Adenomiozė

Turinys

• Adenomiozės rizikos veiksniai
• Adenomiozės simptomai
• Adenomiozės diagnostika
• Adenomiozės gydymo galimybės
• Vaistai nuo uždegimo
• Hormoninis gydymas
• Endometriumo abliacija
• Gimdos arterijos embolizacija
• MRT kryptinga ultragarso chirurgija (MRgFUS)
• Histerektomija
• Galimos adenomiozės komplikacijos
• Ilgalaikė perspektyva

Kas yra adenomiozė?

Adenomiozė yra būklė, apimanti endometriumo audinio, kuris nukreipia gimdą į gimdos raumenis, pažeidimą arba judėjimą. Dėl to gimdos sienos auga storesnės. Tai gali sukelti stiprų ar ilgesnį nei įprasta mėnesinių kraujavimą, taip pat skausmą mėnesinių ciklo ar lytinių santykių metu.

Tiksli šios būklės priežastis nežinoma. Tačiau tai siejama su padidėjusiu estrogeno kiekiu. Adenomiozė paprastai išnyksta po menopauzės (praėjus 12 mėnesių po paskutinių moters mėnesinių). Būtent tada estrogeno lygis mažėja.

Yra keletas teorijų apie tai, kas sukelia adenomiozę. Jie apima:

• papildomi gimdos sienelės audiniai, esantys prieš gimimą, kurie auga per pilnametystę
• invazinis nenormalių audinių (vadinamų adenomiooma) augimas iš endometriumo ląstelių, stumiančių save į gimdos raumenį - tai gali būti dėl gimdoje padaryto pjūvio operacijos metu (pvz., atliekant cezario pjūvį) arba per įprastą gimdą
• kamieninės ląstelės gimdos raumens sienelėje
• gimdos uždegimas, atsirandantis po gimdymo - tai gali sulaužyti įprastas gimdą ribojančių ląstelių ribas

Adenomiozės rizikos veiksniai

Tiksli adenomiozės priežastis nežinoma. Tačiau yra veiksnių, dėl kurių moterims kyla didesnė šios būklės rizika. Jie apima:

• būti 40–50 metų (prieš menopauzę)
• turintys vaikų
• kuriems buvo atlikta gimdos operacija, pvz., cezario pjūvis arba chirurgija, skirta pašalinti miomas

Adenomiozės simptomai

Šios būklės simptomai gali būti lengvi ar sunkūs. Kai kurios moterys gali visai nepatirti. Dažniausi simptomai yra šie:

• užsitęsę mėnesinių skausmai
• pastebėjimas tarp laikotarpių
• gausus menstruacinis kraujavimas
• ilgesni mėnesinių ciklai nei įprasta
• kraujo krešuliai menstruacinio kraujavimo metu
• skausmas sekso metu
• švelnumas pilvo srityje

Adenomiozės diagnostika

Išsamus medicininis įvertinimas gali padėti nustatyti geriausią gydymo kursą. Pirmiausia jūsų gydytojas norės atlikti fizinį egzaminą, kad nustatytų, ar jūsų gimda yra patinusi. Daugelio moterų, sergančių adenomioze, gimda bus dvigubai ar trigubai didesnė už įprastą dydį.

Taip pat gali būti naudojami kiti bandymai. Ultragarsas gali padėti gydytojui diagnozuoti būklę, taip pat atmesti navikų galimybę gimdoje. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad gautų judančius jūsų vidaus organų vaizdus - šiuo atveju gimdą. Šiai procedūrai ultragarso specialistas (sonografas) ant pilvo uždės skystą laidų gelį. Tada jie uždės mažą rankinį zondą ant šios srities. Zondas ekrane pateiks judančius vaizdus, ​​kurie padės sonografui pamatyti gimdos vidų.

Gydytojas gali užsisakyti MRT, kad gautų didelės skiriamosios gebos gimdos vaizdus, ​​jei jie negali diagnozuoti naudodami ultragarsą. MRT naudoja magnetą ir radijo bangas, kad sukurtų jūsų vidaus organų nuotraukas. Ši procedūra apima gulėjimą labai ramiai ant metalinio stalo, kuris įslys į nuskaitymo mašiną. Jei planuojama pasidaryti MRT, būtinai pasakykite gydytojui, jei yra tikimybė, kad esate nėščia. Be to, būtinai pasakykite gydytojui ir MRT technologui, jei jūsų kūne yra metalinių dalių ar elektrinių prietaisų, tokių kaip širdies stimuliatorius, auskarai ar metalinės skeveldros, patirtos sužeidus ginklą.

