Hemodializės procedūros

Norint gauti hemodializę, reikalinga prieiga. Galėsite patekti į hemodializę. Naudojant prieigą, kraujas iš jūsų kūno pašalinamas, dializės aparatu (vadinamasis dializatoriumi) išvalomas ir grąžinamas į jūsų kūną.

Paprastai prieiga dedama jums į ranką, tačiau ji taip pat gali būti jūsų koja. Paruošimas hemodializei užtruks nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Chirurgas įves prieigą. Yra trijų tipų prieigos.

Fistulė:

• Chirurgas sujungia po oda esančią arteriją ir veną.
• Sujungus arteriją ir veną, į veną teka daugiau kraujo. Tai daro veną stiprią. Adatas į šią stiprią veną lengviau atlikti hemodializę.
• Fistulė susidaro nuo 1 iki 4 savaičių.

Transplantantas:

• Jei turite mažų venų, kurios negali išsivystyti į fistulę, chirurgas sujungia arteriją ir veną su dirbtiniu vamzdeliu, vadinamu transplantatu.
• Adatas gali būti įterptas į transplantatą hemodializei.
• Transplantatas užgyja nuo 3 iki 6 savaičių.

Centrinis veninis kateteris:

• Jei jums reikia nedelsiant atlikti hemodializę ir neturite laiko laukti, kol veiks fistulė ar transplantatas, chirurgas gali įdėti kateterį.
• Kateteris dedamas į kaklo, krūtinės ar viršutinės kojos veną.
• Šis kateteris yra laikinas. Jį galima naudoti dializei, kol laukiate, kol išgis fistulė ar transplantatas.

Inkstai veikia kaip filtrai, kad išvalytų papildomus skysčius ir atliekas iš jūsų kraujo. Kai inkstai nustos veikti, kraujui valyti galima naudoti dializę. Dializė paprastai atliekama 3 kartus per savaitę ir trunka apie 3–4 valandas.

Turėdami bet kokio tipo prieigą, rizikuojate susirgti infekcija ar kraujo krešuliu. Jei išsivystys infekcija ar kraujo krešuliai, jums prireiks gydymo ar dar daugiau operacijų.

Chirurgas nusprendžia geriausią vietą, kur patekti į kraujagysles. Norint gerai pasiekti, reikia gerai kraujuoti. Gali būti atliekami doplerio ultragarsiniai arba venografiniai tyrimai, siekiant patikrinti kraujo tekėjimą galimoje prieigos vietoje.

Kraujagyslių prieiga dažnai atliekama kaip dienos procedūra. Po to galite grįžti namo. Paklauskite savo gydytojo, ar jums reikės, kad kas nors parvestų jus namo.

Pasikalbėkite su savo chirurgu ir anesteziologu apie anesteziją prieigos procedūrai atlikti. Yra du pasirinkimai:

• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums vaistų, kurie jums šiek tiek mieguisti ir vietiniai anestetikai, kad nutirptų vietą. Audiniai yra palapiniai virš teritorijos, todėl jums nereikia stebėti procedūros.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums bendrą anesteziją, kad procedūros metu miegotumėte.

Štai ko tikėtis:

• Iš karto po operacijos patirsite šiek tiek skausmo ir patinimo. Paremkite ranką ant pagalvių ir laikykite alkūnę tiesiai, kad sumažintumėte patinimą.
• Pjūvį laikykite sausą. Jei turite įdėtą laikiną kateterį, NEGALIMA jo sušlapti. A-V fistulė ar transplantatas gali sušlapti praėjus 24–48 valandoms po jo įdėjimo.
• Nekelkite nieko, viršijančio 7 kilogramus.
• Negalima daryti nieko įtempto su galu su prieiga.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors infekcijos požymių:

• Skausmas, paraudimas ar patinimas
• Drenažas ar pūliai
• Karščiavimas viršija 101 ° F (38,3 ° C)

Pasirūpinimas savo prieiga padės jums ją išlaikyti kuo ilgiau.

Fistulė:

• Trunka daugelį metų
• Turi gerą kraujotaką
• Turi mažesnę infekcijos ar krešėjimo riziką

Jūsų arterija ir vena gyja po kiekvienos adatos lazdelės hemodializei.

Transplantatas trunka ne ilgiau kaip fistulė. Tinkamai prižiūrint, tai gali trukti nuo 1 iki 3 metų. Transplantate išsivysto skylės iš adatos įdėklų. Transplantatas turi didesnę infekcijos ar krešėjimo riziką nei fistulė.

Inkstų nepakankamumas - lėtinis - prieiga prie dializės; Inkstų nepakankamumas - lėtinis - prieiga prie dializės; Lėtinis inkstų nepakankamumas - prieiga prie dializės; Lėtinis inkstų nepakankamumas - prieiga prie dializės; Lėtinis inkstų nepakankamumas - prieiga prie dializės

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainė. Hemodializė. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Atnaujinta 2018 m. Sausio mėn. Žiūrėta 2019 m. Rugpjūčio 5 d.

Yeun JY, Jaunasis B, Depneris TA, Chin AA. Hemodializė. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 63 skyrius.