Buprenorfinas po liežuviu ir bukalu (priklausomybė nuo opioidų)

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti buprenorfiną ar buprenorfiną ir naloksoną,
• Buprenorfinas arba buprenorfinas ir naloksonas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Buprenorfinas ir buprenorfino bei naloksono deriniai vartojami priklausomybei nuo opioidų (priklausomybė nuo opioidinių vaistų, įskaitant heroiną ir narkotinius skausmą malšinančius vaistus) gydyti. Buprenorfinas priklauso vaistų, vadinamų dalinių opioidų antagonistais, grupei, o naloksonas - vaistų, vadinamų opioidų antagonistais, klasei. Vien tik buprenorfinas ir buprenorfino bei naloksono derinys padeda išvengti abstinencijos simptomų, kai kas nors nustoja vartoti opioidinius vaistus, sukeldamas panašų poveikį kaip šie vaistai.

Buprenorfinas yra po liežuviu vartojama tabletė. Buprenorfino ir naloksono derinys yra kaip liežuvio tabletė (Zubsolv) ir kaip liežuvio plėvelė (Suboxone), kurią reikia paimti po liežuviu, ir kaip žandikaulis (Bunavail), tepamas tarp dantenų ir skruosto. Gydytojui nustačius tinkamą dozę, šie produktai paprastai vartojami kartą per dieną. Norėdami lengviau atsiminti ar vartoti buprenorfiną, buprenorfiną ir naloksoną, gerkite arba tepkite kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Buprenorfiną arba buprenorfiną ir naloksoną vartokite arba tepkite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite ir netepkite jo daugiau ar mažiau, taip pat nevartokite ir netepkite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Gydytojas gali nuspręsti pradėti gydymą buprenorfinu, kurį vartosite gydytojo kabinete. Pradėsite vartoti mažą buprenorfino dozę, o gydytojas padidins dozę 1 ar 2 dienas, prieš pradėdamas vartoti buprenorfiną ir naloksoną. Priklausomai nuo vartojamo opioido tipo, kita galimybė, kurią gali pasirinkti jūsų gydytojas, yra nedelsiant pradėti gydymą buprenorfinu ir naloksonu. Priklausomai nuo jūsų atsako, gydytojas gali padidinti arba sumažinti buprenorfino ir naloksono dozę.

Jei vartojate liežuvio tabletes, padėkite tabletes po liežuviu, kol jos visiškai ištirps. Jei vartojate daugiau nei dvi tabletes, padėkite visas po liežuviu vienu metu arba padėkite po liežuviu iki dviejų. Nekramtykite tablečių ir neprarykite jų visų. Nevalgykite, negerkite ir nekalbėkite, kol tabletė visiškai ištirps.

Jei naudojate žandikaulio plėvelę, prieš dėdami plėvelę liežuviu sudrėkinkite skruosto vidų arba praskalaukite burną vandeniu. Uždėkite plėvelę sausu pirštu prie vidinės skruosto pusės. Tada nuimkite pirštą ir plėvelė prilips prie skruosto vidinės pusės. Jei norite naudoti dvi plėveles, tuo pačiu metu padėkite kitą plėvelę ant kito skruosto. Nenaudokite plėvelių vienas ant kito ir vienu metu netepkite daugiau nei dviejų plėvelių burnos viduje. Palikite plėvelę burnoje, kol jos ištirps. Iškirpkite, neplėškite, nekramtykite, nenurykite, nelieskite ir nejudinkite plėvelės, kol ji ištirpsta. Nieko nevalgykite ir negerkite, kol filmas visiškai ištirps.

Jei naudojate poliežuvinę plėvelę, prieš uždėdami plėvelę, praskalaukite burną vandeniu. Įdėkite plėvelę sausu pirštu po liežuviu į dešinę arba į kairę nuo centro ir 5 sekundes laikykite plėvelę. Jei naudojate dvi plėveles, kitą padėkite priešingoje pusėje po liežuviu. Nedėkite plėvelių vienas ant kito ar šalia jų. Vienu metu nenaudokite daugiau nei dviejų filmų. Iškirpkite, neplėšykite, nekramtykite, nenurykite, nelieskite ir nejudinkite plėvelės, kol ji ištirpsta. Nieko nevalgykite ir negerkite, kol filmas visiškai ištirps.

