Didelis cholesterolio kiekis - vaikai

Cholesterolis yra riebalai (dar vadinami lipidais), kurių organizmas turi tinkamai veikti. Yra daugybė cholesterolio rūšių. Daugiausia kalbėta apie šiuos dalykus:

• Bendras cholesterolis - visi cholesteroliai kartu
• Didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolis - vadinamas geruoju
• Mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis - vadinamas bloguoju

Per didelis blogojo cholesterolio kiekis gali padidinti širdies ligų, insulto ir kitų problemų tikimybę.

Šis straipsnis yra apie padidėjusį cholesterolio kiekį vaikams.

Dauguma vaikų, turinčių padidėjusį cholesterolio kiekį, turi vieną ar daugiau tėvų, turinčių aukštą cholesterolio kiekį. Pagrindinės vaikų didelio cholesterolio priežastys yra šios:

• Šeimoje yra padidėjęs cholesterolio kiekis
• Antsvoris arba nutukimas
• Nesveika mityba

Tam tikros sveikatos sąlygos taip pat gali sukelti nenormalų cholesterolio kiekį, įskaitant:

• Diabetas
• Inkstų liga
• Kepenų liga
• Nepakankama skydliaukės veikla

Keli sutrikimai, kurie perduodami šeimoms, lemia nenormalų cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Jie įtraukia:

• Šeiminė hipercholesterolemija
• Šeiminė kombinuota hiperlipidemija
• Šeimos disbetalipoproteinemija
• Šeimos hipertrigliceridemija

Norint nustatyti padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, atliekamas cholesterolio tyrimas.

Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto gairėse rekomenduojama tikrinti visus vaikus dėl didelio cholesterolio kiekio:

• Nuo 9 iki 11 metų amžiaus
• Vėl 17–21 metų amžiaus

Tačiau ne visos ekspertų grupės rekomenduoja tikrinti visus vaikus, o daugiau dėmesio skirti didesnės rizikos vaikams. Veiksniai, didinantys vaiko riziką, yra šie:

• Vaiko tėvų bendras cholesterolio kiekis kraujyje yra 240 mg / dl ar didesnis
• Vaikas turi šeimos narį, sirgusį širdies ligomis iki 55 metų vyrams ir 65 metų moterims
• Vaikas turi rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis
• Vaikas turi tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip inkstų liga ar Kavasaki liga
• Vaikas yra nutukęs (KMI 95 procentile)
• Vaikas rūko cigaretes

Bendrieji tikslai vaikams yra:

• MTL - mažiau nei 110 mg / dl (mažesni skaičiai yra geresni).
• DTL - daugiau nei 45 mg / dL (didesni skaičiai yra geresni).
• Bendras cholesterolio kiekis - mažiau nei 170 mg / dl (mažesni skaičiai yra geresni).
• Trigliceridai - mažiau nei 75 vaikams iki 9 metų ir mažiau nei 90 vaikams nuo 10 iki 19 metų (mažesni skaičiai yra geresni).

Jei cholesterolio rezultatai yra nenormalūs, vaikai taip pat gali atlikti kitus tyrimus, tokius kaip:

• Cukraus kiekio kraujyje (gliukozės) tyrimas siekiant nustatyti diabetą
• Inkstų funkcijos tyrimai
• Skydliaukės funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti nepakankamą skydliaukės veiklą
• Kepenų funkcijos tyrimai

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paklausti apie medicininę ar šeimos istoriją:

• Diabetas
• Hipertenzija
• Nutukimas
• Blogi maisto įpročiai
• Fizinio aktyvumo stoka
• Tabako vartojimas

Geriausias būdas gydyti aukštą cholesterolio kiekį vaikams yra dieta ir mankšta. Jei jūsų vaikas turi antsvorio, svorio netekimas padės gydyti aukštą cholesterolio kiekį. Tačiau neturėtumėte riboti vaiko dietos, nebent vaiko paslaugų teikėjas to rekomenduoja. Verčiau siūlykite sveiką maistą ir skatinkite fizinį aktyvumą.

