Fenitoinas

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti fenitoiną,
• Dėl fenitoino gali padidėti cukraus kiekis kraujyje. Pasitarkite su savo gydytoju apie padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomus ir ką daryti pajutus šiuos simptomus.
• Fenitoinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nutraukite fenitoino vartojimą ir paskambinkite savo gydytojui:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Fenitoinas naudojamas tam tikro tipo priepuoliams kontroliuoti ir priepuoliams, kurie gali prasidėti smegenų ar nervų sistemos operacijos metu arba po jos, gydyti ir užkirsti kelią. Fenitoinas yra vaistų, vadinamų prieštraukuliniais, klase. Jis veikia mažindamas nenormalų elektrinį aktyvumą smegenyse.

Fenitoinas yra pailginto atpalaidavimo (ilgai veikiančios) kapsulės, kramtomosios tabletės ir suspensijos (skysčio), kurias reikia vartoti per burną. Kramtomoji tabletė ir suspensija paprastai vartojamos du ar tris kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo kapsulės paprastai vartojamos nuo vieno iki keturių kartų per dieną. Gerkite fenitoiną maždaug tuo pačiu metu (-ais) kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Vartokite fenitoiną tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Gydytojas pradės vartoti mažą fenitoino dozę ir palaipsniui didins dozę, ne dažniau kaip kartą per 7–10 dienų.

Skirtingus fenitoino produktus organizmas absorbuoja įvairiai ir jų negalima pakeisti vienas kitu. Jei reikia pakeisti vieną fenitoino produktą į kitą, gydytojui gali tekti koreguoti dozę. Kiekvieną kartą, kai gausite vaistus, patikrinkite, ar gavote jums paskirtą fenitoiną. Paklauskite vaistininko, jei nesate tikri, kad gavote tinkamus vaistus.

Prieš kiekvieną naudojimą gerai sukratykite skystį, kad vaistas būtų tolygiai sumaišytas. Norėdami įsitikinti, kad gaunate tinkamą vaistų kiekį, naudokite tikslų matavimo prietaisą. Jei turite klausimų, kaip išmatuoti dozę, klauskite gydytojo arba vaistininko.

Pailginto atpalaidavimo kapsules nurykite sveikas; jų neskaldykite, nekramtykite ir netraiškykite. Nevartokite kapsulių, kurių spalva yra pakitusi.

Prieš prarydami, galite kruopščiai sukramtyti kramtomas tabletes, arba galite jas nuryti sveikas, nekramtydami.

Jei vartojate mišinį ar papildus per maitinimo mėgintuvėlį, pasitarkite su savo gydytoju, kada turėtumėte vartoti fenitoiną. Jums reikės skirti šiek tiek laiko tarp maitinimo ir fenitoino vartojimo.

Fenitoinas gali padėti kontroliuoti jūsų būklę, tačiau jo neišgydys. Toliau vartokite fenitoiną, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite fenitoino vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate šalutinį poveikį, pavyzdžiui, neįprastus elgesio ar nuotaikos pokyčius. Jei staiga nustosite vartoti fenitoiną, jūsų priepuoliai gali pablogėti. Jūsų gydytojas greičiausiai palaipsniui mažins dozę.

