Kas yra išangės pūlinys, pagrindinės priežastys ir kaip gydyti

Turinys

• Kokios yra priežastys
• Pagrindiniai simptomai
• Kaip atliekamas gydymas
• Pooperacinė priežiūra
• Galimos komplikacijos

Išangės, perianalinis ar anorektalinis abscesas yra pūlingos ertmės susidarymas aplink išangę esančioje odoje, galintis sukelti tokius simptomus kaip skausmas, ypač evakuojant ar sėdint, skausmingo gumbo atsiradimas išangės srityje, kraujavimas ar pašalinimas gelsvos sekrecijos.

Paprastai abscesas susidaro, kai bakterijos užkrėsta regioną ir sukelia intensyvų uždegimą, kaupiasi pūliai. Gydymą atlieka chirurgas, reikalaujantis absceso nutekėjimo ir, kai kuriais atvejais, kelias dienas vartoti antibiotikus.

Kokios yra priežastys

Perianalinį abscesą sukelia išangės ir tarpvietės srities odos bakterinė infekcija, dažniausiai dėl liaukų, kurios išangės srityje gamina gleives, obstrukcija, palengvindama bakterijų įsitvirtinimą. Kai kurios sąlygos, sukeliančios absceso susidarymo riziką, yra šios:

• Uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas;
• Pūlingas hidradenitas;
• Tiesiosios žarnos infekcijos, tokios kaip amebiazė, venerinė limfogranuloma, tuberkuliozė ar tiesiosios žarnos šistosomozė;
• Išangės įtrūkimas;
• Anorektalinis vėžys;
• Sutrikęs imunitetas;
• Buvo atlikta anorektalinės srities operacija, pvz., Hemoroidektomija, epiziotomija ar prostatektomija.

Paprastai šios būklės sukelia uždegimą tiesiosios žarnos ir išangės audiniuose, palengvindamos bakterijų kaupimąsi ir pūlių susidarymą. Geriau suprasti proktito priežastis, simptomus ir gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis perianalinio absceso simptomas yra skausmas išangės ir tarpvietės srityje, ypač evakuojant ar sėdint, tačiau pablogėjus traumai jis gali tapti pastovus. Taip pat patikrinkite kitas pagrindines skausmo priežastis evakuodamiesi.

Jei pūlinys yra išorinis, išangės srityje taip pat gali būti pastebimas skausmingas, karštas, rausvas gumbas. Kai kuriais atvejais gali būti kraujavimas ir karščiavimas. Plyšus pūliniui, gali išsiskirti pūlingos išskyros, taip sumažinant odos spaudimą ir skausmą.

Išangės absceso diagnozę nustato bendras chirurgas arba koloproktologas, atlikdamas regiono analizę ir tokius egzaminus kaip anoskopija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas, kurie nustato pažeidimo dydį ir gylį. Kraujo tyrimai, pvz., Bendras kraujo tyrimas, gali padėti įvertinti infekcijos sunkumą.

Kaip atliekamas gydymas

Išangės abscesą gydo drenažas kuo greičiau - chirurgas arba koloproktologas, nes absceso patvarumas padidina generalizuotos infekcijos riziką.

Atsižvelgiant į absceso dydį ir vietą, drenažo operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą arba galingesnes, pavyzdžiui, stuburo ar epidurinę. Esant dideliems abscesams, gali tekti kelioms dienoms palikti kanalizaciją vietoje.

Norėdami gydyti fistulę, gydytojas gali padaryti pjūvį arba įdėti medžiagą, kad paskatintų gijimą ir kelio uždarymą. Be to, antibiotikai gali būti vartojami, jei abscesas yra didelis ir jo uždegiminė sritis yra didelė, arba jei pacientui kyla generalizuotos infekcijos pavojus, pavyzdžiui, diabeto, sutrikusio imuniteto ar nutukimo atvejais.

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos gydytojas dėl priešuždegiminio poveikio gali rekomenduoti poilsį, vartoti nuskausminamuosius ir sėdimąsias vonias su šiltu vandeniu.

Gydytojas perkainojimą suplanuos per 1–2 savaites, stebės gijimą ir nustatys, ar nuteka sekrecijos, rodančios fistules. Kai kuriais atvejais abscesas gali grįžti, ypač jei pradinis gydymas buvo atliktas neteisingai arba yra liga, sukelianti vietos uždegimą ir palengvinanti pažeidimo susidarymą.

Galimos komplikacijos

Labai dažnai abscesas sukelia išanginę fistulę, tai yra kelio, jungiančio du regionus, susidarymas, kuris gali atsirasti tarp išangės ir makšties, gimdos, šlapimo takų ar kitų žarnyno dalių, pavyzdžiui. Sužinokite, kas yra analinė fistulė ir kaip ją gydyti.

Be to, kitos komplikacijos, kurias gali sukelti išangės abscesas, yra išangės sfinkterio įsitraukimas, sukeliantis išmatų nelaikymą, arba nekrotizuojanti infekcija, kai bakterijos pasiekia kaimyninius audinius, tokius kaip oda, raumenys ir riebalai.

Be to, jei gydymas atliekamas netinkamai, gali būti, kad bakterijos patenka į kraują, sukeldamos apibendrintą infekciją, kuri gali sukelti net mirtį.