DIETA IR PRATIMAI

Padėkite savo vaikui pasirinkti sveiką maistą, laikydamiesi šių rekomendacijų:

• Valgykite maisto produktus, kuriuose natūraliai yra daug skaidulų ir mažai riebalų, pavyzdžiui, neskaldytus grūdus, vaisius ir daržoves
• Naudokite neriebius priedus, padažus ir padažus
• Venkite maisto, kuriame yra daug sočiųjų riebalų ir pridėto cukraus
• Naudokite liesą pieną arba neriebų pieną ir pieno produktus
• Venkite saldžių gėrimų, tokių kaip soda ir aromatizuoti vaisių gėrimai
• Valgykite liesą mėsą ir venkite raudonos mėsos
• Valgykite daugiau žuvies

Skatinkite vaiką būti fiziškai aktyvų. 5 metų ir vyresni vaikai turėtų būti aktyvūs bent 1 valandą per dieną. Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti, yra šie:

• Būkite aktyvus kaip šeima. Planuokite pasivaikščiojimus ir dviračių žygius kartu, o ne žaiskite vaizdo žaidimus.
• Paraginkite savo vaiką prisijungti prie mokyklos ar vietos sporto komandų.
• Apribokite ekrano laiką ne ilgiau kaip 2 valandas per dieną.

Kiti žingsniai apima vaikų mokymą apie tabako vartojimo pavojus.

• Paverskite savo namus aplinka be dūmų.
• Jei jūs ar jūsų partneris rūko, pabandykite mesti. Niekada nerūkykite aplink savo vaiką.

NARKOTIKŲ TERAPIJA

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali norėti, kad jūsų vaikas vartotų vaistus nuo cholesterolio, jei gyvenimo būdo pokyčiai neveikia. Tam vaikas turi:

• Būkite mažiausiai 10 metų.
• Po 6 mėnesių sveikos mitybos MTL cholesterolio kiekis turi būti 190 mg / dl ar didesnis.
• MTL cholesterolio lygis turi būti 160 mg / dl ar didesnis, turint kitų rizikos veiksnių.
• Turite širdies ir kraujagyslių ligų šeimoje.
• Turi vieną ar daugiau širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.

Vaikams, turintiems labai aukštą cholesterolio kiekį, gali tekti pradėti vartoti šiuos vaistus anksčiau nei 10 metų. Jūsų vaiko gydytojas jums pasakys, ar to gali prireikti.

Yra keletas vaistų rūšių, padedančių sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Narkotikai veikia skirtingai. Statinai yra vienos rūšies vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį ir įrodyta, kad jie sumažina širdies ligų tikimybę.

Didelis cholesterolio kiekis gali sukelti arterijų sukietėjimą, dar vadinamą ateroskleroze. Tai atsitinka, kai riebalai, cholesterolis ir kitos medžiagos kaupiasi arterijų sienelėse ir formuoja kietas struktūras, vadinamas plokštelėmis.

Laikui bėgant šios plokštelės gali užblokuoti arterijas ir sukelti širdies ligas, insultą ir kitus simptomus ar problemas visame kūne.

Dėl sutrikimų, kurie perduodami šeimoms, dažnai padidėja cholesterolio kiekis, kurį sunkiau kontroliuoti.

Lipidų sutrikimai - vaikai; Hiperlipoproteinemija - vaikai; Hiperlipidemija - vaikai; Dislipidemija - vaikai; Hipercholesterolemija - vaikai

Broliai JA, Daniels SR. Specialios pacientų grupės: vaikai ir paaugliai. In: Ballantyne CM, red. Klinikinė lipidologija: Braunwaldo širdies ligos palydovas. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 37 skyrius.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidai ir dislipoproteinemija. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 17 skyrius.

Daniels SR, „Couch SC“. Vaikų ir paauglių lipidų sutrikimai. In: Sperling MA, red. Sperlingo vaikų endokrinologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 25 skyrius.

Kliegmanas RM, „St Geme JW“, „Blum NJ“, „Shah SS“, „Tasker RC“, Wilsonas KM. Lipidų apykaitos defektai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 104 skyrius.

Park MK, Salamat M. Dislipidemija ir kiti širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai. In: Park MK, Salamat M, red. Parko vaikų kardiologija praktikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 33 skyrius.

Remaley AT, „Dayspring TD“, „Warnick GR“. Lipidai, lipoproteinai, apolipoproteinai ir kiti širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai. In: Rifai N, red. „Tietz“ klinikinės chemijos ir molekulinės diagnostikos vadovėlis. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2018 m.: 34 skyrius.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ ir kt. Vaikų ir paauglių lipidų sutrikimų patikra: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijų pareiškimas. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.