Ureteroskopija

Ureteroskopijai tirti šlapimtakius naudojama nedidelė apšviesta žiūrėjimo sritis. Šlapimtakiai yra vamzdeliai, jungiantys inkstus su šlapimo pūsle. Ši procedūra gali padėti diagnozuoti ir gydyti šlapimo takų problemas, pavyzdžiui, inkstų akmenis.

Ureteroskopija atliekama ureteroskopu. Tai mažas vamzdelis (standus arba lankstus), kurio gale yra mažytė šviesa ir kamera.

• Paprastai procedūra trunka 1 valandą.
• Jums skiriama bendra anestezija. Tai vaistas, leidžiantis miegoti.
• Jūsų kirkšnis ir šlaplė nuplaunami. Taikymo sritis įterpiama per šlaplę, į šlapimo pūslę ir tada į šlapimtakį.

Toliau aprašomi tolesni veiksmai.

Procedūros metu jūsų gydytojas gali:

• Norėdami paimti ir pašalinti inkstų akmenis arba suskaidyti juos lazeriu, naudokite mažus instrumentus, kurie siunčiami per sritį.
• Į šlapimtakį įdėkite stentą, kad šlapimas ir nedideli inkstų akmenų gabalėliai galėtų praeiti. Jei turite stentą, turėsite grįžti, kad jį pašalintumėte per 1 ar 2 savaites. Paprastai tai galima padaryti gydytojo kabinete be anestezijos.
• Patikrinkite, ar nėra vėžio.
• Ištirkite arba pašalinkite auglį ar naviką.
• Ištirkite šlapimtakių sritis, kurios tapo siauros.
• Diagnozuokite pakartotines šlapimo takų infekcijas ir kitas problemas.

Operacijos ir anestezijos rizika apskritai yra:

• Kvėpavimo problemos
• Reakcija į vaistus
• Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija

Šios procedūros rizika apima:

• Šlapimtakio ar inksto pažeidimas
• Šlapimo takų infekcija
• Šlapimtakio susiaurėjimas ar randėjimas

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, įskaitant tuos, kuriuos įsigijote be recepto. Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia ar manote, kad galite būti.

Susitarkite, kad po procedūros jus kas nors parvežtų namo.

Vykdykite instrukcijas, kaip pasiruošti procedūrai. Tai gali būti:

• Nevalgykite ir negerkite nieko po vidurnakčio prieš procedūrą.
• Laikinas tam tikrų vaistų, pvz., Aspirino ar kitų kraują skystinančių vaistų, vartojimas. Nenutraukite jokių receptinių vaistų vartojimo, nebent gydytojas liepia nutraukti.
• Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Pabusite sveikimo kambaryje. Pabudęs gali grįžti namo ir gali pasišlapinti.

Namuose vykdykite visas jums suteiktas instrukcijas. Tai gali būti:

• Jums reikės 24 valandas pailsėti. Tuo metu turėtumėte ką nors pasilikti su savimi.
• Gydytojas greičiausiai paskirs vaistus, kuriuos galėsite vartoti namuose. Tai gali apimti skausmo vaistus ir antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos. Imkitės šių nurodymų.
• Išgerkite 4–6 stiklines vandens per dieną, kad praskiestumėte šlapimą ir padėtumėte išplauti šlapimo takus.
• Keletą dienų šlapime pamatysite kraują. Tai normalu.
• Šlapinantis galite jausti šlapimo pūslės skausmą ir deginimą. Jei jūsų gydytojas sako, kad viskas gerai, sėdėjimas šiltoje vonioje gali padėti sumažinti diskomfortą. Taip pat gali būti naudinga šildymo įklotą, nustatytą žemai.
• Jei gydytojas įdėjo stentą, galite jausti skausmą šone, ypač šlapinimosi metu ir iškart po jo.
• Vairuoti galite nustoję vartoti bet kokius narkotinius skausmą malšinančius vaistus.

Tikėtina, kad geriau jausitės maždaug po 5–7 dienų. Jei turite stentą, gali užtrukti ilgiau, kol vėl jausitės savimi.

Inkstų akmenų gydymas naudojant ureteroskopiją paprastai turi gerą rezultatą.

Šlapimtakio operacija; Inkstų akmuo - ureteroskopija; Ureteralinio akmens pašalinimas - ureteroskopija; Akmenys - ureteroskopija

Kramtyti BH, Harriman DI. Ureteroskopiniai instrumentai. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmano Urologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 40 skyrius.

Pareiga BD, Conlin MJ. Urologinės endoskopijos principai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 7 skyrius.