Fenitoinas taip pat naudojamas nereguliariam širdies ritmui kontroliuoti. Pasitarkite su savo gydytoju apie šio vaisto vartojimo riziką jūsų būklei.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti fenitoiną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas fenitoinui, kitiems hidantoininiams vaistams, tokiems kaip ethotoinas (Peganone) ar fosfenitoinas (Cerebyx), kitiems vaistams ar bet kuriai kitai fenitoino medžiagai. Ingredientų sąrašo teiraukitės vaistininko.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate delavirdiną (Rescriptor). Jūsų gydytojas tikriausiai jums pasakys, kad nevartokite fenitoino, jei vartojate šį vaistą.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: albendazolas (Albenza); amjodaronas (Nexterone, Pacerone); antikoaguliantai (‘kraują skystinantys’ vaistai), tokie kaip varfarinas (Coumadinas, Jantovenas); priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas (Diflucan), ketokonazolas (Nizoral), itrakonazolas (Onmel, Sporanox, Tolsura), mikonazolas (Oravig), posakonazolas (Noxafil) ir vorikonazolas (Vfend); tam tikri antivirusiniai vaistai, tokie kaip efavirenzas (Sustiva, Atripla), indinaviras (Crixivan), lopinaviras (Kaletra), nelfinaviras (Viracept), ritonaviras (Norvir, Kaletra) ir sakvinaviras (Invirase); bleomicinas; kapecitabinas (Xeloda); karboplatina; chloramfenikolis; chlordiazepoksidas (Librium, Librax); vaistai nuo cholesterolio, tokie kaip atorvastatinas (Lipitor, Caduet), fluvastatinas (Lescol) ir simvastatinas (Zocor, Vytorin); cisplatina; klozapinas (Fazaclo, Versacloz); ciklosporinas (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepamas (Valium); diazoksidas (proglikemas); digoksinas (lanoksinas); dizopiramidas (Norpace); disulfiramas (Antabuse); doksorubicinas (Doxil); doksiciklinas (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramicinas); fluorouracilas; fluoksetinas (Prozac, Sarafem, Symbyax, kiti); fluvoksaminas (Luvox); folio rūgštis; fosamprenaviras (Lexiva); furosemidas (Lasix); H₂ antagonistai, tokie kaip cimetidinas (Tagamet), famotidinas (Pepcid), nizatidinas (Axid) ir ranitidinas (Zantac); hormoniniai kontraceptikai (kontraceptinės tabletės, pleistrai, žiedai ar injekcijos); pakaitinė hormonų terapija (PHT); irinotekanas (Camptosar); izoniazidas (Laniazidas, Rifamate, Rifateryje); vaistai nuo psichinių ligų ir pykinimo; kiti priepuolių vaistai, tokie kaip karbamazepinas (karbatrolis, Equetro, Tegretolis ir kiti), etosuksimidas (Zarontin), felbamatas (Felbatol), lamotriginas (Lamictal), metuksuksimidas (Celontin), okskarbazepinas (Trilepta, Oxellamarbar XRama) ) ir valproinės rūgšties (Depakene); metadonas (dolofinas, metadozė); metotreksatas (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); metilfenidatas (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); meksiletinas; nifedipinas (Adalat, Procardia), nimodipinas (Nymalize), nisoldipinas (Sular); omeprazolas (Prilosec); geriamieji steroidai, tokie kaip deksametazonas, metilprednizolonas (Medrol), prednizolonas ir prednizonas (Rayos); paklitakselis (Abraxane, Taxol); paroksetinas (Paxil, Pexeva); prazikvantelis (biltricidas); kvetiapinas (Seroquel); chinidinas (Nuedexta); reserpinas; rifampinas (Rifadinas, Rimactanas, Rifamate, Rifateryje); salicilato skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, cholino magnio trisalicilatas, cholino salicilatas, diflunisalis, magnio salicilatas (Doanas, kiti) ir salsalatas; sertralinas („Zoloft“); sukralfatas (kararaatas); sulfatiniai antibiotikai; tenipozidas; teofilinas (eliksofilinas, Theo-24, Theochronas); tiklopidinas; tolbutamidas; trazodonas; verapamilis (Calan, Verelan, Tarka); vigabatrinas (Sabrilas); ir vitamino D. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiau stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate antacidinius vaistus, kuriuose yra kalcio, magnio ar aliuminio (Maalox, Mylanta, Tums ir kt.). Gydytojas gali nurodyti, kad tarp antacidinių vaistų ir fenitoino vartojimo praeis šiek tiek laiko.
• pasakykite gydytojui, kokius vaistažoles vartojate, ypač jonažolių.
• pasakykite gydytojui, jei vartojant fenitoiną kada nors atsirado kepenų sutrikimų. Gydytojas tikriausiai jums lieps daugiau nevartoti fenitoino.
• pasakykite gydytojui, jei geriate ar kada nors vartojote didelius alkoholio kiekius. Pasakykite savo gydytojui, jei atlikote laboratorinius tyrimus, kurie pranešė, kad turite paveldėtą rizikos veiksnį, dėl kurio labiau tikėtina, kad fenitoinui gali pasireikšti sunki odos reakcija. Taip pat pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote diabetu; porfirija (būklė, kai organizme kaupiasi tam tikros natūralios medžiagos ir gali sukelti skrandžio skausmą, mąstymo ar elgesio pokyčius ar kitus simptomus); osteopenija, osteomaliacija ar osteoporozė (būklės, kai kaulai yra minkšti ar trapūs ir gali lengvai lūžti); mažas albumino kiekis kraujyje; arba širdies, inkstų ar kepenų liga.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Vartodami fenitoiną, neturėtumėte pastoti. Pasitarkite su savo gydytoju apie veiksmingus gimdymo kontrolės metodus, kuriuos galite naudoti gydymo metu. Jei pastojote vartodama fenitoiną, paskambinkite savo gydytojui. Fenitoinas gali pakenkti vaisiui.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate fenitoiną.
• turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir koordinavimo sutrikimus. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• vartodami šį vaistą, pasitarkite su savo gydytoju apie saugų alkoholio vartojimą.
• turėtumėte žinoti, kad jūsų psichinė sveikata gali netikėtai pasikeisti ir vartojant fenitoiną galite tapti savižudybe (galvoti apie savęs žalojimą ar savižudybę, planuoti ar bandyti tai padaryti). Nedaug suaugusiųjų ir 5 metų bei vyresnių vaikų (maždaug 1 iš 500 žmonių), kurie klinikinių tyrimų metu vartojo prieštraukulinius vaistus, tokius kaip fenitoinas, įvairioms ligoms gydyti, gydymo metu tapo savižudybe. Kai kuriems iš šių žmonių mintys apie savižudybę ir elgesys atsirado jau savaitę po to, kai jie pradėjo vartoti vaistus. Yra pavojus, kad gali pasireikšti psichinės sveikatos pokyčiai, jei vartosite prieštraukulinius vaistus, tokius kaip fenitoinas, tačiau taip pat gali būti rizika, kad patirsite psichinės sveikatos pokyčių, jei jūsų būklė nebus gydoma. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, ar rizika vartoti antikonvulsinius vaistus yra didesnė už riziką, jei nevartosite vaistų. Jūs, jūsų šeima ar globėjas turėtų nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: panikos priepuoliai; sujaudinimas ar neramumas; naujas ar pablogėjęs dirglumas, nerimas ar depresija; veikiant pavojingiems impulsams; sunku užmigti ar užmigti; agresyvus, piktas ar smurtinis elgesys; manija (pašėlusi, nenormaliai susijaudinusi nuotaika); kalbėti ar galvoti apie norą pakenkti sau ar nutraukti gyvenimą; pasitraukimas iš draugų ir šeimos; užsiėmimas mirtimi ir mirtimi; atiduoti brangų turtą; ar bet kokių kitų neįprastų elgesio ar nuotaikos pokyčių. Būkite tikri, kad jūsų šeima ar globėjas žino, kurie simptomai gali būti rimti, todėl jie gali paskambinti gydytojui, jei negalite pats kreiptis į gydymą.
• pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią būdą prižiūrėti dantis, dantenas ir burną gydant fenitoinu. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti burną, kad sumažėtų dantenų pažeidimo, kurį sukelia fenitoinas, rizika.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Dėl fenitoino gali padidėti cukraus kiekis kraujyje. Pasitarkite su savo gydytoju apie padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomus ir ką daryti pajutus šiuos simptomus.

Fenitoinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• sunku užmigti ar išsimiegoti
• nevaldomi akių judesiai
• nenormalūs kūno judesiai
• koordinacijos praradimas
• sumišimas
• neryški kalba
• galvos skausmas
• skonio pojūčio pokyčiai
• vidurių užkietėjimas
• nepageidaujamas plaukų augimas
• grubus veido bruožai
• lūpų padidėjimas
• dantenų peraugimas
• varpos skausmas ar kreivumas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• patinusios liaukos
• pūslelės
• pykinimas
• vėmimas
• odos ar akių pageltimas
• skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje
• per didelis nuovargis
• neįprastos mėlynės ar kraujavimas
• mažos raudonos ar violetinės dėmės ant odos
• apetito praradimas
• į gripą panašūs simptomai
• karščiavimas, gerklės skausmas, bėrimas, burnos opos ar lengvos mėlynės ar veido patinimas
• galvos svaigimas, nuovargis, nereguliarus širdies plakimas ar krūtinės skausmas
• dusulys
• dilgėlinė

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nutraukite fenitoino vartojimą ir paskambinkite savo gydytojui:

• veido, akių, gerklės, liežuvio ar lūpų patinimas
• sunku nuryti ar kvėpuoti

Fenitoinas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Vartojant fenitoiną, gali padidėti rizika, kad išsivystys osteopenija, osteoporozė ar osteomaliacija, ir problemų su jūsų limfmazgiais, įskaitant Hodžkino ligą (vėžį, kuris prasideda limfinėje sistemoje). Pasitarkite su savo gydytoju apie šio vaisto vartojimo riziką jūsų būklei gydyti.

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje, atokiau nuo šviesos ir perteklinės šilumos bei drėgmės (ne vonioje). Negalima užšaldyti skysčio.

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• nevaldomi akių judesiai
• koordinacijos praradimas
• lėta ar neryški kalba
• neryškus matymas
• nuovargis
• nekontroliuojamas kūno dalies purtymas
• pykinimas
• vėmimas
• koma (sąmonės netekimas tam tikrą laiką)
• galvos svaigimas, nuovargis, nereguliarus širdies plakimas ar krūtinės skausmas
• dusulys

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas gali paskirti tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų jūsų reakciją į fenitoiną.

Prieš atlikdami bet kokį laboratorinį tyrimą, pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad vartojate fenitoiną.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Dilantinas^®
• „Phenytek“^®