Jei jums reikia pakeisti vieną buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono preparatą į kitą, gydytojui gali tekti koreguoti dozę. Kiekvieną kartą, kai gaunate vaistus, patikrinkite, ar gavote buprenorfino produktą, kuris jums buvo paskirtas. Paklauskite vaistininko, jei nesate tikri, kad gavote tinkamus vaistus.

Nenutraukite buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono vartojimo nepasitarę su gydytoju. Per greitai nutraukus buprenorfino, buprenorfino ir naloksono vartojimą, gali atsirasti abstinencijos simptomų. Gydytojas jums pasakys, kada ir kaip nutraukti buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono vartojimą. Staiga nustojus vartoti buprenorfiną arba buprenorfiną ir naloksoną, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, tokie kaip karščio ar šalčio paraudimai, neramumas, akių ašarojimas, sloga, prakaitavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, vėmimas ar viduriavimas.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti buprenorfiną ar buprenorfiną ir naloksoną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas buprenorfinui, naloksonui, kitiems vaistams ar bet kuriai pagalbinei buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono liežuvio tablečių ar plėvelės medžiagai. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės vaistininko arba apsilankykite Vaistų vadove.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: antihistamininius vaistus (jų yra vaistuose nuo peršalimo ir nuo alergijos); antipsichoziniai vaistai, tokie kaip aripiprazolas (Abilify), asenapinas (Saphris), kariprazinas (Vraylar), chlorpromazinas, klozapinas (Versacloz), fluphenazinas, haloperidolis (Haldol), iloperidonas (Fanapt), loksapinas, lurasidonas (Latuda), molindonas paliperidonas (Invega), perfenazinas, pimavanserinas (Nuplazid), kvetiapinas (Seroquel), risperidonas (Risperdal), tioridazinas, tiotiksenas, trifluoperazinas ir ziprasidonas (Geodon); benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas (Xanax), chlordiazepoksidas (Librium), klobazamas (Onfi), klonazepamas (Klonopinas), klorazepatas (Gen-Xene, traneksenas), diazepamas (Diastat, Valium), estazolamas, flurazepamas, lorazepamas (Atrium) kvazepamas (Doral), temazepamas (Restoril) ir triazolamas (Halcionas); diuretikai (’vandens piliulės’); eritromicinas (E.E.S., Eryc, Erythrocin ir kt.); tam tikri ŽIV vaistai, tokie kaip atazanaviras (Reyataz, Evotaz), delavirdinas (Rescriptor), efavirenzas (Sustiva, Atripla), etravirinas (Intelence), indinaviras (Crixivan), nelfinaviras (Viracept), nevirapinas (Viramune) ir ritonaviras (Norvir) , Kaletroje, Technivie); migdomieji; ipratropiumas (Atrovent); vaistai nuo dirgliosios žarnos ligos, judesio ligos, Parkinsono ligos, opų ar šlapinimosi problemų; ketokonazolas; vaistai nuo migrenos galvos skausmo, tokie kaip almotriptanas (Axert), eletriptanas (Relpax), frovatriptanas (Frova), naratriptanas (Amerge), rizatriptanas (Maxalt), sumatriptanas (Alsuma, Imitrex, Treximete) ir zolmitriptanas (Zomig); mirtazapinas (Remeronas); raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip ciklobenzaprinas (Amrix), dantrolenas (Dantrium) ir metaksalonas (Skelaxin); opiatų (narkotinių) vaistų nuo skausmo ir kosulio; rifampinas (Rifadinas, Rimactanas, Rifateryje, Rifamate); vaistai nuo priepuolių, tokie kaip karbamazepinas (Epitolis, Tegretolis, Terilas ir kiti), fenobarbitalis ir fenitoinas (Dilantin, Phenytek) raminamieji vaistai; 5HT₃ serotonino blokatoriai, tokie kaip alosetronas (Lotronex), granisetronas (Sancuso, Sustol), ondansetronas (Zofran, Zuplenz) arba palonosetronas (Aloxi); selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Brisdelle, Prozac, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft); serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip duloksetinas (Cymbalta), desvenlafaksinas (Khedezla, Pristiq), milnacipranas (Savella) ir venlafaksinas (Effexor); migdomieji; tramadolis (Conzip); trazodonas; arba tricikliai antidepresantai (nuotaikos pakėlėjai), tokie kaip amitriptilinas, klomipraminas (Anafranilas), desipraminas (Norpraminas), doksepinas (Silenoras), imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Pameloras), protriptilinas (Vivactil) ir trimipraminas (Surmontil). Taip pat pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei vartojate ar vartojate šiuos monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius arba nustojote juos vartoti per pastarąsias dvi savaites: izokarboksazidas (Marplan), linezolidas (Zyvox), metileno mėlynasis, fenelzinas (Nardil) , selegilinas (Eldepryl, Emsam, Zelapar) arba tranilciprominas (Parnate). Daugelis kitų vaistų taip pat gali sąveikauti su buprenorfinu arba buprenorfinu ir naloksonu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie šiame sąraše nėra. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite gydytojui, kokius vaistažoles vartojate, ypač jonažolę ir triptofaną.
• pasakykite gydytojui, jei geriate ar kada nors vartojote didelį kiekį alkoholio ir jei turite ar kada nors turėjote antinksčių problemų, tokių kaip Addisono liga (būklė, kai antinksčiai gamina mažiau hormonų nei įprastai); gerybinė prostatos hipertrofija (BPH, prostatos padidėjimas); sunku šlapintis; galvos trauma; haliucinacijos (matant daiktus ar girdint neegzistuojančius balsus); stuburo kreivė, dėl kurios sunku kvėpuoti; tulžies pūslės liga; lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL; grupė ligų, kurios veikia plaučius ir kvėpavimo takus); arba skydliaukės, inkstų, kepenų ar plaučių liga.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Jei pastojote vartodami buprenorfiną ar buprenorfiną ir naloksoną, kreipkitės į gydytoją. Jei nėštumo metu reguliariai vartojate buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono tabletes ar plėvelę, po gimimo kūdikiui gali pasireikšti gyvybei pavojingi abstinencijos simptomai. Nedelsdami pasakykite savo kūdikio gydytojui, jei jūsų kūdikiui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: dirglumas, traukuliai, nevaldomas kūno dalies purtymas, vėmimas, viduriavimas ar svorio nepadidėjimas.
• pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį. Nedelsdami pasakykite savo kūdikio gydytojui, jei vartojate šį vaistą, jūsų kūdikis yra mieguistas nei įprasta ar sunku kvėpuoti.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate buprenorfiną arba buprenorfiną ir naloksoną.
• turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sumažinti vyrų ir moterų vaisingumą. Pasitarkite su savo gydytoju apie buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono vartojimo riziką.
• turėtumėte žinoti, kad buprenorfinas arba buprenorfinas ir naloksonas gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• vartodami šį vaistą, neturėtumėte vartoti alkoholio ar vartoti receptinių ar nereceptinių vaistų, kuriuose yra alkoholio.
• turėtumėte žinoti, kad buprenorfinas arba buprenorfinas ir naloksonas gali sukelti galvos svaigimą, apsvaigimą ir alpimą, kai atsistojate per greitai iš gulėjimo padėties. Tai labiau būdinga, kai pirmą kartą pradedate vartoti buprenorfiną arba buprenorfiną ir naloksoną. Norėdami išvengti šios problemos, lėtai atsikelkite iš lovos, prieš atsistodami kelias minutes palaikykite kojas ant grindų.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Išgerkite arba pritaikykite praleistą dozę, kai tik tai prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Praleidus dozę, vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima.

