Metabolinė acidozė: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• 1. Metabolinė acidozė
• Kokios yra priežastys
• Pagrindiniai simptomai
• Kaip gydyti
• 2. Kvėpavimo organų acidozė
• Kokios yra priežastys
• Pagrindiniai simptomai
• Kaip gydyti

Kraujo acidozei būdingas rūgštingumo perteklius, sukeliantis pH žemesnį nei 7,35, kuris paprastai sukeliamas taip:

• Metabolinė acidozė: bikarbonato praradimas arba kai kurių rūgščių kaupimasis kraujyje;
• Kvėpavimo organų acidozė: anglies dioksido (CO2) kaupimasis sergant kvėpavimo takų ligomis, viduriavimu, inkstų ligomis, generalizuota infekcija, širdies nepakankamumu ar apsinuodijimu dėl rūgščių medžiagų vartojimo.

Normalus kraujo pH turėtų būti nuo 7,35 iki 7,45, nes šis diapazonas leidžia tinkamai veikti organizmo medžiagų apykaitai. Rūgštus pH sukelia tokius simptomus kaip dusulys, širdies plakimas, vėmimas, mieguistumas, dezorientacija ir netgi gali sukelti mirtį, jei jis nebus gydomas nedelsiant.

Be acidozės, pH gali tapti šarminis, viršija 7,45, kuris gali pasireikšti tiek metabolinės alkalozės, tiek kvėpavimo alkalozės atveju.

1. Metabolinė acidozė

Metabolinę acidozę sukelia rūgštingumo kaupimasis kraujyje arba dėl bikarbonato praradimo, arba dėl skirtingų rūgščių rūšių kaupimosi.

Kokios yra priežastys

Galimos rūgštingumo priežastys kraujyje yra šarminių medžiagų, tokių kaip bikarbonatas, praradimas arba rūgščių kaupimasis kraujyje, pavyzdžiui, pieno rūgštis ar acetoacto rūgštis. Kai kurios situacijos, dėl kurių tai atsiranda, yra;

• Sunkus viduriavimas;
• Inkstų ligos;
• Generalizuota infekcija;
• Kraujavimas;
• Širdies nepakankamumas;
• Diabetinė ketoacidozė;
• Apsinuodijimas, pvz., AAS, alkoholiu, metanoliu ar etilenglikoliu;
• Kelių kūno raumenų sužalojimas, kuris įvyksta sunkiai sportuojant ar sergant tokiomis ligomis kaip, pavyzdžiui, leptospirozė.

Svarbu atsiminti, kad dar viena kraujo rūgštingumo priežastis yra kvėpavimo organų acidozė, kurią sukelia CO2 kaupimasis kraujyje dėl plaučių problemų, tokių kaip sunki astma ar emfizema, neurologinės ligos, neleidžiančios kvėpuoti, pvz., ALS ar raumenų distrofija ar bet kuri kita. kita liga, apsunkinanti kvėpavimą.

Pagrindiniai simptomai

Metabolinė acidozė gali sukelti keletą organizmo reakcijų, turinčių įtakos kvėpavimui, smegenų reakcijoms, širdies funkcijai ir organizmo medžiagų apykaitai. Pagrindiniai požymiai ir simptomai yra šie:

• Dusulys;
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis;
• Palpitacija;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Galvos skausmas;
• Mieguistumas ar dezorientacija;
• Žemas spaudimas;
• Gliukozės netoleravimas.

Kai kuriais atvejais metaboline acidoze sergantys pacientai gali patekti į komą ir patirti mirties riziką, jei gydymas nebus pradėtas greitai.

Metabolinė acidozė patvirtinama egzaminu, vadinamu arterinio kraujo dujų analize, galinčia gauti pH reikšmes ir keletą kitų duomenų apie arterinį kraują. Sužinokite daugiau apie šį egzaminą, naudodami arterinio kraujo dujas. Be to, kiti tyrimai, pavyzdžiui, šlapimo tyrimas ar toksinių medžiagų kiekis kraujyje, gali padėti nustatyti ketoacidozės priežastį.

Kaip gydyti

Metabolinės acidozės gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, ir apskritai pakanka pataisyti ligą, sukeliančią acidozę, pavyzdžiui, insulino vartojimą diabeto atveju, detoksikaciją toksinėmis medžiagomis, pvz., , be drėkinimo su venos serumu.

Tais atvejais, kai netenkama natrio bikarbonato, pvz., Viduriuojant ar vemiant, galima nurodyti šią medžiagą vartoti žodžiu. Tačiau kai kuriais atvejais, kai metabolizmas yra sunkus, rūgštingumui greičiau gali reikėti į veną leisti bikarbonatą.

2. Kvėpavimo organų acidozė

Kvėpavimo sistemos acidozė yra rūgštingumo perteklius kraujyje, atsirandantis dėl sumažėjusios ventiliacijos plaučiuose dėl kvėpavimo sunkumų, dėl kurio padidėja anglies dvideginio (CO2) koncentracija kraujyje.

Kokios yra priežastys

Kvėpavimo acidozę paprastai sukelia plaučių ligos, tokios kaip sunki astma ar emfizema, taip pat kitos ligos, kurios gali užkirsti kelią kvėpavimui, pvz., Amiotrofinė šoninė sklerozė, sunkioji miastenija, raumenų distrofija, širdies nepakankamumas arba kai yra širdies ir kvėpavimo sustojimas. .

Pagrindiniai simptomai

Nors kvėpavimo acidozė ne visada sukelia simptomus, gali sukelti dusulį, prakaitą, galvos svaigimą, purpurines galūnes, kosulį, alpimą, širdies plakimą, drebulį ar traukulius.

Diagnozei patvirtinti taip pat atliekamas arterinių kraujo dujų tyrimas, kurio metu nustatomos kraujo pH vertės ir tokių medžiagų kaip CO2 ir bikarbonatas dozės, be to, gydytojas taip pat atliks klinikinį įvertinimą, kad nustatytų priežastis.

Kaip gydyti

Kvėpavimo acidozės gydymas atliekamas siekiant bandyti pagerinti paciento kvėpavimą gydant plaučius, naudojant deguonį ar net naudojant mechaninius vėdinimo prietaisus sunkiausiais atvejais.