Astma ir LOPL: kaip atskirti skirtumą

Turinys

• Amžius
• Priežastys
• Astma
• LOPL
• Skirtingi trigeriai
• Astma
• LOPL
• Simptomai
• Gretutinės ligos
• Gydymai
• Astma
• „Outlook“

Kodėl astma ir LOPL dažnai painiojami

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra bendras terminas, apibūdinantis progresuojančias kvėpavimo takų ligas, tokias kaip emfizema ir lėtinis bronchitas. LOPL būdingas sumažėjęs oro srautas bėgant laikui, taip pat audinių, kurie iškloja kvėpavimo takus, uždegimas.

Astma paprastai laikoma atskira kvėpavimo takų liga, tačiau kartais ji klaidingai vadinama LOPL. Jiems būdingi panašūs simptomai. Šie simptomai yra lėtinis kosulys, švokštimas ir dusulys.

(NIH) duomenimis, apie 24 milijonai amerikiečių serga LOPL. Maždaug pusė jų nežino, kad ją turi. Atkreipus dėmesį į simptomus, ypač žmonėms, kurie rūko ar net įprato rūkyti, gali padėti sergantiems LOPL anksčiau diagnozuoti. Ankstyva diagnozė gali būti labai svarbi siekiant išsaugoti plaučių funkciją žmonėms, sergantiems LOPL.

Maždaug žmonių, sergančių LOPL, taip pat serga astma. Astma laikoma LOPL išsivystymo rizikos veiksniu. Jūsų galimybė gauti šią dvigubą diagnozę didėja senstant.

Astma ir LOPL gali atrodyti panašios, tačiau atidžiau pažvelgus į šiuos veiksnius, galite sužinoti skirtumą tarp šių dviejų sąlygų.

Amžius

Kvėpavimo takų obstrukcija pasireiškia sergant abiem ligomis. Pirminio pateikimo amžius dažnai yra skiriamasis požymis tarp LOPL ir astmos.

Žmonės, kurie serga astma, paprastai diagnozuojami kaip vaikai, kaip pažymėjo Niujorko Sinajaus kalno ligoninės kvėpavimo priežiūros skyriaus medicinos direktorius dr. Neilas Schachteris. Kita vertus, LOPL simptomai paprastai pasireiškia tik vyresniems nei 40 metų suaugusiesiems, kurie yra ar yra buvę rūkaliai, teigia.

Priežastys

Astmos ir LOPL priežastys yra skirtingos.

Astma

Ekspertai nėra tikri, kodėl vieni žmonės serga astma, o kiti - ne. Tai gali sukelti aplinkos ir paveldėtų (genetinių) veiksnių derinys. Yra žinoma, kad tam tikrų rūšių medžiagų (alergenų) poveikis gali sukelti alergiją. Tai skiriasi kiekvienam žmogui. Kai kurie įprasti astmos sukėlėjai yra: žiedadulkės, dulkių erkutės, pelėsiai, naminių gyvūnėlių plaukai, kvėpavimo takų infekcijos, fizinis aktyvumas, šaltas oras, dūmai, kai kurie vaistai, tokie kaip beta blokatoriai ir aspirinas, stresas, sulfitai ir konservantai, pridėti prie kai kurių maisto produktų ir gėrimų, ir gastroezofaginis refliukso liga (GERL).

LOPL

Žinoma LOPL priežastis išsivysčiusiame pasaulyje yra rūkymas. Besivystančiose šalyse tai sukelia degimo deginant maistą ir šildymą garų poveikis. Mayo klinikos duomenimis, nuo 20 iki 30 procentų reguliariai rūkančių žmonių išsivysto LOPL. Rūkymas ir dūmai dirgina plaučius, todėl bronchų vamzdeliai ir oro maišeliai praranda savo natūralų elastingumą ir per daug išsiplečia, todėl iškvėpdami oras lieka įstrigęs plaučiuose.

Maždaug 1 procentas žmonių, sergančių LOPL, išsivysto ligą dėl genetinio sutrikimo, sukeliančio mažą baltymų, vadinamų alfa-1-antitripsinu (AAt), kiekį. Šis baltymas padeda apsaugoti plaučius. Neturint pakankamai jo, plaučiai gali lengvai pakenkti ne tik ilgai rūkantiems, bet ir niekada nerūkantiems kūdikiams bei vaikams.

Skirtingi trigeriai

LOPL sukeliančių veiksnių, palyginti su astmos reakcijomis, spektras taip pat skiriasi.

Astma

Astma paprastai pablogėja veikiant šiuos dalykus:

• alergenai
• šaltas oras
• pratimas

LOPL

LOPL paūmėjimą daugiausia sukelia kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija ir gripas. LOPL taip pat gali pabloginti aplinkos teršalų poveikis.

Simptomai

LOPL ir astmos simptomai atrodo išoriškai panašūs, ypač dusulys, pasireiškiantis abiem ligomis. Kvėpavimo takų hiperreaktyvumas (kai kvėpavimo takai yra labai jautrūs daiktams, kuriuos įkvepiate) yra dažnas astmos ir LOPL bruožas.

Gretutinės ligos

Gretutinės ligos yra ligos ir būklės, kurias turite be pagrindinės ligos. Astmos ir LOPL gretutinės ligos taip pat dažnai būna panašios. Jie įtraukia:

• aukštas kraujo spaudimas
• sutrikęs judrumas
• nemiga
• sinusitas
• migrena
• depresija
• skrandžio opos
• vėžys

Vienas nustatė, kad daugiau nei 20 procentų LOPL sergančių žmonių turi tris ar daugiau gretutinių ligų.

Gydymai

Astma

Astma yra ilgalaikė sveikatos būklė, tačiau ją galima išspręsti tinkamai gydant. Pagrindinę gydymo dalį sudaro astmos sukėlėjų atpažinimas ir atsargumo priemonės jų išvengti. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kvėpavimą, kad įsitikintumėte, jog kasdieniniai vaistai nuo astmos veikia efektyviai. Dažni astmos gydymo būdai:

• greitai atpalaiduojantys vaistai (bronchus plečiantys vaistai), pavyzdžiui, trumpo veikimo beta agonistai, ipratropiumas (Atrovent) ir geriamieji bei intraveniniai kortikosteroidai.
• vaistai nuo alergijos tokie kaip alergijos šūviai (imunoterapija) ir omalizumabas (Xolair)
• ilgalaikiai vaistai nuo astmos tokie kaip inhaliaciniai kortikosteroidai, leukotrieno modifikatoriai, ilgai veikiantys beta agonistai, kombinuoti inhaliatoriai ir teofilinas
• bronchų termoplastika

Bronchų termoplastika apima plaučių ir kvėpavimo takų vidaus šildymą elektrodu. Jis sutraukia lygiuosius raumenis kvėpavimo takų viduje. Tai sumažina kvėpavimo takų gebėjimą įsitempti, palengvina kvėpavimą ir galbūt sumažina astmos priepuolius.

„Outlook“

Tiek astma, tiek LOPL yra ilgalaikės būklės, kurių negalima išgydyti, tačiau kiekvienos perspektyvos skiriasi. Astma paprastai yra lengviau kontroliuojama kasdien. Laikui bėgant LOPL blogėja. Nors astma ir LOPL sergantys žmonės dažniausiai serga ligomis visą gyvenimą, kai kuriais atvejais vaikystės astma ši liga praeina visiškai po vaikystės. Laikydamiesi nustatytų gydymo planų, tiek astma, tiek LOPL sergantys pacientai gali sumažinti jų simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.