Pankreatitas - vaikai

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, pankreatitas pasireiškia patinus ir uždegus kasą.

Kasa yra organas, esantis už skrandžio.

Jis gamina chemines medžiagas, vadinamas fermentais, kurių reikia maistui virškinti. Dažniausiai fermentai būna aktyvūs tik pasiekę plonąją žarną.

Kai šie fermentai suaktyvėja kasos viduje, jie suvirškina kasos audinį. Tai sukelia organo ir jo kraujagyslių patinimą, kraujavimą ir pažeidimus. Ši būklė vadinama pankreatitu.

Dažniausios vaikų pankreatito priežastys yra:

• Pilvo trauma, pavyzdžiui, dėl dviračio vairo traumos
• Užblokuotas tulžies latakas
• Šalutinis medicinos poveikis, pavyzdžiui, vaistai nuo traukulių, chemoterapija ar kai kurie antibiotikai
• Virusinės infekcijos, įskaitant kiaulytę ir koksakį B
• Didelis riebalų, vadinamų trigliceridais, kiekis kraujyje

Kitos priežastys:

• Po organų ar kaulų čiulpų transplantacijos
• Cistinė fibrozė
• Krono liga ir kiti sutrikimai, kai kūno imuninė sistema per klaidą atakuoja ir naikina sveiką kūno audinį
• 1 tipo cukrinis diabetas
• Pernelyg aktyvi prieskydinė liauka
• Kavasaki liga

Kartais priežastis nežinoma.

Pagrindinis vaikų pankreatito simptomas yra stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas. Kartais skausmas gali išplisti į nugarą, pilvo apačią ir priekinę krūtinės dalį. Skausmas gali sustiprėti po valgio.

Kiti simptomai gali būti:

• Kosulys
• Pykinimas ir vėmimas
• Pilvo patinimas
• Karščiavimas
• Odos pageltimas, vadinamas gelta
• Apetito praradimas
• Padidėjęs pulsas

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kuris gali parodyti:

• Pilvo jautrumas ar gumbas (masė)
• Karščiavimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Greitas širdies ritmas
• Greitas kvėpavimo dažnis

Teikėjas atliks laboratorinius tyrimus, kad patikrintų kasos fermentų išsiskyrimą. Tai apima bandymus, skirtus patikrinti:

• Kraujo amilazės lygis
• Kraujo lipazės lygis
• Šlapimo amilazės lygis

Kiti kraujo tyrimai apima:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Kraujo tyrimų grupė arba grupė, suteikianti bendrą jūsų kūno cheminės pusiausvyros vaizdą

Vaizdo testai, galintys parodyti kasos uždegimą, yra šie:

• Pilvo ultragarsas (dažniausiai)
• KT pilvo tyrimas
• Pilvo MRT
  

Gydant gali tekti gulėti ligoninėje. Tai gali apimti:

• Vaistai nuo skausmo
• Maisto ar skysčių vartojimas per burną
• Skysčiai, vartojami per veną (IV)
• Vaistai nuo pykinimo nuo pykinimo ir vėmimo
• Riebi dieta

Teikėjas gali įkišti mėgintuvėlį per vaiko nosį ar burną, kad pašalintų skrandžio turinį. Vamzdis bus paliktas vienai ar kelioms dienoms. Tai gali būti padaryta, jei vėmimas ir stiprus skausmas nepagerėja. Vaikui taip pat gali būti duodama maisto per veną (IV) arba maitinimo vamzdelį.

Vaikui galima duoti kieto maisto, kai jis nustoja vemti. Daugelis vaikų gali vartoti kietą maistą per 1 ar 2 dienas po ūminio pankreatito priepuolio.

Kai kuriais atvejais terapija reikalinga:

• Išleiskite kasoje ar aplink ją susikaupusį skystį
• Pašalinkite tulžies akmenis
• Pašalinkite kasos latako užsikimšimus

Dauguma atvejų praeina per savaitę. Vaikai dažniausiai visiškai pasveiksta.

Vaikams lėtinis pankreatitas pastebimas retai. Kai jis įvyksta, tai dažniausiai atsiranda dėl kasos ar tulžies latakų genetinių defektų ar apsigimimų.

Sunkus kasos dirginimas ir pankreatitas dėl bukos traumos, pavyzdžiui, dėl dviračio rankenos, gali sukelti komplikacijų. Tai gali būti:

• Skysčio surinkimas aplink kasą
• Skysčio kaupimasis pilve (ascitas)

Kreipkitės į paslaugų teikėją, jei jūsų vaikui pasireiškia pankreatito simptomai. Taip pat paskambinkite, jei jūsų vaikas turi šiuos simptomus:

• Intensyvus, nuolatinis pilvo skausmas
• Išsivysto kiti ūminio pankreatito simptomai
• Stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas ir vėmimas

Dažniausiai pankreatito išvengti negalima.

Connelly BL. Ūminis pankreatitas. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Vaikų infekcinių ligų principai ir praktika. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 63 skyrius.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilson KM. Pankreatitas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 378 skyrius.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pankreatitas. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Vaikų virškinimo trakto ir kepenų ligos. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 82 skyrius.