Buprenorfinas arba buprenorfinas ir naloksonas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• galvos skausmas
• skrandžio skausmas
• vidurių užkietėjimas
• sunku užmigti ar išsimiegoti
• burnos tirpimas ar paraudimas
• liežuvio skausmas
• neryškus matymas
• nugaros skausmas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• dilgėlinė
• bėrimas
• niežulys
• sunku kvėpuoti ar ryti
• veido, gerklės, liežuvio, lūpų, akių, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
• sujaudinimas, haliucinacijos (daiktų matymas ar neegzistuojančių balsų girdėjimas), karščiavimas, prakaitavimas, sumišimas, greitas širdies plakimas, drebulys, stiprus raumenų sustingimas ar trūkčiojimas, koordinacijos praradimas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
• pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, silpnumas ar galvos svaigimas
• nesugebėjimas gauti ar išlaikyti erekciją
• nereguliarios mėnesinės
• sumažėjęs seksualinis potraukis
• sulėtėjęs kvėpavimas
• skrandžio sutrikimas
• didelis nuovargis
• sumišimas
• neryškus matymas
• neryški kalba
• neįprastas kraujavimas ar mėlynės
• energijos trūkumas
• skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje
• odos ar akių pageltimas
• tamsios spalvos šlapimas
• šviesios spalvos išmatos

