Aukštas kraujospūdis - vaikai

Kraujospūdis - tai jėgos, daromos jūsų arterijų sienelėms, kai širdis pumpuoja kraują į kūną, matavimas. Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra šios jėgos padidėjimas. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas aukštam vaikų kraujospūdžiui, kurį dažnai lemia antsvoris.

Kraujospūdžio rodmenys pateikiami dviem skaičiais. Kraujospūdžio matavimai rašomi taip: 120/80. Vienas arba abu šie skaičiai gali būti per dideli.

• Pirmasis (viršutinis) skaičius yra sistolinis kraujospūdis.
• Antrasis (apatinis) skaičius yra diastolinis slėgis.

Aukštas kraujospūdis vaikams iki 13 metų matuojamas kitaip nei suaugusiems. Taip yra todėl, kad vaikui augant keičiasi tai, kas laikoma normaliu kraujospūdžiu. Vaiko kraujospūdžio skaičiai lyginami su kitų to paties amžiaus, ūgio ir lyties vaikų kraujospūdžio matavimais.

1–13 metų vaikų kraujospūdžio diapazonus skelbia vyriausybinė agentūra. Taip pat galite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nenormalūs kraujospūdžio rodmenys apibūdinami taip:

• Padidėjęs kraujospūdis
• 1 pakopos aukštas kraujospūdis
• 2 pakopos aukštas kraujospūdis

Vyresni nei 13 metų vaikai laikosi tų pačių aukšto kraujospūdžio gairių kaip ir suaugusieji.

Kraujo spaudimą gali paveikti daugybė dalykų, įskaitant:

• Hormono lygis
• Nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sveikata
• Inkstų sveikata

Dažniausiai nerandama aukšto kraujospūdžio priežastis. Tai vadinama pirmine (esmine) hipertenzija.

Tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti aukšto kraujospūdžio riziką vaikams:

• Antsvoris arba nutukimas
• Šeimos istorija dėl padidėjusio kraujospūdžio
• Lenktynės - afroamerikiečiams yra padidėjusi aukšto kraujospūdžio rizika
• Turite 2 tipo cukrinį diabetą arba padidėjusį cukraus kiekį kraujyje
• Turintis aukštą cholesterolio kiekį
• Kvėpavimo problemos miego metu, tokios kaip knarkimas ar miego apnėja
• Inkstų liga
• Ankstyvo gimdymo istorija ar mažas gimimo svoris

Daugeliui vaikų aukštas kraujospūdis yra susijęs su antsvoriu.

Aukštą kraujospūdį gali sukelti kita sveikatos problema. Tai taip pat gali sukelti vaistas, kurį vartoja jūsų vaikas. Antrinės priežastys dažniau pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Dažniausios priežastys:

• Skydliaukės problemos
• Širdies problemos
• Inkstų problemos
• Tam tikri navikai
• Miego apnėja
• Tokie vaistai kaip steroidai, kontraceptinės tabletės, NVNU ir kai kurie įprasti vaistai nuo peršalimo

Aukštas kraujospūdis normalizuosis nutraukus vaisto vartojimą ar gydant būklę.

Sveikiausias vaikų kraujospūdis priklauso nuo vaiko lyties, ūgio ir amžiaus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, koks turėtų būti jūsų vaiko kraujospūdis.

Daugumai vaikų nėra aukšto kraujospūdžio simptomų. Aukštas kraujospūdis dažnai nustatomas patikrinimo metu, kai paslaugų teikėjas patikrina jūsų vaiko kraujospūdį.

Daugeliu atvejų vienintelis aukšto kraujospūdžio požymis yra pats kraujospūdžio matavimas. Sveiko svorio vaikams kraujospūdis turėtų būti matuojamas kiekvienais metais, pradedant nuo 3 metų. Norėdami gauti tikslią informaciją, jūsų vaiko paslaugų teikėjas naudos kraujospūdžio manžetę, kuri tinka jūsų vaikui.

Jei jūsų vaiko kraujospūdis yra padidėjęs, paslaugų teikėjas turėtų matuoti kraujospūdį du kartus ir atlikti dviejų matavimų vidurkį.

Kraujo spaudimas turėtų būti matuojamas kiekvieno apsilankymo metu vaikams, kurie:

• Yra nutukę
• Gerkite vaistus, kurie kelia kraujospūdį
• Sergate inkstų liga
• Turite problemų su kraujagyslėmis, vedančiomis į širdį
• Sergate cukriniu diabetu

Paslaugų teikėjas daug kartų matuos jūsų vaiko kraujospūdį prieš diagnozuodamas jūsų vaikui aukštą kraujospūdį.

Teikėjas paklaus apie šeimos istoriją, jūsų vaiko miego istoriją, rizikos veiksnius ir dietą.

Paslaugų teikėjas taip pat atliks fizinį egzaminą ieškodamas širdies ligų požymių, akių pažeidimų ir kitų jūsų vaiko kūno pokyčių.

