Recidyvuojanti ir remiška išsėtinė sklerozė (RRMS): ką reikia žinoti

Turinys

• Kokios yra MS rūšys?
• Kliniškai izoliuotas sindromas (CIS)
• Atsinaujinanti ir perlaidota MS (RRMS)
• Pirminė progresuojanti MS (PPMS)
• Antrinė progresyvioji MS (SPMS)
• Kokie yra RRMS simptomai?
• RRMS priežastys
• Kaip diagnozuojama RRMS?
• Kaip gydomas RRMS?
• Kokia žmonių, turinčių RRMS, perspektyva?
• Paėmimas

Recidyvuojanti ir remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS) yra išsėtinės sklerozės rūšis. Tai yra labiausiai paplitęs ŠN tipas, kuris sudaro apie 85 procentus diagnozių. Žmonėms, sergantiems RRMS, sergama SM recidyvais, kai tarp jų yra remisijos laikotarpiai.

ŠN yra lėtinė, progresuojanti centrinės nervų sistemos (CNS) būklė, kai jūsų imuninė sistema užpuola mielino, apsauginio sluoksnio aplink nervų pluoštus.

Kai mielinas yra pažeistas, jis nervus uždega ir apsunkina jūsų smegenų ryšį su likusiu kūnu.

Kokios yra MS rūšys?

Yra keturi skirtingi MS tipai. Trumpai panagrinėkime kiekvieną iš jų.

Kliniškai izoliuotas sindromas (CIS)

CIS gali būti atskiras atvejis arba pirmasis neurologinės būklės pasireiškimas. Nors simptomai būdingi MS, būklė neatitinka MS diagnozės kriterijų, nebent ji pasikartotų.

Atsinaujinanti ir perlaidota MS (RRMS)

Šio tipo MS pasireiškia naujų ar pablogėjusių simptomų recidyvais, tarp jų remisijos intervalais.

Pirminė progresuojanti MS (PPMS)

PPMS simptomai laipsniškai blogėja nuo ligos pradžios. Visiškos remisijos laikotarpių nėra.

Antrinė progresyvioji MS (SPMS)

SPMS seka pradinį atkryčių ir remisijų modelį, po to palaipsniui blogėja. Žmonės, turintys RRMS, gali pereiti prie SPMS.

Kokie yra RRMS simptomai?

RRMS būdingi apibrėžti naujų ar pablogėjusių SM simptomų atkryčiai. Šie recidyvai gali trukti dienas ar mėnesius, kol simptomai lėtai gerėja, tiek gydant, tiek negydant.

MS simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi ir gali būti tokie:

• tirpimo ar dilgčiojimo pojūčiai
• nuovargis
• jaučiasi silpnas
• raumenų spazmai ar sustingimas
• koordinacijos ar pusiausvyros problemos
• regėjimo problemos, tokios kaip dvigubas regėjimas, neryškus matymas ar regėjimo praradimas iš dalies ar visiškai
• šilumos jautrumas
• žarnyno ar šlapimo pūslės problemos
• pažinimo pokyčiai, tokie kaip informacijos apdorojimo, mokymosi ir tvarkymo problemos
• dilgčiojimas ar šoko pojūčiai lenkiant kaklą į priekį (Lhermitte ženklas)

Tarp RRMS atkryčių yra remisijos laikotarpiai, be klinikinių ligos progresavimo požymių. Kartais šie remisijos laikotarpiai gali trukti metus.

RRMS priežastys

RRMS metu imuninė sistema puola mieliną - audinio sluoksnį, kuris naudojamas jūsų nervams izoliuoti ir apsaugoti. Šie priepuoliai paveikia pagrindinių nervų funkcijas. Dėl padarytos žalos atsiranda MS simptomų.

Kas tiksliai sukelia RRMS ir kitų rūšių MS, šiuo metu nežinoma. Gali būti svarbūs genetinių ir aplinkos veiksnių, tokių kaip rūkymas, vitamino D trūkumas ir tam tikros virusinės infekcijos, derinys.

Vykdykite toliau pateiktus patarimus, kurie padės pagerinti jūsų gyvenimo kokybę gyvenant su RRMS:

• Stenkitės išlikti aktyvūs. Reguliarus mankšta gali padėti atliekant įvairius dalykus, kuriems gali turėti įtakos RRMS, įskaitant jėgą, pusiausvyrą ir koordinaciją.
• Valgyk sveikai. Nors nėra konkretaus MS gydymo dietos plano, gali būti naudinga valgyti sveiką, gerai subalansuotą mitybą.
• Venkite stipraus šalčio ar karščio. Jei simptomai yra jautrumas karščiui, venkite šilumos šaltinių ar išeikite lauke, kai karšta. Taip pat gali padėti šalti kompresai ar šaldantys šalikai.
• Venkite streso. Kadangi stresas gali pabloginti simptomus, raskite būdų, kaip pašalinti stresą. Tai gali būti masažas, joga ar meditacija.
• Jei rūkote, mesti rūkyti. Rūkymas ne tik yra rizikos veiksnys susirgti VN, bet ir gali padidinti ligos progresavimą.
• Rasti palaikymą. Suvokti RRMS diagnozę gali būti sunku. Būk sąžiningas dėl savo jausmų. Tegul artimieji žino, ką jie gali padėti. Jūs netgi galite apsvarstyti galimybę įstoti į palaikymo grupę.

Kaip diagnozuojama RRMS?

