti ir užblokuoti skausmą. Kartais užmigti skiriami vaistai. Procedūros metu:

• Teikėjas patenka į makštį ir gimdos kaklelį į gimdą.
• Dujos ar skysčiai gali būti dedami į gimdą, kad jie išsiplėstų. Tai padeda paslaugų teikėjui geriau pamatyti vietovę.
• Gimdos paveikslėlius galima pamatyti vaizdo ekrane.

Mažos priemonės gali būti uždėtos nenormaliems augalams (miomai ar polipams) ar audiniams pašalinti.

• Tam tikri gydymo būdai, pavyzdžiui, abliacija, taip pat gali būti atliekami taikant taikymo sritį. Abliacija sunaikina gimdos gleivinę naudodama šilumą, šaltį, elektrą ar radijo bangas.

Histeroskopija gali trukti nuo 15 minučių iki daugiau nei 1 valandą, atsižvelgiant į tai, kas daroma.

Ši procedūra gali būti atliekama:

• Gydykite sunkius ar nereguliarius laikotarpius
• Užblokuokite kiaušintakius, kad išvengtumėte nėštumo
• Nustatykite nenormalią gimdos struktūrą
• Diagnozuokite gimdos gleivinės sustorėjimą
• Raskite ir pašalinkite nenormalias ataugas, tokias kaip polipai ar miomos
• Raskite pakartotinių persileidimų priežastį arba pašalinkite audinius po nėštumo
• Išimkite intrauterinį prietaisą (IUD)
• Pašalinkite randą iš gimdos
• Paimkite audinių mėginį (biopsiją) iš gimdos kaklelio ar gimdos

Ši procedūra gali turėti ir kitų naudojimo būdų, kurie nėra išvardyti čia.

Histeroskopijos rizika gali būti:

• Skylė (perforacija) gimdos sienoje
• Gimdos infekcija
  
• Gimdos gleivinės randai
• Gimdos kaklelio pažeidimas
• Operacijos poreikis norint pašalinti žalą
• Neįprasta skysčių absorbcija procedūros metu, dėl kurios sumažėja natrio kiekis
• Stiprus kraujavimas
• Žarnų pažeidimas

Bet kurios dubens operacijos rizika gali būti:

• Netoliese esančių organų ar audinių pažeidimas
• Kraujo krešuliai, kurie gali patekti į plaučius ir būti mirtini (reti)

Anestezijos rizika apima:

• Pykinimas ir vėmimas
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Kvėpavimo problemos
• Plaučių infekcija

Bet kurios operacijos rizika apima:

• Infekcija
• Kraujavimas

Biopsijos rezultatai paprastai gaunami per 1–2 savaites.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų gimdos kakleliui atidaryti. Tai palengvina taikymo srities įterpimą. Šį vaistą turite vartoti likus maždaug 8–12 valandų iki procedūros.

Prieš bet kokią operaciją pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Apie visus vartojamus vaistus. Tai apima vitaminus, vaistažoles ir papildus.
• Jei sergate diabetu, širdies ligomis, inkstų ligomis ar kitomis sveikatos problemomis.
• Jei esate ar galite būti nėščia.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją. Rūkymas gali sulėtinti žaizdų gijimą.

Per dvi savaites prieš procedūrą:

• Jums gali tekti nutraukti vaistų vartojimą, dėl kurio sunku krešėti kraujas. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve), klopidogrelį (Plavix) ir varfariną (Coumadin). Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, ko turėtumėte ar neturėtumėte vartoti.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus galite vartoti procedūros dieną.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei sergate peršalimu, gripu, karščiavimu, herpeso protrūkiu ar kita liga.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę. Paklauskite, ar reikia susitarti, kad kas nors parvežtų jus namo.

Procedūros dieną:

• 6–12 valandų prieš procedūrą jūsų gali paprašyti nieko negerti ir nevalgyti.
• Visus patvirtintus vaistus gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.

Galite grįžti namo tą pačią dieną. Retai gali tekti nakvoti. Jūs galite turėti:

• Į menstruacijas panašūs mėšlungis ir lengvas kraujavimas iš makšties 1–2 dienas. Paklauskite, ar galite vartoti nereceptinius vaistus nuo mėšlungio.
• Vandeniškas išskyros iki kelių savaičių.

Galite grįžti prie įprastos kasdienės veiklos per 1–2 dienas. NEGALYKITE sekso, kol jūsų paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai gerai.

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys jūsų procedūros rezultatus.

Histeroskopinė chirurgija; Operatyvi histeroskopija; Gimdos endoskopija; Uteroskopija; Kraujavimas iš makšties - histeroskopija; Kraujavimas iš gimdos - histeroskopija; Adhezijos - histeroskopija; Apsigimimai - histeroskopija

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija: histeroskopija ir laparoskopija: indikacijos, kontraindikacijos ir komplikacijos. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 10 skyrius.

Howitt BE, „Quick CM“, „Nucci MR“, „Crum CP“. Adenokarcinoma, karcinosarkoma ir kiti endometriumo epitelio navikai. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR ir kt. red. Diagnostinė ginekologinė ir akušerinė patologija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 19 skyrius.