Hepatito C 2 genotipas: ko tikėtis

Turinys

• Kodėl svarbu, kad turiu 2 genotipą?
• Kaip gydomas hepatito C 2 genotipas?
• Glecapreviras ir pibrentasviras (Mavyret)
• Sofosbuviras ir velpatasviras (Epclusa)
• Daklatasviras (Daklinza) ir sofosbuviras (Sovaldi)
• Kaip elgiamasi su kitais genotipais
• Kokios yra galimos komplikacijos?
• „Outlook“

Apžvalga

Gavus hepatito C diagnozę ir prieš pradedant gydymą, jums reikės dar vieno kraujo tyrimo, kad nustatytumėte viruso genotipą. Yra šeši nusistovėję hepatito C genotipai (padermės) ir daugiau nei 75 potipiai.

Kraujo tyrimai suteikia konkrečios informacijos apie tai, kiek viruso šiuo metu yra jūsų kraujyje.

Šio tyrimo nereikės kartoti, nes genotipas nesikeičia. Nors tai nedažnai, įmanoma užkrėsti daugiau nei vienu genotipu. Tai vadinama superinfekcija.

Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 13–15 procentų žmonių, sergančių hepatitu C, turi 2 genotipą. 1 genotipas yra ir juo serga iki 75 procentų žmonių, sergančių hepatitu C.

Žinojimas apie savo genotipą daro įtaką jūsų gydymo rekomendacijoms.

Kodėl svarbu, kad turiu 2 genotipą?

Žinant, kad turite 2 genotipą, pateikiama svarbi informacija apie jūsų gydymo galimybes ir jų tikimybės tikimybę.

Remdamiesi genotipu, gydytojai gali susiaurinti, kurie gydymo būdai greičiausiai bus veiksmingi ir kiek laiko turėtumėte juos vartoti. Tai gali užkirsti kelią švaistymui netinkamai terapijai ar vaistų vartojimui ilgiau nei reikia.

Kai kurie genotipai į gydymą reaguoja skirtingai nei kiti. Tai, kiek laiko reikia vartoti vaistus, gali skirtis atsižvelgiant į jūsų genotipą.

Tačiau genotipas negali pasakyti gydytojams, kaip greitai būklė progresuos, kiek sunkūs gali būti jūsų simptomai ar ūmi infekcija taps lėtine.

Kaip gydomas hepatito C 2 genotipas?

Neaišku, kodėl, bet žmonės hepatito C infekciją išvalo be jokio gydymo. Kadangi nėra galimybės žinoti, kas patenka į šią kategoriją, sergant ūmine infekcija, gydytojas rekomenduos palaukti 6 mėnesius, kad gydytų virusą, nes jis gali savaime išnykti.

Hepatitas C gydomas antivirusiniais vaistais, kurie išvalo jūsų organizmą nuo viruso ir užkerta kelią kepenų pažeidimams arba juos sumažina. Dažnai vartosite dviejų antivirusinių vaistų derinį 8 savaites ar ilgiau.

Yra didelė tikimybė, kad į burnos vaistų terapiją patirsite ilgalaikį virusologinį atsaką (SVR). Kitaip tariant, tai labai išgydoma. Daugelio naujų hepatito C vaistų derinių SVR rodiklis siekia net 99 proc.

Renkantis vaistus ir nusprendžiant, kiek laiko juos vartoti, gydytojas paprastai atsižvelgs į šiuos veiksnius:

• jūsų bendra sveikata
• kiek viruso yra jūsų sistemoje (viruso apkrova)
• ar jau nėra cirozės ar kitokio kepenų pažeidimo
• ar jau buvote gydytas nuo hepatito C ir kurį gydėte

Glecapreviras ir pibrentasviras (Mavyret)

Jums gali būti paskirtas šis derinys, jei esate neseniai pradėjęs gydytis arba buvote gydomas peginterferonu ir ribavirinu arba sofosbuviru ir ribavirinu (RibaPack), ir tai jūsų neišgydė. Dozė yra trys tabletės vieną kartą per parą.

Kaip ilgai vartosite vaistus:

• jei nesergate ciroze: 8 savaitės
• jei vis dėlto sergate ciroze: 12 savaičių

Sofosbuviras ir velpatasviras (Epclusa)

Šis derinys yra dar viena galimybė žmonėms, kuriems gydymas yra naujas, arba tiems, kurie jau buvo gydomi anksčiau. Jūs vartosite vieną tabletę per dieną 12 savaičių. Dozė yra ta pati, neatsižvelgiant į tai, ar sergate ciroze.