Adenomiozės gydymo galimybės

Moterims, sergančioms lengvomis šios būklės formomis, gali nereikėti gydymo. Gydytojas gali rekomenduoti gydymo galimybes, jei jūsų simptomai trukdo jūsų kasdieninei veiklai.

Gydymas, kurio tikslas yra sumažinti adenomiozės simptomus, apima:

Vaistai nuo uždegimo

Pavyzdys yra ibuprofenas. Šie vaistai gali padėti sumažinti kraujotaką menstruacijų metu, taip pat palengvinti sunkius spazmus. Mayo klinika rekomenduoja priešuždegiminius vaistus pradėti vartoti nuo dviejų iki trijų dienų iki mėnesinių pradžios ir tęsti jų vartojimą menstruacijų metu. Jei esate nėščia, neturėtumėte vartoti šių vaistų.

Hormoninis gydymas

Tai apima geriamuosius kontraceptikus (kontraceptines tabletes), tik progestino turinčius kontraceptikus (geriamuosius, injekcinius ar intrauterinius įtaisus) ir GnRH analogus, tokius kaip Lupron (leuprolidas). Hormoninis gydymas gali padėti kontroliuoti padidėjusį estrogeno kiekį, kuris gali prisidėti prie jūsų simptomų. Intrauteriniai prietaisai, tokie kaip „Mirena“, gali trukti iki penkerių metų.

Endometriumo abliacija

Tai apima endometriumo (gimdos ertmės gleivinės) pašalinimo ar sunaikinimo metodus. Tai ambulatorinė procedūra su trumpu sveikimo laiku. Tačiau ši procedūra gali neveikti visiems, nes adenomiozė dažnai įsiskverbia į raumenį giliau.

Gimdos arterijos embolizacija

Tai procedūra, neleidžianti tam tikroms arterijoms tiekti kraują į pažeistą vietą. Nutraukus kraujo tiekimą, adenomiozė susitraukia. Gimdos arterijos embolizacija paprastai naudojama gydant kitą būklę, vadinamą gimdos mioma. Procedūra atliekama ligoninėje. Paprastai tai apima nakvynę po to. Kadangi jis yra minimaliai invazinis, išvengiama randų susidarymo gimdoje.

MRT kryptinga ultragarso chirurgija (MRgFUS)

MRgFUS naudoja tiksliai sufokusuotas didelio intensyvumo bangas, kad sukurtų šilumą ir sunaikintų tikslinį audinį. Šiluma stebima naudojant MRT vaizdus realiu laiku. Tyrimai parodė, kad ši procedūra sėkmingai palengvina simptomus. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų.

Histerektomija

Vienintelis būdas visiškai išgydyti šią būklę yra atlikti gimdos pašalinimą. Tai reiškia visišką chirurginį gimdos pašalinimą. Tai laikoma didele chirurgine intervencija ir naudojama tik sunkiais atvejais ir moterims, kurios neplanuoja turėti daugiau vaikų. Jūsų kiaušidės neveikia adenomiozės ir gali likti jūsų kūne.

Galimos adenomiozės komplikacijos

Adenomiozė nebūtinai yra kenksminga. Tačiau simptomai gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo būdą. Kai kuriems žmonėms yra didelis kraujavimas ir dubens skausmai, kurie gali trukdyti jiems mėgautis įprasta veikla, pavyzdžiui, lytiniu aktu.

Moterims, sergančioms adenomioze, yra padidėjusi anemijos rizika. Anemija yra būklė, kurią dažnai sukelia geležies trūkumas. Neturėdamas pakankamai geležies, organizmas negali pagaminti tiek raudonųjų kraujo kūnelių, kad galėtų pernešti deguonį į kūno audinius. Tai gali sukelti nuovargį, galvos svaigimą ir nuotaiką. Kraujo netekimas, susijęs su adenomioze, gali sumažinti geležies kiekį organizme ir sukelti anemiją.

Ši būklė taip pat siejama su nerimu, depresija ir dirglumu.

Ilgalaikė perspektyva

Adenomiozė nėra pavojinga gyvybei. Yra daugybė gydymo būdų, kurie padės palengvinti jūsų simptomus. Histerektomija yra vienintelis gydymas, kuris gali juos visiškai pašalinti. Tačiau po menopauzės būklė dažnai praeina savaime.

Adenomiozė nėra tas pats, kas endometriozė. Ši būklė atsiranda, kai endometriumo audiniai implantuojami ne gimdoje. Moterys, sergančios adenomioze, taip pat gali sirgti arba išsivystyti endometrioze.