Kepenų adenoma: kas tai yra, diagnozė ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip nustatoma diagnozė
• Kaip atliekamas gydymas
• Galimos komplikacijos

Kepenų adenoma, taip pat žinoma kaip hepatoceliulinė adenoma, yra retas gerybinis kepenų naviko tipas, kurį sukelia pakitęs hormonų kiekis, todėl dažniau pasireiškia moterims nuo 20 iki 50 metų po nėštumo arba dėl ilgalaikio vaisto vartojimo. geriamieji kontraceptikai, pavyzdžiui.

Paprastai kepenų adenoma nesukelia simptomų, todėl beveik visada ji atsitiktinai nustatoma atliekant kompiuterinę tomografiją ar ultragarsą, kad būtų bandoma diagnozuoti kitą problemą.

Kadangi jis nėra rimtas ir laikomas gerybiniu naviku, adenomai paprastai nereikia jokio specialaus gydymo, rekomenduojama būti budriems tik atliekant reguliarius egzaminus, nes, nors ir labai mažai, yra rizika tapti piktybine. ar plyšimas, sukeliantis vidinį kraujavimą.

Pagrindiniai simptomai

Daugeliu atvejų kepenų adenoma nesukelia jokių simptomų, tačiau kai kurie žmonės gali pranešti apie lengvą ir nuolatinį viršutinės dešinės pilvo dalies skausmą.

Nors ir retai, adenoma gali plyšti ir kraujuoti į pilvo ertmę. Tokiais atvejais įprasta patirti labai stiprų ir staigų pilvo skausmą, kuris nepagerėja ir kurį lydi kiti hemoraginio šoko simptomai, tokie kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, alpimo pojūtis ar per didelis prakaitavimas. Jei įtariama, kad plyšo adenoma, patartina nedelsiant kreiptis į ligoninę, kad sustabdytų kraujavimą.

Žinokite kitus požymius, kurie gali rodyti hemoraginį šoką.

Kaip nustatoma diagnozė

Hepatoceliulinė adenoma beveik visada nustatoma egzamino metu, norint diagnozuoti kitą problemą, todėl, jei taip atsitiktų, rekomenduojama pasikonsultuoti su hepatologu, kad jis atliktų tikslesnį egzaminą ir patvirtintų adenomos buvimą. Dažniausiai naudojami tyrimai - ultragarsas, magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija.

Šių egzaminų metu gydytojas taip pat gali nustatyti kepenų adenomos tipą, kad geriau vadovautų gydymu:

• Uždegiminis: jis yra labiausiai paplitęs ir jo lūžių dažnis yra didesnis;
• HNF1α mutacija: tai antras pagal dažnumą tipas, kepenyse atsiranda daugiau nei viena adenoma;
• Ss-katenino mutacija: nedažni ir dažniausiai pasireiškia vyrams, vartojantiems anabolinius steroidus;
• Neklasifikuojamasl: tai naviko tipas, kurio negalima įtraukti į jokį kitą tipą.

Paprastai gydytojas rekomenduoja stebėti tik naviko dydį, tačiau, pavyzdžiui, jei uždegimas yra didesnis nei 5 cm, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, kad jis būtų visiškai pašalintas.

Kaip atliekamas gydymas

Kadangi kepenų adenoma beveik visada yra gerybinė, pagrindinė gydymo forma yra nuolat stebėti jos dydį, naudojant tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar tiesiog ultragarsas. Tačiau jei adenoma atsiranda moteriai, vartojančiai kontraceptikus, gydytojas gali patarti nutraukti jos vartojimą ir pasirinkti kitą kontracepcijos metodą, nes piliulių vartojimas gali prisidėti prie naviko vystymosi. Tas pats pasakytina apie žmones, kurie, pavyzdžiui, naudoja tam tikrą anabolinį vaistą.

Jei navikas laikui bėgant auga arba yra didesnis nei 5 cm, yra didesnė rizika, kad pavyks plyšti ar išsivystyti vėžys, todėl gydytojas dažnai rekomenduoja operaciją, kad pašalintų pažeidimą ir neleistų jam atsirasti. komplikacijos. Ši operacija paprastai yra gana paprasta ir turi mažai rizikos, ligoninėje atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurgija taip pat gali būti rekomenduojama moterims, kurios ketina pastoti, nes yra didesnė rizika, kad adenoma nėštumo metu gali sukelti komplikacijų.

Jei adenoma plyšo, naudojamas gydymas taip pat yra operacija, siekiant sustabdyti kraujavimą ir pašalinti pažeidimą. Tokiais atvejais gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kad būtų išvengta didelio kraujo netekimo, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Galimos komplikacijos

Yra dvi pagrindinės kepenų adenomos komplikacijos:

• Žlugimas: atsitinka, kai naviko sienos plyšta dėl per didelio dydžio ar, pavyzdžiui, tiesioginės kepenų traumos. Kai taip atsitinka, navikas kraujuoja į pilvo ertmę, o tai sukelia vidinį kraujavimą, keliantį pavojų gyvybei. Tokiais atvejais dažnai jaučiamas labai intensyvus ir staigus pilvo skausmas. Jei taip atsitiktų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninę ir pradėti gydymą.
• Vėžio vystymasis: tai yra rečiausia komplikacija, tačiau ji gali atsitikti, kai navikas toliau auga ir gali virsti piktybiniu naviku, vadinamu kepenų ląstelių karcinoma. Šiais atvejais svarbu anksti nustatyti diagnozę, kad padidintumėte išgydymo galimybes. Sužinokite daugiau apie šio tipo naviką ir jo gydymą.

Šios komplikacijos dažniau pasitaiko didesniuose nei 5 cm navikuose, todėl gydymas beveik visada atliekamas atliekant chirurginę operaciją, kad būtų pašalintas pažeidimas, tačiau jos gali pasireikšti ir esant mažesniems navikams, todėl labai svarbu reguliariai stebėti hepatologą ...