Doksepinas (depresija, nerimas)

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti doksepiną,
• Doksepinas gali sukelti šalutinį poveikį. Kreipkitės į gydytoją, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti:

Nedaug vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų (iki 24 metų amžiaus), kurie klinikinių tyrimų metu vartojo antidepresantus („nuotaikos pakėlėjus“), tokius kaip doksepinas, tapo savižudybe (galvojo apie savęs žalojimą ar savižudybę, planuodami ar bandydami tai padaryti ). Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, vartojantys antidepresantus depresijai ar kitoms psichinėms ligoms gydyti, gali tapti savižudybe labiau nei vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, kurie nevartoja antidepresantų šioms ligoms gydyti. Tačiau ekspertai nėra tikri, kiek ši rizika yra didelė ir kiek į ją reikėtų atsižvelgti sprendžiant, ar vaikas ar paauglys turėtų vartoti antidepresantą. Jaunesni nei 18 metų vaikai paprastai neturėtų vartoti doksepino, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad doksepinas yra geriausias vaistas vaiko būklei gydyti.

Turėtumėte žinoti, kad vartojant doksepiną ar kitus antidepresantus, net jei esate vyresnis nei 24 metų amžiaus, jūsų psichinė sveikata gali netikėtai pasikeisti. Jūs galite tapti savižudybe, ypač gydymo pradžioje ir bet kuriuo metu, kai dozė padidinama sumažėjo. Jūs, jūsų šeima ar globėjas turėtų nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: nauja ar blogėjanti depresija; galvoti apie savęs žalojimą ar savižudybę arba to planavimą ar bandymą; ypatingas nerimas; agitacija; panikos priepuoliai; sunku užmigti ar išsimiegoti; agresyvus elgesys; dirglumas; veikti negalvojant; sunkus neramumas; ir pašėlęs, nenormalus jaudulys. Būkite tikri, kad jūsų šeima ar globėjas žino, kurie simptomai gali būti rimti, todėl jie gali paskambinti gydytojui, jei negalite pats kreiptis į gydymą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės jus dažnai pamatyti, kai vartojate doksepiną, ypač gydymo pradžioje. Visus susitikimus dėl biuro vizitų būtinai laikykite pas savo gydytoją.

Kai pradėsite gydymą doksepinu, gydytojas arba vaistininkas pateiks gamintojo paciento informacinį lapą (Vaistų vadovas). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Vaistų vadovą taip pat galite įsigyti FDA svetainėje: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Nesvarbu, koks jūsų amžius, prieš vartodami antidepresantą, jūs, jūsų tėvai ar globėjas, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie jūsų būklės gydymo antidepresantais ar kitais būdais riziką ir naudą. Taip pat turėtumėte pakalbėti apie savo būklės negydymo riziką ir naudą. Turėtumėte žinoti, kad sergant depresija ar kita psichine liga labai padidėja rizika, kad tapsite savižudybe. Ši rizika yra didesnė, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių turite ar kada nors sirgote bipoliniu sutrikimu (nuotaika, kuri keičiasi nuo depresijos iki neįprastai susijaudinusios) arba manija (siautulinga, neįprastai susijaudinusi nuotaika) arba galvojote apie savižudybę ar bandėte tai padaryti. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo būklę, simptomus ir asmeninę bei šeimos ligos istoriją. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, koks gydymas jums tinka.

Doksepinas vartojamas depresijai ir nerimui gydyti. Doksepinas priklauso vaistų, vadinamų tricikliais antidepresantais, klasei. Tai veikia didinant tam tikrų natūralių medžiagų kiekį smegenyse, kurių reikia protinei pusiausvyrai palaikyti.

Doksepinas taip pat yra tabletė nemigai gydyti. Šioje monografijoje pateikiama tik informacija apie doksepiną, esant depresijai ar nerimui. Jei vartojate šį vaistą nuo nemigos, perskaitykite monografiją doksepinas (nemiga).

Doksepinas yra kapsulė arba koncentratas (skystis), vartojamas per burną. Paprastai jis vartojamas nuo vieno iki trijų kartų per dieną ir gali būti vartojamas su maistu arba be jo. Stenkitės doksepiną vartoti maždaug tuo pačiu metu (-ais) kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Gerkite doksepiną tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Doksepino koncentratas (geriamasis skystis) yra su specialiai pažymėtu lašintuvu dozei matuoti. Paprašykite vaistininko parodyti, kaip naudoti lašintuvą. Koncentratas praskiedžiamas 4 uncijos (120 ml) vandens; nenugriebto arba nugriebto pieno; arba apelsinų, greipfrutų, pomidorų, slyvų ar ananasų sultys prieš pat jų vartojimą. Nemaišykite jo su gazuotais gėrimais (gaiviaisiais gėrimais).

