Levorfanolis

Turinys

• Prieš vartodami levorfanolį,
• Levorfanolis gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBŪS ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubios medicinos pagalbos
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Levorfanolis gali būti įprotis, ypač ilgai vartojant. Paimkite levorfanolį tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau, vartokite dažniau arba kitaip, nei nurodė gydytojas. Vartodami levorfanolį, aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju savo skausmo gydymo tikslus, gydymo trukmę ir kitus skausmo valdymo būdus. Pasakykite savo gydytojui, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių geriate ar kada nors vartojote didelius alkoholio kiekius, vartojate ar kada nors vartojote gatvės narkotikus, perdozavote ar per daug vartojote receptinių vaistų, ar sergate ar kada nors sirgote depresija ar kita liga. psichinė liga. Yra didesnė rizika, kad levorfanolį vartosite per daug, jei turite ar kada nors turėjote bet kurią iš šių būklių. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir paprašykite patarimo, jei manote, kad turite priklausomybę nuo opioidų, arba paskambinkite į JAV piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionalinę pagalbos liniją telefonu 1-800-662-HELP.

Levorfanolis gali sukelti rimtų ar gyvybei pavojingų kvėpavimo sutrikimų, ypač per pirmąsias 24–72 gydymo valandas ir bet kuriuo metu padidinus dozę. Gydymo metu gydytojas jus atidžiai stebės. Gydytojas kruopščiai koreguos dozę, kad suvaldytų jūsų skausmą ir sumažintų riziką, kad patirsite rimtų kvėpavimo sutrikimų. Pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors sulėtėjote kvėpavimą ar astmą. Gydytojas gali nurodyti nevartoti levorfanolio. Taip pat pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote plaučių liga, tokia kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL; plaučių ligų grupė, apimanti lėtinį bronchitą ir emfizemą), galvos traumą, smegenų auglį ar bet kokią būklę, dėl kurios padidėja plaučių liga. jūsų smegenyse. Kvėpavimo problemų atsiradimo rizika gali būti didesnė, jei esate vyresnis suaugęs žmogus arba esate susilpnėjęs ar nepakankamai maitinamas dėl ligų. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubią medicininę pagalbą: sulėtėjęs kvėpavimas, ilgos pauzės tarp kvėpavimo ar dusulys.

Gydant levorfanoliu, vartojant tam tikrus kitus vaistus, gali padidėti rizika, kad patirsite kvėpavimo problemų ar kitų rimtų, gyvybei pavojingų kvėpavimo problemų, sedaciją ar komą. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate ar ketinate vartoti bet kurį iš šių vaistų: benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas (Xanax), diazepamas (Diastat, Valium), estazolamas, flurazepamas, lorazepamas (Ativan) ir triazolamas (Halcion); kiti narkotiniai vaistai nuo skausmo; vaistai nuo psichinių ligų ar pykinimo; raumenis atpalaiduojantys vaistai; raminamieji vaistai; migdomieji; ar trankviliantai. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes ir jis jus atidžiai stebės. Jei levorfanolio vartojate kartu su bet kuriuo iš šių vaistų ir atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą: neįprastas galvos svaigimas, apsvaigimas, didelis mieguistumas, sulėtėjęs ar sunkus kvėpavimas ar nereagavimas. Būkite tikri, kad jūsų slaugytojas ar šeimos nariai žino, kurie simptomai gali būti rimti, todėl jie gali paskambinti gydytojui arba kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei negalite patys kreiptis į gydymą.

