Koks jums geriausias „Medicare Advantage“ planas?

Turinys

• Geriausio jūsų poreikiams plano pasirinkimo būdai
• Tyrinėkite CMS žvaigždžių įvertinimus
• Nustatykite savo prioritetus
• Nustatykite savo asmeninius sveikatos priežiūros poreikius
• Aptarkite, kiek galite sau leisti sumokėti
• Peržiūrėkite, kokių dar privalumų galite turėti
• Apsvarstykite galimybę anksti užsiregistruoti „Medicare“ D dalyje
• Išsinešimas

Jei šiais metais apsiperkate „Medicare Advantage“ planą, galite susimąstyti, koks jums geriausias planas. Tai priklausys nuo jūsų asmeninės padėties, medicininių poreikių, kiek galite sau leisti ir kitų veiksnių.

Yra įrankių, kurie padės jums rasti „Medicare Advantage“ planus jūsų vietovėje, kurie gali patenkinti visus jūsų sveikatos priežiūros poreikius.

Šiame straipsnyje bus nagrinėjama, kaip nustatyti geriausią „Medicare Advantage“ planą pagal jūsų situaciją, taip pat patarimai, kaip užsiregistruoti „Medicare“.

Geriausio jūsų poreikiams plano pasirinkimo būdai

Atlikus visus rinkoje esančius „Medicare“ planų pakeitimus, gali būti sunku susiaurinti geriausią jums planą. Štai keli dalykai, kurių reikia ieškoti „Medicare Advantage“ plane:

• išlaidos, atitinkančios jūsų biudžetą ir poreikius
• tinklo teikėjų sąrašas, kuriame yra visi gydytojai, kuriuos norėtumėte pasilikti
• paslaugų ir vaistų, kurių jums reikia, aprėptis
• CMS įvertinimas žvaigždutėmis

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką dar galite apsvarstyti, įsigydami „Medicare Advantage“ planus savo vietovėje.

Tyrinėkite CMS žvaigždžių įvertinimus

Medicare & Medicaid Services (CMS) centrai įdiegė penkių žvaigždučių vertinimo sistemą, kad būtų galima įvertinti sveikatos ir vaistų paslaugų kokybę, teikiamą Medicare C dalies („Advantage“) ir D dalies (receptinių vaistų) planuose. Kiekvienais metais TVS viešina šiuos žvaigždžių įvertinimus ir papildomus duomenis.

„Medicare Advantage“ ir D dalies planai vertinami pagal įvairius veiksnius, įskaitant:

• sveikatos patikrinimų, testų ir vakcinų prieinamumas
• lėtinių sveikatos būklių valdymas
• nario patirtis įgyvendinant sveikatos planą
• plano atlikimas ir narių skundai
• klientų aptarnavimo prieinamumas ir patirtis
• vaistų kainodara, saugumas ir tikslumas

Kiekvienam „Medicare“ C ir D planui suteikiamas kiekvienos iš šių kategorijų įvertinimas, atskirų žvaigždžių įvertinimas C ir D dalims ir bendras plano įvertinimas.

TVS reitingai gali būti puiki vieta pradėti apsipirkti dėl geriausio „Medicare Advantage“ plano jūsų valstybėje. Apsvarstykite galimybę ištirti šiuos planus, kad gautumėte daugiau informacijos apie tai, kokia aprėptis yra ir kiek ji kainuoja.

Norėdami pamatyti visus turimus „Medicare“ C ir D 2019 m. Žvaigždžių įvertinimus, apsilankykite CMS.gov ir atsisiųskite 2019 m. C ir D dalių „Medicare“ žvaigždžių įvertinimų duomenis.

Nustatykite savo prioritetus

Visi „Medicare Advantage“ planai apima tai, ką apima originalus „Medicare“ - tai apima ligoninės aprėptį (A dalis) ir medicininę aprėptį (B dalis).

Kai pasirenkate „Medicare Advantage“ planą, pirmiausia norite apsvarstyti, kokio tipo aprėptis jums reikalinga be aukščiau pateiktos aprėpties.

