Echokardiograma - vaikai

Echokardiograma yra tyrimas, kurio metu garso bangos sukuriamos širdies paveikslėliuose. Jis vartojamas kartu su vaikais, kad padėtų diagnozuoti širdies defektus, kurie yra gimę (įgimti). Vaizdas yra išsamesnis nei įprastas rentgeno vaizdas. Echokardiograma taip pat neapsaugo vaikų nuo radiacijos.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti tyrimą klinikoje, ligoninėje ar ambulatoriniame centre. Vaikų echokardiografija atliekama vaikui gulint arba gulint tėvų glėbyje. Šis požiūris gali padėti jiems paguosti ir išlaikyti juos ramiai.

Kiekvieną iš šių testų testą atlieka apmokytas sonografas. Kardiologas interpretuoja rezultatus.

TRANSTORAKINĖ EKOKARDIOGRAMA (TTE)

TTE yra echokardiogramos tipas, kurį atliks dauguma vaikų.

• Sonografas uždeda gelį ant vaiko šonkaulių šalia krūtinkaulio srityje, esančioje aplink širdį. Rankinis instrumentas, vadinamas davikliu, prispaudžiamas ant vaiko krūtinės gelio ir nukreipiamas link širdies. Šis prietaisas išleidžia aukšto dažnio garso bangas.
• Daviklis paima garso bangų, grįžtančių iš širdies ir kraujagyslių, aidą.
• Echokardiografijos aparatas paverčia šiuos impulsus judančiais širdies vaizdais. Taip pat daromos nuotraukos.
• Paveikslėliai gali būti dviejų ar trijų matmenų.
• Visa procedūra trunka apie 20–40 minučių.

Testas suteikia paslaugų teikėjui galimybę pamatyti širdies plakimą. Tai taip pat rodo širdies vožtuvus ir kitas struktūras.

Kartais plaučiai, šonkauliai ar kūno audiniai gali trukdyti garso bangoms susidaryti aiškų širdies vaizdą. Tokiu atveju sonografas gali įšvirkšti nedidelį kiekį skysčio (kontrastinių dažų) per IV, kad geriau matytų širdies vidų.

TRANSESOFAGINĖ EKOKARDIOGRAMA (TEE)

TEE yra dar viena echokardiogramos rūšis, kurią gali atlikti vaikai. Testas atliekamas su vaiku, gulinčiu sedacijos metu.

• Sonografas nutirps jūsų vaiko gerklę ir į vaiko maisto vamzdelį (stemplę) įkiš mažą vamzdelį. Vamzdžio gale yra įtaisas garso bangoms siųsti.
• Garso bangos atspindi širdies struktūras ir yra rodomos ekrane kaip širdies ir kraujagyslių vaizdai.
• Kadangi stemplė yra tiesiai už širdies, šis metodas naudojamas aiškesnėms širdies nuotraukoms gauti.

Norėdami atlikti vaiką prieš procedūrą, galite atlikti šiuos veiksmus:

• Negalima leisti savo vaikui nieko valgyti ar gerti prieš pradedant TEE.
• Prieš egzaminą vaikui nenaudokite jokio kremo ar aliejaus.
• Išsamiai paaiškinkite testą vyresniems vaikams, kad jie suprastų, jog testo metu jie turėtų išlikti ramūs.
• Jaunesniems nei 4 metų vaikams gali prireikti vaistų (raminamųjų vaistų), kurie padėtų jiems išlikti vietoje, kad būtų aiškesnės nuotraukos.
• Duokite vyresniems nei 4 metų vaikams žaislą, kurį jie gali laikyti, arba leiskite jiems žiūrėti vaizdo įrašus, kurie padės jiems išlikti ramiems ir ramiems bandymo metu.

• Jūsų vaikas turės nusivilkti drabužius nuo juosmens ir atsigulti ant egzaminų stalo.
• Elektrodai bus dedami ant jūsų vaiko krūtinės, kad būtų galima stebėti širdies plakimą.
• Ant vaiko krūtinės tepamas gelis. Gali būti šalta. Ant gelio bus prispausta keitiklio galvutė. Dėl keitiklio vaikas gali jausti spaudimą.
• Jaunesni vaikai testo metu gali jaustis neramūs. Testo metu tėvai turėtų stengtis, kad vaikas būtų ramus.

Šis tyrimas atliekamas norint ištirti vaiko kūno funkciją, širdies vožtuvus, pagrindines kraujagysles ir kameras iš kūno.

• Jūsų vaikas gali turėti širdies problemų požymių ar simptomų.
• Tai gali būti dusulys, prastas augimas, kojų patinimas, širdies ūžesys, melsva spalva aplink lūpas verkiant, krūtinės skausmai, nepaaiškinamas karščiavimas ar mikrobai, išaugę kraujo kultūros tyrime.

Jūsų vaikui gali būti padidėjusi širdies problemų rizika dėl nenormalaus genetinio tyrimo ar kitų esamų apsigimimų.

Teikėjas gali rekomenduoti TEE, jei:

• TTE neaiški. Neaiškūs rezultatai gali būti dėl vaiko krūtinės formos, plaučių ligų ar kūno riebalų pertekliaus.
• Reikia išsamiau pažvelgti į širdies sritį.

Normalus rezultatas reiškia, kad širdies vožtuvuose ar kamerose nėra defektų ir yra normalus širdies sienos judėjimas.

Nenormali vaiko echokardiograma gali reikšti daug ką. Kai kurios nenormalios išvados yra labai nedidelės ir nekelia didelės rizikos. Kiti yra rimtos širdies ligos požymiai. Tokiu atveju vaikui reikės daugiau specialisto atliktų tyrimų. Labai svarbu kalbėti apie echokardiogramos rezultatus su vaiko teikėju.

Echokardiograma gali padėti nustatyti:

• Nenormalūs širdies vožtuvai
• Nenormalus širdies ritmas
• Širdies apsigimimai
• Uždegimas (perikarditas) ar skystis maišelyje aplink širdį (perikardo efuzija)
• Infekcija ant širdies vožtuvų ar aplink juos
• Aukštas kraujospūdis plaučių kraujagyslėse
• Kaip gerai širdis gali pumpuoti
• Kraujo krešulio šaltinis po insulto ar TIA

TTE vaikams nėra jokios žinomos rizikos.

TEE yra invazinė procedūra. Atliekant šį testą gali kilti tam tikra rizika. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie riziką, susijusią su šiuo testu.

Transtoracinė echokardiograma (TTE) - vaikai; Echokardiograma - transtoracinė - vaikai; Doplerio širdies ultragarsas - vaikai; Paviršiaus aidas - vaikai

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 tinkami pradinės transtorakinės echokardiografijos naudojimo kriterijai ambulatorinėje vaikų kardiologijoje: ataskaita Amerikos kardiologijos koledžo tinkamo naudojimo kriterijų darbo grupės, Amerikos pediatrijos akademijos, Amerikos širdies asociacijos, Amerikos echokardiografijos, širdies ritmo draugijos, širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugijos, širdies ir kraujagyslių kompiuterinės tomografijos draugijos, širdies ir kraujagyslių magnetinio rezonanso draugijos ir Vaikų echokardiografijos draugija. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 14 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.