Alkoholinė kepenų cirozė

Turinys

• Kokie simptomai siejami su šia alkoholine kepenų ciroze?
• Kas sukelia alkoholinę kepenų cirozę?
• Ar yra žmonių grupių, kurioms ši liga dažniausiai pasireiškia?
• Kaip gydytojas diagnozuotų alkoholinę kepenų cirozę?
• Kokias komplikacijas gali sukelti alkoholinė kepenų cirozė?
• Kaip gydoma alkoholinė kepenų cirozė?
• Alkoholinės kepenų cirozės perspektyva

Kas yra alkoholinė kepenų cirozė?

Kepenys yra didelis organas, atliekantis svarbų darbą jūsų kūne. Jis filtruoja toksinų kraują, skaido baltymus ir sukuria tulžį, padedančią organizmui absorbuoti riebalus. Kai žmogus per dešimtmečius stipriai geria alkoholį, kūnas pradeda sveiką kepenų audinį pakeisti randiniu. Gydytojai šią būklę vadina alkoholine kepenų ciroze.

Ligai progresuojant ir daugiau jūsų sveiko kepenų audinio pakeitus rando audiniu, kepenys nustos tinkamai veikti

Amerikos kepenų fondo duomenimis, nuo 10 iki 20 procentų girtaujančiųjų išsivystys cirozė. Alkoholinė kepenų cirozė yra pažangiausia kepenų ligos forma, susijusi su alkoholio vartojimu. Liga yra progresavimo dalis. Tai gali prasidėti nuo riebios kepenų ligos, vėliau pereiti į alkoholinį hepatitą, o vėliau - į alkoholinę cirozę. Tačiau įmanoma, kad žmogus gali susirgti alkoholine kepenų ciroze, niekada nesirgdamas alkoholiniu hepatitu.

Kokie simptomai siejami su šia alkoholine kepenų ciroze?

Alkoholinės kepenų cirozės simptomai paprastai pasireiškia, kai žmogus yra nuo 30 iki 40 metų. Ankstyvose ligos stadijose jūsų kūnas sugebės kompensuoti ribotą kepenų funkciją. Ligai progresuojant, simptomai taps labiau pastebimi.

Alkoholinės kepenų cirozės simptomai yra panašūs į kitus su alkoholiu susijusius kepenų sutrikimus. Simptomai yra:

• gelta
• vartų hipertenzija, dėl kurios padidėja kraujospūdis venoje, kuri keliauja per kepenis
• odos niežėjimas (niežulys)

Kas sukelia alkoholinę kepenų cirozę?

Pažeidimas dėl pakartotinio ir besaikio piktnaudžiavimo alkoholiu sukelia alkoholinę kepenų cirozę. Kai kepenų audinys pradeda randėti, kepenys neveikia taip gerai, kaip anksčiau. Todėl organizmas negali pagaminti pakankamai baltymų ar filtruoti toksinų iš kraujo, kaip turėtų.

Kepenų cirozė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tačiau alkoholinė kepenų cirozė yra tiesiogiai susijusi su alkoholio vartojimu.

Ar yra žmonių grupių, kurioms ši liga dažniausiai pasireiškia?

Svarbiausias alkoholinių kepenų ligų rizikos veiksnys yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Paprastai žmogus mažiausiai aštuonerius metus daug gėrė. Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas alkoholio vartojimą apibrėžia kaip penkių ar daugiau gėrimų gėrimą per vieną dieną mažiausiai penkias iš pastarųjų 30 dienų.

Moterims taip pat yra didesnė alkoholinių kepenų ligų rizika. Moterų skrandyje nėra tiek daug fermentų, kurie skaidytų alkoholio daleles. Dėl to daugiau alkoholio gali patekti į kepenis ir padaryti randinį audinį.

Alkoholinė kepenų liga taip pat gali turėti tam tikrų genetinių veiksnių. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms gimsta fermentų, kurie padeda pašalinti alkoholį, trūkumas. Nutukimas, riebi dieta ir hepatitas C taip pat gali padidinti žmogaus tikimybę, kad jis sirgs alkoholine kepenų liga.