Dauguma „Medicare Advantage“ planų siūlo vieną, jei ne visus, iš šių papildomų aprėpties tipų:

• receptinių vaistų aprėptis
• dantų aprėptis, įskaitant kasmetinius egzaminus ir procedūras
• regėjimo aprėptis, įskaitant kasmetinius egzaminus ir regėjimo prietaisus
• klausos aprėptis, įskaitant egzaminus ir klausos prietaisus
• fitneso narystės
• medicinos transportas
• papildomų sveikatos priežiūros paslaugų

Geriausio „Medicare Advantage“ plano radimas reiškia paslaugų, kurioms norite aprėpti, kontrolinį sąrašą. Tada galite perkelti aprėpties kontrolinį sąrašą į „Rasti„ Medicare 2020 “plano įrankį ir palyginti planus, kurie apima tai, ko jums reikia.

Jei radote jums gerai atrodantį planą, nebijokite paskambinti įmonei ir paklausti, ar jos siūlo papildomą aprėptį ar privilegijas.

Nustatykite savo asmeninius sveikatos priežiūros poreikius

Be to, kad nustatytumėte, ko norite sveikatos priežiūros plane, taip pat svarbu nustatyti, ko jums reikia ilgalaikiams sveikatos priežiūros poreikiams.

Jei turite lėtinę būklę arba dažnai keliaujate, šie dalykai gali atlikti svarbų plano tipą. Skirtingi planai siūlo skirtingas privilegijas, priklausomai nuo jūsų asmeninės situacijos.

TVS reitingų sistemoje galite rasti, kurie planai yra gerai įvertinti atsižvelgiant į įvairias lėtines sveikatos sąlygas. Planai vertinami atsižvelgiant į jų osteoporozės, diabeto, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, aukšto kraujospūdžio, inkstų ligų, reumatoidinio artrito, šlapimo pūslės būklės ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų priežiūros (kritimo, vaistų, lėtinio skausmo) priežiūros kokybę.

Taip pat svarbus jūsų turimas „Medicare Advantage“ plano tipas. Yra penkių tipų planų struktūros, į kurias norite atsižvelgti ieškodami plano:

• Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai. Šie planai visų pirma skirti sveikatos priežiūros paslaugoms tinkle.
• Pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planai. Šie planai nustato skirtingus tarifus, priklausomai nuo to, ar paslaugos yra tinkle, ar ne. („Tinklas“ yra paslaugų teikėjų grupė, sudaranti sutartis teikti paslaugas konkrečiai draudimo įmonei ir planuojanti.) Tai gali suteikti daugiau galimybių gauti prieigą ne tinkle.
• Privatus mokestis už paslaugą (PFFS)planus. Šie planai leidžia jums gauti pagalbą iš bet kurio „Medicare“ patvirtinto teikėjo, kuris priims patvirtintą mokestį iš jūsų plano.
• Specialiųjų poreikių planai (SNP). Šie planai suteikia papildomos pagalbos dėl medicininių išlaidų, susijusių su specifinėmis lėtinėmis sveikatos ligomis.
• Medicare medicinos taupomoji sąskaita (MSA)planus. Šie planai sujungia sveikatos planą, kuris turi didelę išskaitą, su medicinos taupomąjąja sąskaita.

Kiekvienas planas siūlo galimybes patenkinti jūsų sveikatos priežiūros poreikius. Jei turite lėtinių sveikatos sutrikimų, SNP yra skirti padėti sumažinti kai kurias ilgalaikes išlaidas. Kita vertus, PFFS arba MSA planas gali būti naudingas, jei keliaujate ir turite pamatyti ne tinklo paslaugų teikėjus.

Aptarkite, kiek galite sau leisti sumokėti

Vienas iš svarbiausių dalykų, į kurį reikia atsižvelgti renkantis geriausią „Medicare Advantage“ planą, yra tai, kiek jis jums kainuos. Įrankyje „Rasti„ Medicare Plan “rasite šią informaciją apie išlaidas:

• mėnesio priemoka
• B dalies priemoka
• metinis tinklo atskaitymas tinkle
• atskaitymas už narkotikus
• iš tinklo ir iš tinklo kišenėje maks
• kopijas ir draudimą

Šios išlaidos gali svyruoti nuo 0 iki 1500 USD ir daugiau, atsižvelgiant į jūsų namų valstybę, plano tipą ir plano naudą.