Gali užtrukti kelias savaites ar ilgiau, kol pajusite visą doksepino poveikį. Toliau vartokite doksepiną, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite doksepino vartojimo nepasitarę su gydytoju. Jūsų gydytojas greičiausiai norės palaipsniui mažinti dozę.

Doksepinas taip pat kartais naudojamas gydant lėtinius dilgėlinius be žinomos priežasties. Pasitarkite su savo gydytoju apie šio vaisto vartojimo riziką jūsų būklei.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti doksepiną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas doksepinui, amoksapinui, loksapinui, kitiems vaistams ar bet kuriai pagalbinei doksapino kapsulių medžiagai ar koncentratui.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių, tokių kaip izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ir tranilciprominas (Parnate), arba jei nustojote vartoti MAO inhibitorių. per pastarąsias 14 dienų. Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate ar vartojate metileno mėlyną (Provayblue) arba linezolidą (Zyvox). Gydytojas tikriausiai jums pasakys, kad nevartokite doksepino. Nustojus vartoti doksepiną, turėtumėte palaukti mažiausiai 14 dienų, kol pradėsite vartoti MAO inhibitorių.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: tam tikrus antipsichozinius vaistus, tokius kaip chlorpromazinas, fluphenazinas, perfenazinas, proklorperazinas (Compro, Procomp), tioridazinas, trifluoperazinas; bupropionas (Wellbutrin, Zyban, kiti, Contrave); cimetidinas (Tagamet); duloksetinas (Cymbalta); flekainidas (Tambocor); propafenonas (Rythmol); chinidinas (Nuedexta); selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ir sertralinas ; ir tolazamidas (Tolinazė). Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių. Jūsų gydytojas gali nurodyti nevartoti doksepino, jei per pastarąsias 5 savaites vartojote fluoksetiną.
• pasakykite gydytojui, jei sergate glaukoma ar sunku šlapintis. Gydytojas tikriausiai jums pasakys, kad nevartokite doksepino.
• pasakykite gydytojui, jei vartojote ar kada nors vartojote didelius alkoholio kiekius, sirgote ar kada nors sirgote astma, kepenų ar inkstų liga.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei pastojote vartodami šį vaistą, kreipkitės į gydytoją.
• pasitarkite su savo gydytoju apie doksepino vartojimo riziką ir naudą, jei esate 65 metų ar vyresnis. Vyresnio amžiaus suaugusieji paprastai neturėtų vartoti doksepino, nes jis nėra toks saugus ar veiksmingas kaip kiti vaistai, kuriuos galima naudoti gydant tą pačią būklę.
• turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• paklauskite savo gydytojo apie saugų alkoholinių gėrimų vartojimą, kai vartojate doksepiną. Alkoholis gali pabloginti doksepino šalutinį poveikį.
• turėtumėte žinoti, kad doksepinas gali sukelti uždaro kampo glaukomą (būklę, kai skystis staiga užblokuojamas ir negali ištekėti iš akies, todėl greitai ir stipriai padidėja akispūdis, dėl kurio gali prarasti regėjimą). Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju dėl akių patikrinimo. Jei turite pykinimą, akių skausmą, regėjimo pokyčius, pavyzdžiui, matote spalvotus žiedus aplink šviesas ir patinimą ar paraudimą akyje ar aplink ją, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Doksepinas gali sukelti šalutinį poveikį. Kreipkitės į gydytoją, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• pykinimas
• vėmimas
• silpnumas ar nuovargis
• galvos svaigimas
• mokinio dydžio padidėjimas
• sausa burna
• burnos opos
• oda jautresnė saulės šviesai nei įprastai
• paraudimas
• apetito ar svorio pokyčiai
• skonio skonio pokyčiai
• nevirškinimas
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• sunku šlapintis
• per didelis troškulys ir šlapinimasis
• skamba ausyse
• lytinio potraukio pokyčiai
• patinusios sėklidės
• padidėjęs krūtų dydis
• pieno išskyros iš patelių spenelių
• per didelis prakaitavimas
• šaltkrėtis
• galvos skausmas
• Plaukų slinkimas

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• odos ar akių pageltimas
• greitas širdies plakimas
• neįprastas kraujavimas ar mėlynės
• odos bėrimas, niežėjimas ar patinimas

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Doksepinas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje). Doksepino kapsules laikykite atokiau nuo šviesos.

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti:

• nereguliarus širdies plakimas
• jaustis susijaudinęs, sutrikęs ar mieguistas
• sunku susikaupti
• priepuoliai
• raumenų sustingimas
• vėmimas
• mokinio dydžio padidėjimas
• haliucinacijos (matant daiktus ar girdint neegzistuojančius balsus)
• karščiavimas
• šalta kūno temperatūra
• koma (sąmonės netekimas tam tikrą laiką)

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Sinequan^® Kapsulės^¶
• Sinequan^® Koncentruotas tirpalas^¶

^¶ Šio prekės ženklo produkto rinkoje nebėra. Gali būti bendros alternatyvos.