Gydant levorfanoliu, vartojant alkoholį, vartojant receptinius ar nereceptinius vaistus, kuriuose yra alkoholio, arba vartojant gatvės narkotikus, padidėja rizika, kad patirsite kvėpavimo sutrikimų ar kitų rimtų, gyvybei pavojingų šalutinių reiškinių. Gydydami kitus levorfanolio produktus, negerkite alkoholio, nevartokite jokių receptinių ar nereceptinių vaistų, kuriuose yra alkoholio, arba vartokite gatvės narkotikus.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Levorfanolis gali pakenkti ar sukelti mirtį kitiems žmonėms, vartojantiems jūsų vaistus, ypač vaikams. Levorfanolį laikykite saugioje vietoje, kad niekas kitas jo negalėtų vartoti netyčia ar specialiai. Būkite ypač atsargūs, kad levorfanolis būtų neprieinamas vaikams. Stebėkite, kiek tablečių liko, kad žinotumėte, ar trūksta kokių nors vaistų. Tinkamai sunaikinkite nereikalingas levorfanolio tabletes pagal instrukcijas. (Žr. LAIKYMAS IR ATLIEKOTAS.)

Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Jei nėštumo metu reguliariai vartojate levorfanolį, po gimimo kūdikiui gali pasireikšti gyvybei pavojingi abstinencijos simptomai. Nedelsdami pasakykite kūdikio gydytojui, jei kūdikiui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: dirglumas, hiperaktyvumas, nenormalus miegas, didelis verkimas, nekontroliuojamas kūno dalies purtymas, vėmimas, viduriavimas ar nesugebėjimas priaugti svorio.

Kai pradėsite gydymą levorfanoliu ir kiekvieną kartą, kai užpildysite receptą, gydytojas ar vaistininkas jums pateiks gamintojo informacinį pacientą (vaistų vadovą). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Taip pat galite apsilankyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) svetainėje (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) arba gamintojo svetainėje, kad gautumėte vaistų vadovą.

Levorfanolis vartojamas vidutiniam ar stipriam skausmui malšinti. Levorfanolis priklauso vaistų, vadinamų opiatų (narkotinių) analgetikais, klasei. Tai veikia keičiant smegenų ir nervų sistemos reakciją į skausmą.

Levorphanol yra tabletė, kurią reikia vartoti per burną. Paprastai prireikus jis vartojamas kas 6–8 valandas. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Paimkite levorfanolį tiksliai taip, kaip nurodyta.

Gydytojas gali pradėti vartoti mažą levorfanolio dozę ir palaipsniui didinti dozę, kol skausmas bus suvaldytas. Gydytojas gali koreguoti dozę bet kuriuo gydymo metu, jei jūsų skausmas nėra kontroliuojamas. Jei manote, kad jūsų skausmas nėra kontroliuojamas, paskambinkite savo gydytojui. Nekeiskite vaisto dozės nepasitarę su gydytoju.

Nenutraukite levorfanolio vartojimo nepasitarę su gydytoju. Gydytojas gali palaipsniui mažinti dozę. Staiga nustojus vartoti levorfanolį, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, tokie kaip neramumas; ašarojančios akys; bėganti nosis; žiovulys; dirglumas; nerimas; prakaitavimas; sunku užmigti ar išsimiegoti; šaltkrėtis; nugaros, raumenų ar sąnarių skausmas; pykinimas; vėmimas; apetito praradimas; viduriavimas; skrandžio spazmai; silpnumas; greitas širdies plakimas; ar greitas kvėpavimas.

Šis vaistas kartais skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš vartodami levorfanolį,

• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas levorfanoliui, kitiems vaistams ar bet kuriai neaktyviai levorfanolio tabletėse esančiai medžiagai. Neaktyvių ingredientų sąrašo teiraukitės vaistininko arba apsilankykite Vaistų vadove.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS išvardytus vaistus ir bet kurį iš šių būdų: antihistamininiai vaistai; buprenorfinas (Belbuca, Butrans, Suboxone, kiti); butorfanolis; vaistai nuo kosulio, peršalimo ar alergijos; diuretikai (’vandens piliulės’); vaistai nuo migrenos galvos skausmo, tokie kaip almotriptanas (Axert), eletriptanas (Relpax), frovatriptanas (Frova), naratriptanas (Amerge), rizatriptanas (Maxalt), sumatriptanas (Imitrex, Treximete) ir zolmitriptanas (Zomig); mirtazapinas (Remeronas); nalbufinas; naloksonas („Evzio“, „Narcan“); pentazocinas (Talwinas); 5HT₃ serotonino blokatoriai, tokie kaip alosetronas (Lotronex), dolasetronas (Anzemet), granisetronas (Kytril), ondansetronas (Zofran, Zuplenz) arba palonosetronas (Aloxi); selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Brisdelle, Prozac, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft); serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip desvenlafaksinas (Khedezla, Pristiq), duloksetinas (Cymbalta), milnacipranas (Savella) ir venlafaksinas (Effexor); tramadolis („Conzip“, „Ultram“, „Ultracet“); trazodonas (Oleptro); arba tricikliai antidepresantai (nuotaikos pakėlėjai), tokie kaip amitriptilinas, klomipraminas (Anafranilas), desipraminas (Norpraminas), doksepinas (Silenoras), imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Pameloras), protriptilinas (Vivactil) ir trimipraminas (Surmontil). Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate bet kurį iš šių monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių arba nustojote juos vartoti per pastarąsias 2 savaites: izokarboksazidas (Marplan), linezolidas (Zyvox), metileno mėlynasis, fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldeprilas, Emsamas, Zelaparas) ir tranilciprominas (Parnatas). Daugelis kitų vaistų taip pat gali sąveikauti su levofanoliu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie šiame sąraše nėra. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors sirgote bet kuria iš skyriuje „SVARBUS ĮSPĖJIMAS“ nurodytų būklių, atsirado skrandžio ar žarnų užsikimšimas ar paralyžiuotas žarnos nepraeinamumas (būklė, kai suvirškintas maistas nejuda žarnynu). Gydytojas gali nurodyti nevartoti levorfanolio.
• pasakykite gydytojui, jei turite arba kada nors sirgote žemu kraujospūdžiu, traukuliais, šlapinimosi problemomis, tulžies pūslės problemomis ar kepenų, kasos, inkstų, plaučių, skydliaukės ar širdies ligomis.
• pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį. Jei žindote gydymo levorfanoliu metu, kūdikis gali gauti šiek tiek levorfanolio motinos piene.Atidžiai stebėkite kūdikį, ar nėra elgesio ar kvėpavimo pokyčių, ypač kai pradedate vartoti levorfanolį. Jei jūsų kūdikiui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo kūdikio gydytoją arba gaukite skubios medicinos pagalbos: neįprastas mieguistumas, sunku maitinti krūtimi, sunku kvėpuoti ar šlubuoti. Kai būsite pasiruošę atjunkyti kūdikį, pasitarkite su kūdikio gydytoju. Jums reikės palaipsniui atjunkyti kūdikį, kad nustojus vartoti levorfanolį motinos piene, nepasireikš abstinencijos simptomai.
• turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sumažinti vyrų ir moterų vaisingumą. Pasitarkite su savo gydytoju apie levorfanolio vartojimo riziką.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate levorfanolį.
• turėtumėte žinoti, kad levorfanolis gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• turėtumėte žinoti, kad levorfanolis gali sukelti galvos svaigimą, apsvaigimą ir alpimą, kai atsistojate per greitai iš gulėjimo padėties. Norėdami išvengti šios problemos, lėtai atsikelkite iš lovos, prieš atsistodami kelias minutes palaikykite kojas ant grindų.
• turėtumėte žinoti, kad levorfanolis gali sukelti vidurių užkietėjimą. Pasitarkite su savo gydytoju apie dietos pakeitimą ar kitų vaistų vartojimą užkietėjimui išvengti ar gydyti, kol vartojate levorfanolį.

