Lazerio fotokoaguliacija - akis

Lazerio fotokoaguliacija yra akių operacija, naudojant lazerį, siekiant sutraukti ar sunaikinti nenormalias tinklainės struktūras arba tyčia sukelti randus.

Gydytojas atliks šią operaciją poliklinikoje ar kabinete.

Fotokoaguliacija vyksta naudojant lazerį, siekiant sukurti mikroskopinį nudegimą tiksliniame audinyje. Dažniausiai lazerio dėmės dedamos vienu iš 3 modelių.

Prieš procedūrą jums bus skiriami akių lašai, kad išsiplėstų jūsų vyzdžiai. Retai gausite vietinio anestetiko šūvį. Kadras gali būti nemalonus. Procedūros metu būsite budrus ir be skausmo.

• Būsite pasodinti smakru į smakro atramą. Ant jūsų akies bus uždėtas specialus lęšis. Objektyve yra veidrodžiai, kurie padeda gydytojui nukreipti lazerį. Jums bus nurodyta kita akimi žiūrėti tiesiai į priekį arba į taikinį.
• Gydytojas nukreips lazerį į tinklainės sritį, kurią reikia gydyti. Kiekvienu lazerio impulsu pamatysite šviesos blyksnį. Priklausomai nuo gydomos būklės, gali būti tik keli impulsai arba net 500.

Diabetas gali pakenkti akims, sukeldamas diabetinę retinopatiją. Tai viena iš labiausiai paplitusių akių ligų, kuriai reikalinga lazerinė fotokoaguliacija. Tai gali pažeisti tinklainę, užpakalinę akies dalį. Sunkiausia nuo šios būklės yra proliferacinė diabetinė retinopatija, kai tinklainėje auga nenormalūs indai. Laikui bėgant šie indai gali kraujuoti arba sukelti tinklainės randus.

Atliekant diabetinės retinopatijos lazerinę fotokoaguliaciją, lazerio energija yra nukreipta į tam tikras tinklainės sritis, siekiant užkirsti kelią nenormaliems indams išaugti ar susitraukti tuos, kurie jau gali būti. Kartais tai daroma, kad tinklainės (geltonosios dėmės) centre edema išsiskirtų.

Ši operacija taip pat gali būti naudojama šioms akių problemoms gydyti:

• Tinklainės navikas
• Geltonosios dėmės degeneracija - akių sutrikimas, lėtai naikinantis aštrų, centrinį regėjimą
• Tinklainės ašara
• Mažų venų, pernešančių kraują iš tinklainės, užsikimšimas
• Tinklainės atsiskyrimas, kai akies gale esanti tinklainė atsiskiria nuo žemiau esančių sluoksnių

Kadangi kiekvienas lazerio impulsas sukelia tinklainėje mikroskopinį nudegimą, galite išsivystyti:

• Lengvas regėjimo praradimas
• Sumažėjęs naktinis matymas
• Aklosios dėmės
• Sumažėjęs šoninis matymas
• Sunkumas sutelkti dėmesį
• Neryškus matymas
• Sumažėjęs spalvų matymas

Negydoma diabetinė retinopatija gali sukelti nuolatinį aklumą.

Prieš lazerinę fotokoaguliaciją retai prireikia specialių preparatų. Paprastai procedūrai abi akys bus išsiplėtusios.

Susitarkite, kad po procedūros jus kas nors nuveš namo.

Pirmas 24 valandas regėjimas bus neryškus. Galbūt pamatysite plūduriuojančius, tačiau laikui bėgant jie sumažės. Jei gydėte geltonosios dėmės edemą, jūsų regėjimas kelias dienas gali atrodyti blogesnis.

Lazerio chirurgija geriausiai veikia ankstyvose regėjimo praradimo stadijose. Tai negali sugrąžinti prarastos regos. Tačiau tai gali labai sumažinti nuolatinio regėjimo praradimo riziką.

Diabeto valdymas gali padėti išvengti diabetinės retinopatijos. Laikykitės akių gydytojo patarimo, kaip apsaugoti regėjimą. Akių egzaminus atlikite taip dažnai, kaip rekomenduojama, paprastai kartą per 1–2 metus.

Lazerio koaguliacija; Akių lazerio chirurgija; Fotokoaguliacija; Lazerio fotokoaguliacija - diabetinė akių liga; Lazerio fotokoaguliacija - diabetinė retinopatija; Židinio fotokoaguliacija; Sklaidos (arba visos tinklainės) fotokoaguliacija; Proliferacinė retinopatija - lazeris; PRP - lazeris; Tinklelio modelio fotokoaguliacija - lazeris

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK ir kt. Cukrinio diabeto komplikacijos. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 37 skyrius.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST ir kt. Diabetinė retinopatija pirmenybę teikė praktikos modeliui. Oftalmologija. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Diabetinė retinopatija. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 6.22 skyrius.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Diabetinės geltonosios dėmės edemos valdymo atnaujinimai. J Diabetas Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, kramtyti EY, Ferris FL. Neproliferacinė diabetinė retinopatija ir diabetinė geltonosios dėmės edema. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryano tinklainė. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 50 skyrius.