Norėdami gauti pradinį metinių išlaidų įvertinimą, atsižvelkite į priemoką, išskaitytiną sumą ir ne savo kišenę.Bet koks išvardytas išskaita yra suma, kurią turėsite sumokėti iš savo kišenės, prieš pradėdami mokėti draudimą. Bet kokia ne savo kišenėje nurodyta maksimali suma, kurią mokėsite už paslaugas per metus.

Apskaičiuodami „Advantage“ plano išlaidas, atsižvelkite į šias išlaidas ir tai, kaip dažnai reikės papildyti receptinius vaistus ar apsilankyti biure.

Jei jums reikia apsilankymų pas specialistus ar už tinklo ribų, įtraukite šias galimas išlaidas ir į savo sąmatą. Nepamirškite atsižvelgti į tai, kad jūsų suma gali būti mažesnė, jei gausite finansinę pagalbą iš valstybės.

Peržiūrėkite, kokių dar privalumų galite turėti

Jei jau gaunate kitų rūšių sveikatos priežiūros išmokas, tai gali nulemti, kokio „Medicare Advantage“ plano jums reikės.

Pavyzdžiui, jei jau gaunate originalų „Medicare“ ir nusprendėte pridėti D dalį arba „Medigap“, daugelis jūsų poreikių jau gali būti patenkinti.

Tačiau visada galite palyginti aprėptį, kad nustatytumėte, ar „Medicare Advantage“ planas veiktų geriau, ar būtų jums ekonomiškesnis.

„Medicare“ registracijos procesas gali prasidėti jau prieš 3 mėnesius, kol jums ar jūsų mylimajam sukaks 65 metai. Tai geriausias laikas kreiptis, nes tai užtikrins, kad 65 metų sulauksite aprėpties^tūkst gimtadienis.

Galite palaukti, kol kreipsitės į Medicare, iki 65 metų^tūkst gimtadienis arba 3 mėnesiai po jūsų gimtadienio. Tačiau, jei laukiate, aprėptis gali būti atidėta, todėl pabandykite kreiptis anksčiau.

Štai keletas svarbių pareiškėjų informacijos, kurią turėsite turėti, norėdami kreiptis dėl „Medicare“:

• gimimo vieta ir data
• Medicaid numeris
• dabartinis sveikatos draudimas

Gavę reikiamą informaciją, išvardytą aukščiau, eikite į „Social Security“ svetainę, kad galėtumėte kreiptis. Kai jūsų ar jūsų mylimojo „Medicare“ paraiška bus apdorota ir priimta, galėsite pradėti ieškoti „Medicare Advantage“ plano, kuris atitiktų jūsų poreikius.

Apsvarstykite galimybę anksti užsiregistruoti „Medicare“ D dalyje

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei jau esate užsiregistravęs „Medicare“ A ir B dalyse, bet nesate užsiregistravęs C dalyje, D dalyje ar kitoje receptinių vaistų dalyje, galite sulaukti pavėluotos registracijos bausmės.

Ši bausmė prasideda, jei nesate registruotas per 63 dienas nuo pradinio registracijos laikotarpio. Paprastai tai yra jūsų 65-asis gimtadienis, tačiau tai gali būti anksčiau, jei esate neįgalus ar atitinkate kitus kriterijus.

Jei gausite pavėluotą baudą, ji bus taikoma D mėnesio mėnesinei priemokai visam laikui.

Jei jums sunku rasti C dalies planą, nelaukite, kol įsigysite D dalies aprėptį, arba rizikuojate gauti nuolatinę D plano baudą.

Išsinešimas

Yra daug veiksnių, kurie gali turėti įtakos pasirinktam „Medicare Advantage“ planui. Apsvarstykite CMS žvaigždžių įvertinimą, savo prioritetus ir sveikatos priežiūros poreikius, kiek galite sau leisti ir kokio tipo draudimą šiuo metu turite.

Svarbu užsiregistruoti „Medicare“ dar nesulaukus 65 metų, kad įsitikintumėte, jog neapsieisite be medicinos pagalbos. Nepamirškite, kad turite galią apsipirkti pagal geriausią „Medicare Advantage“ planą, kuris atitiktų visus jūsų poreikius.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.