Daklatasviras (Daklinza) ir sofosbuviras (Sovaldi)

Šis režimas yra patvirtintas hepatito C 3 genotipo gydymui. Jis nėra patvirtintas gydyti 2 genotipą, tačiau gydytojai gali jį naudoti tam tikriems žmonėms, turintiems šį genotipą.

Dozė yra viena daklatasviro tabletė ir viena sofosbuviro tabletė kartą per parą.

Kaip ilgai vartosite vaistus:

• jei nesergate ciroze: 12 savaičių
• jei sergate ciroze: nuo 16 iki 24 savaičių

Tolesni kraujo tyrimai atskleis, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Pastaba: Narkotikų vartojimas be etiketės reiškia, kad vaistas, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, naudojamas kitam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne tai, kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientams gydyti. Taigi, jūsų gydytojas gali paskirti vaistą, tačiau, jų manymu, jis yra geriausias jūsų priežiūrai. Sužinokite daugiau apie nereceptinių vaistų vartojimą.

Kaip elgiamasi su kitais genotipais

1, 3, 4, 5 ir 6 genotipų gydymas taip pat priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip viruso krūvis ir kepenų pažeidimo mastas. 4 ir 6 genotipai yra rečiau paplitę, o JAV 5 ir 6 genotipai yra reti.

Antivirusiniai vaistai gali apimti šiuos vaistus ar jų derinius:

• daklatasviras (Daklinza)
• elbasviras / grazopreviras (Zepatier)
• glecapreviras / pibrentasviras (Mavyret)
• ledipasviras / sofosbuviras (Harvoni)
• ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras („Technivie“)
• ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras ir dasabuviras (Viekira Pak)
• simepreviras (Olysio)
• sofosbuviras (Sovaldi)
• sofosbuviras / velpatasviras (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirinas

Gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo genotipo.

Jei kepenų pažeidimas yra pakankamai rimtas, gali būti rekomenduojama persodinti kepenis.

Kokios yra galimos komplikacijos?

Hepatito C 2 genotipas dažnai yra išgydomas. Bet lėtinė infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų.

Daugumai žmonių, sergančių hepatitu C, simptomai nepasireiškia arba yra tik lengvi, net kai kepenys pažeidžiamos.

Pirmieji šeši mėnesiai po infekcijos apibrėžiami kaip ūminė hepatito C infekcija. Tai tiesa, nesvarbu, ar turite simptomų, ar ne. Gydant, o kartais ir negydant, daugelis žmonių per tą laiką pašalina infekciją.

Ūmajame etape vargu ar turėsite rimtų kepenų pažeidimų, nors retais atvejais galima patirti nepaprastą kepenų nepakankamumą.

Jei po šešių mėnesių vis dar turite virusą savo sistemoje, turite lėtinę hepatito C infekciją. Nepaisant to, liga paprastai užtrunka daugelį metų. Rimtos komplikacijos gali būti cirozė, kepenų vėžys ir kepenų nepakankamumas.

Statistikos apie 2 genotipo komplikacijas nėra.

Apskaičiuota, kad visų tipų hepatitui C Jungtinėse Valstijose:

• 75–85 iš 100 užsikrėtusių žmonių susirgs lėtine infekcija
• 10 - 20 išsivystys kepenų cirozė per 20 - 30 metų

Kai žmonėms išsivysto cirozė, jie kasmet serga kepenų vėžiu.

„Outlook“

Kuo anksčiau gydysitės, tuo didesnė tikimybė išvengti rimto kepenų pažeidimo. Be vaistų terapijos, jums reikės papildomų kraujo tyrimų, kad pamatytumėte, ar jis gerai veikia.

2 hepatito C genotipo perspektyva yra labai palanki. Tai ypač pasakytina, jei pradedate gydymą anksti, prieš virusui neturint galimybės pakenkti jūsų kepenims.

Jei sėkmingai išvalysite hepatito C 2 genotipą iš savo sistemos, turėsite antikūnų, kurie padės apsaugoti jus nuo būsimų priepuolių. Bet vis tiek galite užsikrėsti kitokio tipo hepatitu arba kitokiu hepatito C genotipu.