Kiti bandymai, kuriuos gali norėti atlikti jūsų vaiko paslaugų teikėjas, yra šie:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas
• Echokardiograma
• Inkstų ultragarsas
• Miego tyrimas miego apnėjai nustatyti

Gydymo tikslas yra sumažinti aukštą kraujospūdį, kad jūsų vaikui kiltų mažesnė komplikacijų rizika. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali pasakyti, kokie turėtų būti jūsų vaiko kraujospūdžio tikslai.

Jei jūsų vaikui yra padidėjęs kraujospūdis, jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą, kad padėtų sumažinti vaiko kraujospūdį.

Sveiki įpročiai gali padėti jūsų vaikui nebeaugti svorio, numesti papildomo svorio ir sumažinti kraujospūdį. Bendras darbas kaip šeima yra geriausias būdas padėti jūsų vaikui sulieknėti. Dirbkite kartu, kad padėtumėte savo vaikui:

• Laikykitės dietos DASH, kurioje yra mažai druskos, daug vaisių ir daržovių, liesos mėsos, nesmulkintų grūdų ir neriebių ar neriebių pieno produktų
• Sumažinkite saldžių gėrimų ir maisto produktų, į kuriuos pridėta cukraus, kiekį
• Kiekvieną dieną atlikite 30–60 minučių mankštos
• Apribokite ekrano laiką ir kitą sėdimą veiklą mažiau nei 2 valandas per dieną
• Daug miego

Jūsų vaiko kraujospūdis vėl bus tikrinamas po 6 mėnesių. Jei jis išlieka aukštas, jūsų vaiko galūnėse bus tikrinamas kraujospūdis. Tada kraujo spaudimas bus patikrintas po 12 mėnesių. Jei kraujospūdis išlieka aukštas, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kraujospūdį nuolat stebėti 24–48 valandas. Tai vadinama ambulatoriniu kraujospūdžio stebėjimu. Jūsų vaikui taip pat gali tekti kreiptis į širdies ar inkstų gydytoją.

Kiti bandymai taip pat gali būti atliekami ieškant:

• Aukštas cholesterolio kiekis
• Diabetas (A1C testas)
• Širdies liga, naudojant tokius tyrimus kaip echokardiograma ar elektrokardiograma
• Inkstų liga, naudojant tokius tyrimus kaip pagrindinė medžiagų apykaitos grupė ir šlapimo analizė arba inkstų ultragarsas

Tas pats procesas vyks ir vaikams, turintiems 1 ar 2 stadijos aukštą kraujospūdį. Tačiau tolesnis tyrimas ir specialisto siuntimas įvyks per 1–2 savaites dėl 1 stadijos padidėjusio kraujospūdžio, o po 1 savaitės - dėl antros stadijos padidėjusio kraujospūdžio.

Jei vien gyvenimo būdo pakeitimai neveikia arba jūsų vaikas turi kitų rizikos veiksnių, jūsų vaikui gali prireikti vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Kraujo spaudimo vaistai, dažniausiai vartojami vaikams, yra šie:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
• Angiotenzino receptorių blokatoriai
• Beta adrenoblokatoriai
• Kalcio kanalų blokatoriai
• Diuretikai

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali rekomenduoti jums stebėti vaiko kraujospūdį namuose. Namų stebėjimas gali padėti parodyti, ar gyvenimo būdas keičiasi, ar vaistai veikia.

Dažniausiai vaikų aukštą kraujospūdį prireikus galima kontroliuoti pakeitus gyvenimo būdą ir vaistus.

Negydomas aukštas vaikų kraujospūdis gali sukelti komplikacijų suaugusiesiems, kurios gali apimti:

• Insultas
• Širdies smūgis
• Širdies nepakankamumas
• Inkstų liga

Kreipkitės į vaiko paslaugų teikėją, jei stebint namuose paaiškėja, kad jūsų vaiko kraujospūdis vis dar aukštas.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas matuos jūsų vaiko kraujospūdį bent kartą per metus, pradedant nuo 3 metų.

Jūs galite padėti išvengti aukšto vaiko kraujospūdžio, laikydamiesi gyvenimo būdo pokyčių, skirtų kraujospūdžiui sumažinti.

Hipertenzija sergantiems vaikams ir paaugliams gali būti rekomenduojamas siuntimas pas vaikų nefrologus.

Hipertenzija - vaikai; HBP - vaikai; Vaikų hipertenzija

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT ir kt .; VAIKŲ AUKŠTOS AKSTRIJOS IR VALDYMO PAKOMITETAS. Vaikų ir paauglių aukšto kraujospūdžio diagnostika, vertinimas ir valdymas. Pediatrija. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Colemanas DM, Eliasonas JL, Stanley JC. Renovaskuliniai ir aortos vystymosi sutrikimai. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 130 skyrius.

Hanevoldas CD, Flynnas JT. Hipertenzija vaikams: diagnozė ir gydymas. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, red. Hipertenzija: Braunwaldo širdies ligos palydovas. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 17 skyrius.

„Macumber IR“, „Flynn JT“. Sisteminė hipertenzija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 472 skyrius.