Nėra jokių specialių RRMS diagnostinių testų. Tačiau mokslininkams sunkiai sekasi sukurti bandymus, kuriuose būtų ieškoma specifinių žymenų, susijusių su MS.

Gydytojas pradės diagnostikos procesą, paėmęs ligos istoriją ir atlikdamas išsamų fizinį patikrinimą. Jie taip pat turės atmesti kitas sąlygas, išskyrus MS, kurios gali sukelti jūsų simptomus.

Jie taip pat gali naudoti tokius testus:

• MRT. Šis vaizdo testas gali nustatyti demielinizuojančius jūsų smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus.
• Kraujo tyrimai. Kraujo mėginys paimamas iš rankos venos ir analizuojamas laboratorijoje. Rezultatai gali padėti pašalinti kitas sąlygas, kurios gali sukelti jūsų simptomus.
• Juosmens punkcija. Ši procedūra, dar vadinama stuburo čiaupu, atliekant šią procedūrą imamas smegenų skysčio mėginys. Šis mėginys gali būti naudojamas ieškant antikūnų, susijusių su MS, arba siekiant pašalinti kitas jūsų simptomų priežastis.
• Vizualiai išprovokuoti galimi testai. Šie bandymai elektrodų pagalba renka informaciją apie elektrinius signalus, kuriuos skleidžia jūsų nervai, reaguodami į regos stimulą.

RRMS diagnozė nustatoma atsižvelgiant į jūsų simptomus ir pažeidimus keliose nervų sistemos vietose.

Betoniniai atkryčių ir remisijų modeliai rodo RRMS. Nuolat blogėjantys simptomai rodo progresuojančią MS formą.

Kaip gydomas RRMS?

Liga dar nėra išgydoma, tačiau gydymas gali valdyti simptomus, gydyti atkryčius ir lėtą ligos progresavimą.

Galima įsigyti įvairių vaistų ir gydymo būdų. Pavyzdžiui, vaistai gali padėti nuo tokių simptomų kaip nuovargis ir raumenų sustingimas. Kineziterapeutas gali padėti spręsti judėjimo ar raumenų silpnumo problemas.

Recidyvai dažnai gydomi vaistais, vadinamais kortikosteroidais. Kortikosteroidai padeda sumažinti uždegimą. Jei atkryčio simptomai yra sunkūs arba į kortikosteroidus nereaguojate, gali būti naudojamas gydymas, vadinamas plazmos mainu (plazmaferezė).

Įvairūs vaistai gali padėti sumažinti atkryčių skaičių ir sulėtinti papildomų MS pažeidimų formavimąsi. Šie vaistai vadinami ligą modifikuojančiais vaistais.

Yra daug įvairių RRMS modifikuojančių vaistų. Jie gali būti geriami, injekciniai arba į veną (IV). Jie įtraukia:

• beta interferonas („Avonex“, „Extavia“, „Plegridy“)
• kladribinas („Mavenclad“)
• dimetilfumaratas (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatiramerio acetatas (Copaxone, Glatopa)
• mitoksantronas (tik sunkioms MS)
• natalizumabas (Tysabri)
• ocrelizumabas (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomidas (Aubagio)
• alemtuzumabas („Lemtrada“)

Kai kurie iš šių vaistų gali sukelti šalutinį poveikį. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad parinktų terapiją, kurioje būtų atsižvelgiama į tai, kiek ilgai sirgote MS, ligos sunkumą ir visas pagrindines sveikatos būkles.

Gydytojas reguliariai stebės jūsų būklę. Jei simptomai pablogėja arba MRT rodo pažeidimų progresavimą, gydytojas gali rekomenduoti išbandyti kitokią gydymo strategiją.

Kokia žmonių, turinčių RRMS, perspektyva?

RRMS perspektyvos kiekvienam asmeniui skiriasi. Pvz., Kai kuriais atvejais būklė gali greitai progresuoti, tuo tarpu kiti gali išlikti stabilūs metų metus.

Audinių žala iš RRMS laikui bėgant gali kauptis. Apie du trečdaliai RRMS turinčių žmonių toliau kurs SPMS. Vidutiniškai šis perėjimas gali įvykti maždaug po 15 - 20 metų.

SPMS simptomai palaipsniui blogėja, be akivaizdžių priepuolių. Viename stebėtojų tyrime, kuriame dalyvavo beveik 800 RRMS turinčių žmonių, nustatyta, kad progresas į SPMS yra svarbus veiksnys prognozuojant sunkesnę negalią.

Vidutiniškai vidutinė gyvenimo trukmė žmonėms, sergantiems SM, yra 5–10 metų trumpesnė nei vidutinė. Tačiau perspektyva gerėja, nes tyrėjai kuria naujus gydymo būdus.

Paėmimas

RRMS yra MS tipas, kuriame stebimi specifiniai MS simptomų atkryčiai. Tarp atkryčių yra remisijos laikotarpiai.

RRMS išsivysto, kai imuninė sistema puola ir pažeidžia mielino apvalkalą, supantį nervus, pablogindama nervų funkcijas. Vis dar nėra aišku, dėl kokių priežasčių atsirado ši imuninės sistemos disfunkcija.

Nors RRMS dar nėra išgydoma, simptomams valdyti galima įvairių gydymo būdų. Šie gydymo būdai taip pat skirti atkryčių palengvinimui ir progresavimo prevencijai.

Kai kuriais atvejais RRMS gali pereiti į SPMS, progresuojančią MS formą.