Kaip gydytojas diagnozuotų alkoholinę kepenų cirozę?

Gydytojai gali diagnozuoti alkoholinę kepenų cirozę, pirmiausia paėmę ligos istoriją ir aptardami žmogaus gėrimo istoriją. Gydytojas taip pat atliks keletą tyrimų, kurie gali patvirtinti cirozės diagnozę. Šie šių testų rezultatai gali parodyti:

• anemija (per maža geležies koncentracija kraujyje)
• didelis amoniako kiekis kraujyje
• didelis cukraus kiekis kraujyje
• leukocitozė (didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
• nesveikas kepenų audinys, kai mėginys pašalinamas iš biopsijos ir tiriamas laboratorijoje
• kepenų fermentų kraujo tyrimai, rodantys aspartato aminotransferazės (AST) kiekį, yra du kartus didesni nei alanino aminotransferazės (ALT)
• mažas magnio kiekis kraujyje
• mažas kalio kiekis kraujyje
• mažas natrio kiekis kraujyje
• portali hipertenzija

Gydytojai taip pat bandys atmesti kitas sąlygas, kurios gali paveikti kepenis, kad patvirtintų, jog išsivystė cirozė.

Kokias komplikacijas gali sukelti alkoholinė kepenų cirozė?

Alkoholinė kepenų cirozė gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai žinoma kaip dekompensuota cirozė. Šių komplikacijų pavyzdžiai:

• ascitas arba skysčio kaupimasis skrandyje
• encefalopatija ar psichinė sumišimas
• vidinis kraujavimas, žinomas kaip kraujavimo varikozė
• gelta, dėl kurios oda ir akys turi geltoną atspalvį

Turintiems šią sunkesnę cirozės formą, norint išgyventi, dažnai reikia persodinti kepenis. Pasak Klivlando klinikos, pacientams, sergantiems dekompensuota alkoholine kepenų ciroze ir kuriems atliekama kepenų transplantacija, išgyvenamumas penkerius metus yra 70 proc.

Kaip gydoma alkoholinė kepenų cirozė?

Gydytojai gali pakeisti kai kurias kepenų ligos formas gydydamiesi, tačiau alkoholinė kepenų cirozė paprastai negali būti panaikinta. Tačiau jūsų gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kuris gali sulėtinti ligos progresą ir sumažinti jūsų simptomus.

Pirmasis gydymo žingsnis yra padėti asmeniui mesti gerti. Tie, kurie serga alkoholine kepenų ciroze, dažnai yra taip priklausomi nuo alkoholio, kad gali patirti sunkių sveikatos komplikacijų, jei bandys mesti mesti nebūdami ligoninėje. Gydytojas gali rekomenduoti ligoninę ar gydymo įstaigą, kur žmogus galėtų pradėti kelionę blaivybės link.

Kiti gydymo būdai, kuriuos gali naudoti gydytojas, yra šie:

• Vaistai: Kiti vaistai, kuriuos gali skirti gydytojai, yra kortikosteroidai, kalcio kanalų blokatoriai, insulinas, antioksidantų papildai ir S-adenosil-L-metioninas (SAMe).
• Mitybos konsultacijos: Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti nepakankamą mitybą.
• Papildomi baltymai: pacientams dažnai reikia tam tikrų formų papildomų baltymų, kurie padės sumažinti smegenų ligos (encefalopatijos) atsiradimo tikimybę.
• Kepenų transplantacija: Prieš laikydamas kandidatu į kepenų transplantaciją, asmuo turi būti bent šešis mėnesius blaivus.

Alkoholinės kepenų cirozės perspektyva

Jūsų perspektyva priklausys nuo bendros sveikatos ir nuo to, ar atsirado kokių nors komplikacijų, susijusių su ciroze. Tai galioja net tada, kai žmogus nustoja gerti.