Vidutinės eilės venų kateteriai - kūdikiai

Vidutinis veninis kateteris yra ilgas (nuo 3 iki 8 colių arba nuo 7 iki 20 centimetrų) plonas, minkštas plastikinis vamzdelis, įdedamas į mažą kraujagyslę. Šiame straipsnyje kalbama apie vidurinius kateterius kūdikiams.

KODĖL VARTOJAMA VIDUTINĖ VENO KATETRA?

Vidutinės linijos veninis kateteris naudojamas, kai kūdikiui ilgą laiką reikia IV skysčių ar vaistų. Įprastiniai IV trunka tik 1–3 dienas ir juos reikia dažnai keisti. Vidutinės klasės kateteriai gali būti 2–4 savaites.

Vidutinės linijos kateteriai dabar dažnai naudojami vietoj:

• Bambos kateteriai, kurie gali būti dedami netrukus po gimimo, tačiau kelia pavojų
• Centrinės venų linijos, esančios didelėje venoje šalia širdies, tačiau kelia pavojų
• Perkutaniniai įterpti centriniai kateteriai (PICC), kurie pasiekia arčiau širdies, tačiau kelia riziką

Kadangi vidurinės linijos kateteriai nepasiekia pažasties ribų, jie laikomi saugesniais. Tačiau gali būti kai kurių IV vaistų, kurių negalima pristatyti per vidurinės linijos kateterį. Be to, įprastinis kraujo paėmimas nerekomenduojamas iš vidurinės linijos kateterio, priešingai nei centrinių tipų venų kateteriai.

KAIP PADEDAMAS VIDURINIS KATETRAS?

Vidutinės linijos kateteris įvedamas į kūdikio rankos, kojos ar, kartais, galvos odos venas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Padėkite kūdikį ant tyrimo stalo
• Gaukite pagalbos iš kito apmokyto personalo, kuris padės nuraminti ir paguosti kūdikį
• Nutildykite kateterio vietą
• Kūdikio odą valykite gemalus naikinančiu vaistu (antiseptiku)
• Padarykite nedidelį chirurginį pjūvį ir įdėkite tuščiavidurę adatą į mažą veną rankoje, kojoje ar galvos odoje
• Vidurinės linijos kateterį per adatą įkiškite į didesnę veną ir nuimkite adatą
• Tvarstykite kateterio vietą

KOKIOS RIZIKOS PADEDAMOS VIDURINIS KATETRAS?

Vidutinės venų kateterizacijos rizika:

• Infekcija. Rizika yra nedidelė, tačiau didėja tuo, kad vidurio kateteris ilgiau laikosi vietoje.
• Kraujavimas ir mėlynės įkišimo vietoje.
• Venos uždegimas (flebitas).
• Kateterio judėjimas ne vietoje, net iš venos.
• Skysčio nutekėjimas iš kateterio į audinius gali sukelti patinimą ir paraudimą.
• Kateterio sulaužymas venos viduje (labai retai).

Medialinis veninis kateteris - kūdikiai; MVC - kūdikiai; Vidutinės linijos kateteris - kūdikiai; ML kateteris - kūdikiai; ML - kūdikiai

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Su intravaskuliniais kateteriais susijusių infekcijų prevencijos gairės (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Atnaujinta 2017 m. Liepos mėn., Žiūrėta 2020 m. Liepos 30 d.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Išplėstinis būsto periferinis intraveninis kateteris yra alternatyvus NICU intraveninės prieigos metodas. Adv naujagimių priežiūra. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Gyvenamieji kraujagyslių prieigos prietaisai: avarinė prieiga ir valdymas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 24 skyrius.