Sukrėsto kūdikio sindromas

Sukrėsto kūdikio sindromas yra sunki prievartos prieš vaikus forma, kurią sukelia smurtinis kūdikio ar vaiko purtymas.

Sukrėsto kūdikio sindromas gali pasireikšti vos nuo 5 sekundžių purtymo.

Sukrėsti kūdikio sužalojimai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 2 metų vaikams, tačiau gali būti pastebėti vaikams iki 5 metų.

Kratant kūdikį ar mažylį, smegenys pirmyn ir atgal atšoka prieš kaukolę. Tai gali sukelti smegenų mėlynę (smegenų sumušimą), patinimą, slėgį ir kraujavimą smegenyse. Didelės venos, esančios smegenų išorėje, gali plyšti, dėl to gali kraujuoti, patinti ir padidėti slėgis. Tai gali lengvai sukelti nuolatinę smegenų pažeidimą ar mirtį.

Kūdikio ar mažo vaiko purtymas gali sukelti kitų sužalojimų, pavyzdžiui, pakenkti kaklui, stuburui ir akims.

Dažniausiai piktas tėvas ar globėjas purto kūdikį, kad nubaustų ar nuramintų vaiką. Toks purtymas dažniausiai įvyksta, kai kūdikis verkia nepaguodžiamai, o nusivylęs globėjas praranda kontrolę. Daug kartų globėja neketino pakenkti kūdikiui. Vis dėlto tai yra prievartos prieš vaikus forma.

Traumos dažniausiai atsitinka, kai kūdikis purtomas, o tada kūdikio galva į ką nors atsitrenkia. Net ir pataikymas į minkštą daiktą, pavyzdžiui, čiužinį ar pagalvę, gali pakakti sužeisti naujagimius ir mažus kūdikius. Vaikų smegenys yra minkštesnės, kaklo raumenys ir raiščiai yra silpni, o galvos yra didelės ir sunkios proporcingai jų kūnui. Rezultatas yra tam tikros rūšies plakimas, panašus į įvykį kai kuriose autoavarijose.

Sukrėsto kūdikio sindromas atsiranda ne dėl švelnaus šokinėjimo, žaismingo siūbavimo ar vaiko mėtymo ore ar bėgiojimo su vaiku. Taip pat mažai tikėtina, kad tai atsitiks dėl nelaimingų atsitikimų, pavyzdžiui, nukritus nuo kėdžių ar nusileidus laiptais ar netyčia nukritus nuo globėjo rankų. Trumpas kritimas gali sukelti kitų tipų galvos traumas, nors jos dažnai būna nedidelės.

Simptomai gali būti įvairūs, nuo lengvų iki sunkių. Jie gali apimti:

• Traukuliai (traukuliai)
• Sumažėjęs budrumas
• Didelis dirglumas ar kiti elgesio pokyčiai
• Letargija, mieguistumas, nesišypso
• Sąmonės netekimas
• Regėjimo praradimas
• Jokio kvėpavimo
• Blyški arba melsva oda
• Blogas maitinimas, apetito stoka
• Vėmimas

Gali nebūti jokių fizinių sužalojimo požymių, tokių kaip mėlynės, kraujavimas ar patinimas. Kai kuriais atvejais būklę gali būti sunku diagnozuoti ir jos negalima rasti apsilankymo biure metu. Tačiau šonkaulių lūžiai yra dažni ir juos galima pamatyti rentgeno nuotraukose.

Akių gydytojas gali pastebėti kraujavimą už kūdikio akies ar tinklainės atsiskyrimo. Tačiau yra ir kitų kraujavimo už akies priežasčių, todėl prieš diagnozuojant purto kūdikio sindromą, jų reikia atmesti. Reikia atsižvelgti į kitus veiksnius.

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu. Būtinas neatidėliotinas skubus gydymas.

Jei vaikas nustoja kvėpuoti prieš atvykstant skubiai pagalbai, pradėkite CPR.

Jei vaikas vemia:

• Jūs nemanote, kad yra stuburo pažeidimas, pasukite vaiko galvą į vieną pusę, kad kūdikis neužspringtų ir kvėpuotų vėmimu į plaučius (aspiracija).
• Ir jūs manote, kad yra stuburo pažeidimas, atsargiai vienu metu sukite visą vaiko kūną į vieną pusę (tarsi ridendami rąstą), tuo pačiu apsaugodami kaklą, kad išvengtumėte užspringimo ir aspiracijos.

• Neimkite ir nekratykite vaiko, kad jį pažadintumėte.
• Nebandykite nieko duoti vaikui per burną.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei vaikas turi bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų, neatsižvelgiant į tai, koks jis lengvas ar sunkus. Taip pat paskambinkite, jei manote, kad vaikas sukrėtė kūdikio sindromą.

Jei manote, kad vaikui gresia tiesioginis pavojus dėl nepriežiūros, turėtumėte skambinti telefonu 911. Jei įtariate, kad vaikas yra skriaudžiamas, nedelsdami praneškite apie tai. Daugumoje valstijų yra pagalbos telefonu dėl prievartos prieš vaikus. Taip pat galite pasinaudoti nacionaline pagalbos telefonu dėl vaiko pagalbos telefonu 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Šie veiksmai gali padėti sumažinti sukrėsto kūdikio sindromo riziką:

• Niekada nepurtykite kūdikio ar vaiko žaisdami ar pykdami. Net švelnus purtymas gali tapti smarkus purtymas, kai supykstate.
• Ginčo metu nelaikykite kūdikio.
• Jei pastebite, kad jus erzina ar pykstate dėl savo kūdikio, įdėkite kūdikį į jų lovelę ir palikite kambarį. Pabandykite nusiraminti. Kreipkitės pagalbos.
• Paskambinkite draugui ar giminaičiui, kad jis atvyktų pasilikti su vaiku, jei jaučiate, kad nekontroliuojamas.
• Kreipkitės į vietinę krizių ar prievartos prieš vaikus pagalbos liniją, kad gautumėte pagalbos ir patarimų.
• Kreipkitės patarėjo pagalbos ir lankykite auklėjimo pamokas.
• Neignoruokite ženklų, jei įtariate, kad jūsų namuose ar jūsų pažįstamuose namuose smurtaujama prieš vaikus.

Sukrėsto smūgio sindromas; Rimbas - sukrėstas kūdikis; Prievarta prieš vaikus - sukrėstas kūdikis

• Sukrėsti kūdikio simptomai

Carrasco MM, Woldford JE. Prievarta prieš vaikus ir nepriežiūra. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų diagnozės atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2018 m.: 6 skyrius.

Dubowitz H, Lane WG. Skriaudžiami ir apleisti vaikai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 40 skyrius.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Smurtas prieš vaikus. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Kritinė vaikų priežiūra. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 122 skyrius.