Levorfanolis paprastai vartojamas pagal poreikį. Jei gydytojas liepė reguliariai vartoti levorfanolį, praleiskite praleistą dozę, kai tik tai prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Levorfanolis gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• rėmuo
• galvos skausmas
• skrandžio skausmas
• sausa burna
• prakaitas
• regėjimo problemos
• sunku šlapintis

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBŪS ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubios medicinos pagalbos

• pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, silpnumas ar galvos svaigimas
• sujaudinimas, haliucinacijos (daiktų matymas ar neegzistuojančių balsų girdėjimas), karščiavimas, prakaitavimas, sumišimas, greitas širdies plakimas, drebulys, stiprus raumenų sustingimas ar trūkčiojimas, koordinacijos praradimas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
• nesugebėjimas gauti ar išlaikyti erekciją
• nereguliarios mėnesinės
• sumažėjęs seksualinis potraukis
• dilgėlinė
• bėrimas
• niežulys
• akių, veido, burnos, lūpų ar gerklės patinimas
• užkimimas
• sunku kvėpuoti ar ryti
• širdies ritmo pokyčiai

Levorfanolis gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje). Nenuplaukite pasenusių ar nebereikalingų levorfanolio tablečių tualete, kad kiti jų nevartotų. Pasitarkite su vaistininku, kaip tinkamai išmesti vaistus.

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Vartodami levorfanolį, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kad būtų galima lengvai gauti naloksoną (pvz., Namus, biurą). Naloksonas naudojamas perdozavus gyvybei pavojingą poveikį. Jis veikia blokuodamas opiatų poveikį, kad palengvintų pavojingus simptomus, kuriuos sukelia didelis opiatų kiekis kraujyje. Gydytojas taip pat gali Jums skirti naloksono, jei gyvenate namuose, kuriuose yra mažų vaikų, arba kas piktnaudžiavo gatvės ar receptiniais vaistais. Turėtumėte įsitikinti, kad jūs ir jūsų šeimos nariai, globėjai ar žmonės, kurie praleidžia laiką su jumis, žino, kaip atpažinti perdozavimą, kaip vartoti naloksoną ir ką daryti, kol bus suteikta skubi medicinos pagalba. Jūsų gydytojas ar vaistininkas parodys jums ir jūsų šeimos nariams, kaip vartoti vaistus. Paprašykite vaistininko instrukcijų arba apsilankykite gamintojo svetainėje, kad gautumėte instrukcijas. Jei pasireiškia perdozavimo simptomai, draugas ar šeimos narys turėtų sušvirkšti pirmąją naloksono dozę, nedelsdami paskambinti telefonu 911 ir likti su jumis ir atidžiai stebėti jus, kol atvyks skubioji medicinos pagalba. Po naloksono vartojimo simptomai gali atsinaujinti per kelias minutes. Jei jūsų simptomai atsinaujina, asmuo turėtų jums paskirti kitą naloksono dozę. Papildomos dozės gali būti skiriamos kas 2–3 minutes, jei simptomai atsinaujina prieš atvykstant medicinos pagalbos.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• lėtas, negilus ar netaisyklingas kvėpavimas
• sunku kvėpuoti
• mieguistumas
• negali atsakyti ar pabusti
• šlubuoti raumenys
• šalta, tvanki oda
• maži mokiniai
• neryškus matymas
• lėtas širdies plakimas
• neįprastas knarkimas

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas gali nurodyti atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į levorfanolį.

Prieš atlikdami bet kokius laboratorinius tyrimus (ypač tuos, kurie susiję su metileno mėlynumu), pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad vartojate levorfanolį.

Šis receptas nėra pakartotinai užpildomas. Jei ilgą laiką vartojate levorfanolį skausmui kontroliuoti, būtinai suplanuokite susitikimus su savo gydytoju, kad nepritrūktų vaistų. Jei baigus vartoti levorfanolio receptą, ir toliau skauda, ​​kreipkitės į gydytoją.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Levo-Dromoranas^®¶

^¶ Šio prekės ženklo produkto rinkoje nebėra. Gali būti bendros alternatyvos.