Širdies sustojimas

Širdies sustojimas įvyksta, kai širdis staiga nustoja plakti. Kai taip atsitinka, smegenų ir likusio kūno kraujotaka taip pat sustoja. Širdies sustojimas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei per kelias minutes jis nebus gydomas, širdies sustojimas dažniausiai sukelia mirtį.

Nors kai kurie žmonės infarktą vadina širdies sustojimu, jie nėra tas pats. Širdies priepuolis įvyksta, kai užsikimšusi arterija sustabdo kraujo tekėjimą į širdį. Infarktas gali pakenkti širdžiai, tačiau tai nebūtinai sukelia mirtį. Tačiau širdies priepuolis kartais gali sukelti širdies sustojimą.

Širdies sustojimą sukelia širdies elektrinės sistemos problemos, tokios kaip:

• Skilvelių virpėjimas (VF) - įvykus VF, apatinės širdies kameros virpa, o ne reguliariai plaka. Širdis negali pumpuoti kraujo, dėl ko sustoja širdis. Tai gali atsitikti be jokios priežasties arba dėl kitos būklės.
• Širdies blokada - tai įvyksta, kai elektrinis signalas yra sulėtėjęs arba sustabdytas jam judant per širdį.

Problemos, galinčios sukelti širdies sustojimą, yra šios:

• Koronarinė širdies liga (ŠKL) - ŠKL gali užkimšti arterijas jūsų širdyje, todėl kraujas negali sklandžiai tekėti. Laikui bėgant tai gali apkrauti jūsų širdies raumenis ir elektros sistemą.
• Širdies priepuolis - ankstesnis širdies priepuolis gali sukurti randinį audinį, kuris gali sukelti VF ir širdies sustojimą.
• Širdies problemos, tokios kaip įgimta širdies liga, širdies vožtuvų problemos, širdies ritmo problemos ir išsiplėtusi širdis, taip pat gali sukelti širdies sustojimą.
• Nenormalus kalio ar magnio kiekis - šie mineralai padeda veikti jūsų širdies elektros sistemai. Nenormaliai didelis ar žemas kiekis gali sukelti širdies sustojimą.
• Sunkus fizinis krūvis - viskas, kas sukelia stiprų stresą jūsų kūnui, gali sustoti. Tai gali būti trauma, elektros šokas ar didelis kraujo netekimas.
• Pramoginiai narkotikai - vartojant tam tikrus narkotikus, tokius kaip kokainas ar amfetaminai, taip pat padidėja širdies sustojimo rizika.
• Vaistai - kai kurie vaistai gali padidinti nenormalaus širdies ritmo tikimybę.

Daugumai žmonių nebūna jokių širdies sustojimo simptomų, kol tai neįvyks. Simptomai gali būti:

• Staigus sąmonės netekimas; sėdėdamas žmogus nukris ant grindų arba nuslūgs
• Nėra pulso
• Jokio kvėpavimo

Kai kuriais atvejais kai kuriuos simptomus galite pastebėti likus maždaug valandai iki širdies sustojimo. Tai gali būti:

• Lenktyninė širdis
• Galvos svaigimas
• Dusulys
• Pykinimas ar vėmimas
• Krūtinės skausmas

Širdies sustojimas įvyksta taip greitai, kad nėra laiko atlikti tyrimus. Jei asmuo išgyvena, dauguma tyrimų atliekami vėliau, kad būtų lengviau sužinoti, kas sukėlė širdies sustojimą. Tai gali būti:

• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra fermentų, galinčių parodyti, ar patyrėte širdies priepuolį. Gydytojas taip pat gali naudoti kraujo tyrimus, kad patikrintų tam tikrų mineralų, hormonų ir cheminių medžiagų kiekį jūsų kūne.
• Elektrokardiograma (EKG) jūsų širdies elektriniam aktyvumui matuoti. EKG gali parodyti, ar jūsų širdis buvo pažeista dėl ŠKL ar širdies priepuolio.
• Echokardiograma parodo, ar jūsų širdis nebuvo pažeista, ir suraskite kitų rūšių širdies problemų (pavyzdžiui, širdies raumens ar vožtuvų problemų).
• Širdies MRT padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti išsamią jūsų širdies ir kraujagyslių nuotraukas.
• Intrakardinės elektrofiziologijos tyrimas (EPS), siekiant sužinoti, kaip gerai veikia jūsų širdies elektriniai signalai. EPS naudojamas patikrinti, ar nenormalus širdies plakimas ar širdies ritmas.
• Širdies kateterizacija leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, ar jūsų arterijos nėra susiaurėjusios ar užblokuotos
• Elektrofiziologinis tyrimas laidumo sistemai įvertinti.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti kitus tyrimus, priklausomai nuo jūsų sveikatos istorijos ir šių tyrimų rezultatų.

Širdies sustojimui reikia skubios pagalbos, kad širdis vėl būtų pradėta.

• Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) - tai dažnai yra pirmasis širdies sustojimo gydymo būdas. Tai gali padaryti visi, kurie yra apmokyti CPR. Tai gali padėti išlaikyti deguonies tekėjimą kūne, kol bus suteikta skubi pagalba.
• Defibriliacija - tai yra svarbiausias širdies sustojimo gydymas. Tai atliekama naudojant medicinos prietaisą, kuris sukelia širdies smūgį. Dėl šoko širdis vėl gali plakti normaliai. Maži, nešiojamieji defibriliatoriai dažnai būna viešose vietose, kad žmonės, išmokyti juos naudoti, galėtų naudotis avariniais atvejais. Šis gydymas geriausiai veikia, kai atliekamas per kelias minutes.

Jei išgyvenate širdies sustojimą, būsite paguldytas į ligoninę gydytis. Priklausomai nuo to, kas sukėlė širdies sustojimą, jums gali prireikti kitų vaistų, procedūrų ar operacijos.

Jums gali būti nedidelis prietaisas, vadinamas implantuojamu kardioverteriu-defibriliatoriumi (ICD), kuris yra po oda šalia jūsų krūtinės. TLK stebi jūsų širdies plakimą ir sukelia širdies smūgį, jei ji nustato nenormalų širdies ritmą.

Daugelis žmonių neišgyvena širdies sustojimo. Jei jums sustojo širdis, rizikuojate susirasti kitą. Norėdami sumažinti riziką, turėsite glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytojais.

Širdies sustojimas gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų, įskaitant:

• Smegenų trauma
• Širdies problemos
• Plaučių sąlygos
• Infekcija

Jums gali prireikti nuolatinės priežiūros ir gydymo, norint suvaldyti kai kurias iš šių komplikacijų.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui arba 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite:

• Krūtinės skausmas
• Dusulys

Geriausias būdas apsisaugoti nuo širdies sustojimo yra sveika jūsų širdis. Jei turite ŠKL ar kitą širdies ligą, paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip sumažinti širdies sustojimo riziką.

Staigus širdies sustojimas; SCA; Širdies ir plaučių areštas; Kraujotakos areštas; Aritmija - širdies sustojimas; Virpėjimas - širdies sustojimas; Širdies blokada - širdies sustojimas

Myerburg RJ. Požiūris į širdies sustojimą ir gyvybei pavojingą aritmiją. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 57 skyrius.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Širdies sustojimas ir staigi širdies mirtis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 42 skyrius.