Buprenorfinas arba buprenorfinas ir naloksonas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą pakuotėje, kurioje jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Buprenorfinas arba buprenorfinas ir naloksonas gali būti taikiniai žmonėms, piktnaudžiaujantiems receptiniais vaistais ar gatvės vaistais. Laikykite saugioje vietoje, kad niekas kitas negalėtų jo naudoti netyčia ar specialiai. Buprenorfiną arba buprenorfiną ir naloksoną laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos ir drėgmės pertekliaus (ne vonios kambaryje). Negalima užšaldyti buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono.

Turite nedelsdami sunaikinti visus pasenusius ar nebereikalingus vaistus per vaistų atsiėmimo programą. Jei netoliese neturite grąžinimo programos arba prie kurios galite greitai prisijungti, išmeskite nereikalingas tabletes ar plėveles, išimdami jas iš pakuotės ir nuplaunami tualete. Jei turite klausimų ar reikia pagalbos šalinant nereikalingus vaistus, paskambinkite vaistininkui arba gamintojui.

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Vartodami buprenorfiną ar buprenorfiną ir naloksoną, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kad būtų galima lengvai gauti naloksonu vadinamų gelbėjimo vaistų (pvz., Namuose, biure). Naloksonas naudojamas perdozavus gyvybei pavojingą poveikį. Jis veikia blokuodamas opiatų poveikį, kad palengvintų pavojingus simptomus, kuriuos sukelia didelis opiatų kiekis kraujyje. Gydytojas taip pat gali Jums skirti naloksono, jei gyvenate namuose, kuriuose yra mažų vaikų, arba kas piktnaudžiavo gatvės ar receptiniais vaistais. Turėtumėte įsitikinti, kad jūs ir jūsų šeimos nariai, globėjai ar žmonės, kurie praleidžia laiką su jumis, žino, kaip atpažinti perdozavimą, kaip vartoti naloksoną ir ką daryti, kol bus suteikta skubi medicinos pagalba. Jūsų gydytojas ar vaistininkas parodys jums ir jūsų šeimos nariams, kaip vartoti vaistus. Paprašykite vaistininko instrukcijų arba apsilankykite gamintojo svetainėje, kad gautumėte instrukcijas. Jei pasireiškia perdozavimo simptomai, draugas ar šeimos narys turėtų sušvirkšti pirmąją naloksono dozę, nedelsdami paskambinti telefonu 911 ir likti su jumis ir atidžiai stebėti jus, kol atvyks skubioji medicinos pagalba. Po naloksono vartojimo simptomai gali atsinaujinti per kelias minutes. Jei jūsų simptomai atsinaujina, asmuo turėtų jums paskirti kitą naloksono dozę. Papildomos dozės gali būti skiriamos kas 2–3 minutes, jei simptomai atsinaujina prieš atvykstant medicinos pagalbos.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• tiksliai nustatyti mokinius
• mieguistumas ar ypatingas mieguistumas
• galvos svaigimas
• neryškus matymas
• lėtas ar negilus kvėpavimas
• sunku kvėpuoti
• negali atsakyti ar pabusti

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas paskirs tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į buprenorfiną ir naloksoną.

Prieš atlikdami bet kokius laboratorinius tyrimus (ypač tuos, kurie apima metileno mėlyną), pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad vartojate buprenorfiną arba buprenorfiną ir naloksoną.

Esant ekstremaliai situacijai, jūs arba šeimos narys turite pasakyti gydančiam gydytojui arba greitosios pagalbos personalui, kad vartojate buprenorfiną arba buprenorfiną ir naloksoną.

Negalima švirkšti buprenorfino ar buprenorfino ir naloksono liežuvio plėvelės ar tablečių. Gali pasireikšti sunkios reakcijos, įskaitant nutraukimo simptomus.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Subutex^®¶

• Bunavailas^® (kurio sudėtyje yra buprenorfino, naloksono)
• Suboxone^® (kurio sudėtyje yra buprenorfino, naloksono)^¶
• Zubsolv^® (kurio sudėtyje yra buprenorfino, naloksono)

^¶ Šio prekės ženklo produkto rinkoje nebėra. Gali būti bendros alternatyvos.