Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum yra nedažna odos liga, susijusi su diabetu. Dėl to atsiranda rausvai rudos odos sritys, dažniausiai ant blauzdų.

Nekrobiozės lipoidica diabeticorum (NLD) priežastis nežinoma. Manoma, kad jis susijęs su kraujagyslių uždegimu, susijusiu su autoimuniniais veiksniais. Tai pažeidžia odos baltymus (kolageną).

Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, dažniau serga NLD nei sergantys 2 tipo cukriniu diabetu. Moterys yra labiau paveiktos nei vyrai. Rūkymas padidina NLD riziką. Mažiau nei pusė procento sergančiųjų diabetu kenčia nuo šios problemos.

Odos pažeidimas yra odos sritis, kuri skiriasi nuo aplink ją esančios odos. Naudojant NLD, pažeidimai prasideda kaip tvirti, lygūs, raudoni gumbai (papulės) ant blauzdų ir kojų apatinės dalies. Paprastai jie atsiranda tose pačiose srityse priešingose ​​kūno pusėse. Ankstyvoje stadijoje jie yra neskausmingi.

Papulėms didėjant, jos išsilygina. Jie sukuria blizgančią geltonai rudą centrą su paaukštintais raudonais ir purpuriniais kraštais. Venos matomos po geltona pažeidimų dalimi. Pažeidimai yra netaisyklingai apvalūs arba ovalūs, su aiškiai apibrėžtomis sienomis. Jie gali išplisti ir susijungti, kad būtų pleistro išvaizda.

Pažeidimai taip pat gali pasireikšti dilbiuose. Retai jie gali atsirasti ant skrandžio, veido, galvos odos, delnų ir padų.

Dėl traumos pažeidimai gali sukelti opas. Taip pat gali išsivystyti mazgeliai. Vietovė gali tapti labai niežtinti ir skausminga.

NLD skiriasi nuo opų, kurios gali atsirasti ant kojų ar kulkšnių žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ištirti jūsų odą, kad patvirtintų diagnozę.

Jei reikia, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti perforuotą biopsiją, kad diagnozuotų ligą. Biopsija pašalina audinio mėginį nuo pažeidimo krašto.

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti gliukozės tolerancijos testą, kad pamatytumėte, ar sergate diabetu.

NLD gali būti sunku gydyti. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė simptomų nepagerina.

Gydymas gali apimti:

• Kortikosteroidų kremai
• Suleisti kortikosteroidai
• Vaistai, slopinantys imuninę sistemą
• Priešuždegiminiai vaistai
• Vaistai, gerinantys kraujotaką
• Hiperbarinė deguonies terapija gali būti naudojama siekiant padidinti deguonies kiekį kraujyje, siekiant skatinti opų gijimą
• Fototerapija - medicininė procedūra, kurios metu oda kruopščiai veikiama ultravioletinių spindulių
• Lazerio terapija

Sunkiais atvejais pažeidimas gali būti pašalintas chirurginiu būdu, o paskui oda perkeliama (skiepijama) iš kitų kūno dalių į operuojamą sritį.

Gydymo metu stebėkite gliukozės kiekį, kaip nurodyta. Venkite srities sužalojimo, kad pažeidimai nevirstų opomis.

Jei atsiranda opų, atlikite veiksmus, kaip prižiūrėti opas.

Jei rūkote, jums bus patarta mesti. Rūkymas gali sulėtinti pažeidimų gijimą.

NLD yra ilgalaikė liga. Pažeidimai negydo gerai ir gali pasikartoti. Opos sunku gydyti. Gali praeiti daug laiko, kol odos išvaizda taps normali, net ir po gydymo.

NLD retai gali sukelti odos vėžį (plokščialąstelinę karcinomą).

Turintiems NLD yra padidėjusi rizika:

• Diabetinė retinopatija
• Diabetinė nefropatija

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei sergate cukriniu diabetu ir pastebite negyjančius pažeidimus ant kūno, ypač apatinėje kojų dalyje.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetas - nekrobiozė

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - pilvas
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - koja

Fitzpatrickas JE, aukštasis WA, Kyle'as WL. Žiediniai ir taikiniai pažeidimai. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Skubios pagalbos dermatologija: simptomais pagrįsta diagnozė. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 16 skyrius.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Metabolizmo klaidos. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrewso odos ligos: klinikinė dermatologija. 13-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 26 skyrius.

Patterson JW. Granulomatozės reakcijos modelis. In: Patterson JW, red. Weedono odos patologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 8 skyrius.

Rosenbacho MA, „Wanat KA“, „Reisenauer A“, „White KP“, „Korcheva V“, „White CR“. Neinfekcinės granulomos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 93 skyrius.